Introduktion
Blandt de sikreste og mest effektive præventionsmetoder spiller hormonelle præventionsmidler en prestigefyldt rolle. Hormonelle præventionsmidler er faktisk meget populære lægemidler, og for mange seksuelt aktive kvinder med en fast partner er præventionsmetoden førstevalg.
Fordele og ulemper
Ud over at garantere en "meget høj beskyttelse mod uønskede og uventede graviditeter, viser hormonelle præventionsmidler (bruges konstant og korrekt) at være en vidunderlig allieret med kvinders sundhed af flere årsager:
- Bevar perfekt menstrual regelmæssighed, reducer amenoré -episoder, uregelmæssige cyklusser og intermenstruel blødning
- Lindre menstruationssmerter
- De lindrer symptomerne på PMS
- (Nogle) sikrer et lavt menstruationsflow
- De hjælper med at lindre nogle æstetiske lidelser, såsom acne
- De reducerer forekomsten af kræft i æggestokkene og endometrium og forårsager ikke livmoderhalskræft
- Nogle kvinder bruger hormonelle præventionsmetoder til at klare mere eller mindre vigtige patologiske lidelser, såsom endometriose, fibroider og hormonelle ubalancer
Hvilke er de?
Hormonelle præventionsmetoder kan tages gennem munden, påføres huden eller indsættes direkte i livmoderen (af en gynækolog) eller i skeden (af kvinden selv). Nogle præventionsmidler kan endda injiceres i deltoidmusklen eller balden eller implanteres under hudens arm.
Blandt disse nævner vi:
- Østrogen-gestagen p-piller
- Minipille (består udelukkende af gestagen)
- Vaginal ring
- Transdermal plaster
- Injektion af gestagen
- Implanterbare hormonelle præventionsmetoder: spiral og pinde
- Post-coital prævention: som IKKE bør betragtes som en sædvanlig præventionsmetode.
Centrale punkter
De generelle egenskaber, fordele og ulemper ved hver hormonel præventionsmetode er beskrevet i tabellen. Desuden rapporteres en procentværdi, der udtrykker den teoretiske beskyttelse, der garanteres af præventionen mod uønskede graviditeter.
Estroprogestinic p -piller
- Den kombinerede p -pille består af østrogener (f.eks. Ethinylestradiol) og gestagener (f.eks. Norethisteron levonorgestrel, ethinodiol, desogestrel eller gestoden)
- Det bør generelt tages i 21 på hinanden følgende dage efterfulgt af en 7-dages suspension (i hvilken den "falske" menstruation opstår)
- Det virker ved at hæmme ægløsning og gøre livmoderhalsslim mindre egnet til passage af spermatozoer
- Kombinationen af hormoner (østrogen + progestin) ugunstiggør befrugtning og "ægets implantation"
- Effektiv og sikker præventionsmetode
- Reducerer risikoen for amenoré
- Reducerer symptomerne på PMS
- Det reducerer forekomsten af fibromer og ovariecyster
- Reducerer risikoen for skjoldbruskkirtlen
- Reducerer risikoen for jernmangelanæmi
- Reducerer risikoen for kræft i æggestokkene
- Antikonceptionsmetode angivet for monogame forhold
- Reducerer risikoen for bækkenbetændelse, endometritis og metritis
- Det beskytter ikke mod kønssygdomme
- Mulig vægtforøgelse
- Mulig stigning i blodtryk
- Det har en tendens til at bremse stofskiftet (på grund af den hæmmende virkning af hormonerne i pillen på skjoldbruskkirtelhormoner)
- Bryst turgor
- Chloasma
- Kutan xerose
- Spotting (i de første måneder af optagelsen)
- Øget kropshår
- Kvalme, hedeture, svimmelhed, irritabilitet
- Mulig tørhed i skeden
- Lidt øget risiko for hjerte -kar -sygdomme
- Lidt øget risiko for brystkræft
- Hypertensive kvinder bør ikke bruge denne præventionsmetode
- Kræver en recept
- Ekstremt høj: 93-99,9%
- Prævention kan være nedsat efter episoder med opkastning eller alvorlig diarré (inden for 5 timer efter administration)
- Effektiviteten kompromitteres af samtidig indtagelse af visse lægemidler (antiepileptika, antibiotika, antivialer) eller naturlige stoffer (f.eks. Perikon)
Minipille (progestin)
- Minipillen består udelukkende af progesteron (norethisteron, levonorgestrel eller ethinodiol).
- Det skal tages dagligt uden afbrydelse
- Det virker hovedsageligt i slim i livmoderhalsen (gjort ugæstfri for sædcellerne)
- Forhindrer implantation af det befrugtede æg i livmoderen
- Det forstyrrer ikke blodtryk, blodpropper, lipidmetabolisme, kolesterol
- Det ændrer ikke vaginal pH
- Det forårsager ikke tørhed i øjenlågene
- Det genererer ikke brystturgor
- Det forårsager ikke cellulite
- Det forstyrrer ikke libido
- Forstyrrer ikke amningen (kan tages umiddelbart efter levering)
- Det beskytter ikke mod kønssygdomme
- For optimal præventionsdækning skal minipillen ALTID tages SAMTIDIG (med en maksimal tolerance på en halv time)
- Det kan forårsage gradvis forsvinden af menstruation (i løbet af perioden med at tage minipillen)
- P -sikkerhed mærkbart lavere end den kombinerede pille
- Prævention kan være nedsat efter episoder med opkastning eller alvorlig diarré (inden for 5 timer efter administration)
- Kræver en recept
- P -metoden giver en "høj dækning fra uønskede graviditeter (selvom den er lidt lavere end den kombinerede pille): Metodens effektivitet er variabel fra 97 til 99,5%.
- Effekten kan blive kompromitteret af samtidig indtagelse af visse lægemidler (antiepileptika, antibiotika, antivialer) eller naturlige stoffer (f.eks. Perikon)
Vaginal ring (NuvaRing)
- P-ringen er en ringformet enhed, der er fremstillet af ethylenvinylacetat (blød, ikke-toksisk og antiallergisk plast), som muliggør langsom og regelmæssig frigivelse af hormoner: ved at gøre det nægtes ægløsning.
- P -metoden placeres i skeden af kvinden og efterlades der i tre uger i træk. I løbet af den fjerde uge (når menstruation opstår), skal ringen fjernes
- P -ringen indsættes og fjernes af kvinden (ingen lægehjælp er nødvendig)
- Det fungerer ligesom p -piller - hvilke ændringer er administrationsvejen
- Det forstyrrer ikke mave -tarmkanalen: præventionens effektivitet opretholdes, selv efter episoder med opkastning eller alvorlig diarré
- Meget høj præventionssikkerhed
- Det involverer ikke den første leverpassage
- Ringens tilstedeværelse er umærkelig, selv under samleje
- Sikrer en "fremragende menstrual regelmæssighed
- Det beskytter ikke mod seksuelt overførte sygdomme
- Det kan forårsage bivirkninger som: kløe i kønsorganerne, svimmelhed, acne, diarré, opkastning, asteni, lændesmerter, humørsvingninger, nedsat libido, leukoré, hævelse i brystet, dysmenoré
- Det kan favorisere "etablering af"svampeinfektioner (eks. Candida albicans) og bakteriel. Faktisk kan patogener lure i nærheden af enheden og forårsage skade
- P -metoden kan spontant komme ud af skeden i de første måneders brug (sjælden)
- Skift præventionsmetode, hvis symptomerne vedvarer ud over de første 2-3 måneders brug
- Meget høj (ca. 97-99,9%)
- P -virkningen reduceres ved udvisning af ringen
Transdermal plaster (Evra)
- Virkningsmekanisme svarende til p -pillens
- Det virker transdermalt ved at frigive - lige under hudlaget - en blanding af østrogen- og gestagenhormoner. Når de er i blodbanen, forhindrer hormonerne ægløsning.
- Det øger tykkelsen af livmoderhalsslimet, hvilket forhindrer passage af sæd i livmoderhulen
- Plasteret skal påføres direkte på ren, tør, hårløs hud, fri for sår, irritationer eller cremer
- Plasteret skal kun påføres en gang om ugen i 3 på hinanden følgende uger, hvorefter der efterlades en 7-dages pause (i hvilken menstruation vil forekomme)
- Det giver kvinden mulighed for at leve et roligt sexliv, fri for angst og frygt
- Opkastning og diarré forstyrrer ikke præventionsevnen
- Det hormonelle niveau, der frigives i blodet af præventionsplastret, er altid konstant
- God allieret mod acne og hypertrichose
- Umiddelbar genopretning af fertiliteten efter afbrydelse af brugen af plasteret
- Patchen behøver ikke nødvendigvis at blive fjernet og udskiftet med en ny på samme tid. Det vigtige er, at udskiftningen altid finder sted på samme ugedag
- P -plaster påvirker hverken vægtforøgelse eller dannelse / stigning af cellulite
- I modsætning til pillen genererer denne præventionsmetode ikke allergiske reaktioner / intolerancer forårsaget af lactosebaserede hjælpestoffer
- Det beskytter ikke mod kønssygdomme
- Kontraindiceret hos overvægtige eller tydeligvis overvægtige kvinder
- Kontraindiceret til rygere
- Mulig kontaktdermatitis
- Spotting, metrorrhagia
- Mulig oligomenoré og amenoré efter afbrydelse af præventionsmetoden
- Meget høj: 97-99,9%
- Effektiviteten af præventionsmetoden kompromitteres i tilfælde af utilsigtet frigørelse af plasteret
- Effektiviteten kompromitteres af den samtidige indtagelse af nogle lægemidler eller naturlige stoffer (f.eks. Perikon)
Injektion af gestagener (f.eks. Prontogest)
- P -metoden består af intramuskulære injektioner af gestagen
- Injektioner skal gentages hver tredje måned i deltoidmusklen eller gluteus
- P -metoden udøver sin terapeutiske virkning ved at forhindre ægløsning
- Nyttig til behandling af gynækologiske lidelser, såsom hypermenoré, polymenoré, metrorragi, amenoré
- Forhindrer aborter
- Først efter tre måneder kan kvinden beslutte, om hun vil fortsætte med at bruge denne præventionsmetode eller ej
- Mulig forsvinden af menstruation i løbet af medicinen
- Det kan hjælpe med at forhindre livmoderkræft
- Det beskytter ikke mod seksuelt overførte sygdomme
- P -metoden bør ikke bruges i mere end 2 på hinanden følgende år, da den kan forårsage et midlertidigt fald i knogletæthed
- Det kan forårsage bivirkninger som pletblødning, vægtøgning, brystturgor, hovedpine, svaghed og menstruationsuregelmæssigheder i de første 3-6 måneders behandling.
- Har brug for at gå til lægen hver tredje måned for at få en "yderligere injektion af gestagen
- Ret høje omkostninger ($ 30-75 pr. Injektion)
- Det øger risikoen for knogleskørhed og brud
- Meget høj (> 99%)
- Præventionens varighed er tre måneder. I slutningen af denne periode skal kvinden - for at fortsætte med at udnytte præventionen - gennemgå en yderligere injektion af gestagen igen.
Den reelle risiko for at blive gravid uden brug af prævention anslås til omkring 85%.
Andre artikler om "Hormonale præventionsmidler"
- Mekaniske præventionsmidler - Barriermetoder
- Antikonceptionsmidler - Typer af præventionsmidler
- Antikonceptionsmiddel D "Hastende - morgen efter p -piller og spiral
- Implanterbare præventionsmidler: spiralspole og pinde
- Kemiske præventionsmidler eller spermicider
- Naturlig prævention
