Årsager
Traumer er hovedårsagen til cervikal brok; blandt disse husker vi: øget belastning af rygsøjlen, piskesmæld, hældning af hvirvlerne, svækkelse af skiven forårsaget af aldring, cervikal spondylose.
Symptomer
Hovedsymptomet på livmoderhalsbrok er smerter i nakken (cervicalgi), der har en tendens til at stråle ned ad armen (brachialgi) Smerten kan ledsages af sekundære symptomer: svaghed i overekstremiteterne, prikkende arme, hovedpine og nedsat rygmarv (myelopati ).
Diagnose
En cervikal brok bekræftes af flere diagnostiske tests: CT, MR, halsrøntgen, myelografi, diskografi, elektromyografi.
Behandling og terapi
- Konservativ terapi (indiceret til milde brok) → indtag af NSAID, kortikosteroider, muskelafslappende midler, brug af livmoderhalskragen, fysioterapi
- Kirurgisk terapi (ved svære former for cervikal brok) → anterior og posterior discectomy
Lidt anatomi at forstå ...
Cervikal rygsøjlen består af 7 hvirvler, der artikuleres sammen på forskellige måder; disse hvirvler er identificeret med bogstavet C og nummereret gradvist fra C1 til C7.
Den første og anden nakkehvirvler - navngivet henholdsvis atlas og akse - de udgør den øvre cervicale rygsøjle: i dette område er der ingen "intervertebral disk, derfor er det ikke muligt at oprette en" herniation.
Cervikal brok kan derimod etablere sig i den nedre cervicale rygsøjle, der består af de resterende 5 ryghvirvler (C3-C7).
Hver disk består af:
- Frugtkerne, der består af et gelatinøst stof, der består af 88% vand
- Koncentriske fibrøse ringe (anulus fibrosus): indeholde kernen og beskytte den mod pludselige bevægelser og tunge belastninger, hvilket forhindrer udslip af det gelatinøse stof fra disken
- Forreste og bageste langsgående ledbånd, hvis funktion er at styrke ringen. På livmoderhalsniveauet skal det bageste ledbånd opfylde en meget vigtig funktion, nemlig at beskytte rygmarven. Til dette formål er dette ledbånd kraftigt og bredt.
Bruddet på fibrøs ringen får pulposuskernen til at komme ud af sit sæde (cervikal brok).
Cervikal brok forekommer hyppigst på niveauet C4-C5, C5-C6 og C6-C7.
I modsætning til abdominale brok (f.eks. Navlebrok, inguinal brok osv.) Er cervikal brok et brok indrederfor er indflydelsen af indvoldene - som forekommer inde i kroppen - ikke tydelig.
Nakkesmerter ledsages også af en række sekundære symptomer, såsom:
- Forværring af smerter ved at rulle hovedet og strække nakken
- Rygmarvsforringelse (cervikal myelopati)
- Muskelsvaghed i armen + vedvarende nakkesmerter (cervicobrachialgia)
- Mere eller mindre alvorlige motoriske underskud (f.eks. Parese)
- Problemer med at bevæge armen
- Prikken i armene og følelse af elektrisk stød
- Hypomobilitet i overekstremiteten
- Hovedpine
- Fornemmelse af stifter og nåle på livmoderhalsniveau
I de mest alvorlige tilfælde invaderer diskusprolaps den livmoderhalskanal og komprimerer dermed knoglemarven: i lignende situationer påvirker symptomerne på herniation også benet (myeloradiculopati).
eksklusiv for nucleus pulposus, som er karakteriseret ved en "ekstrudering af livmoderhalskiven ind i neuralkanalen. Den bløde livmoderhalsbrok er forårsaget af" slid og degeneration af skiven, ofte efter traumatiske hændelser eller piskesmæld.Den bløde variant af cervikal brok findes hovedsageligt i C6- og C7-ryghvirvlerne (70-80% af de diagnosticerede tilfælde af blød cervikal brok) og mellem C5 og C6 (20-30%).Blød cervikal brok rammer især mennesker under 50 år.
De mest almindelige symptomer er:
- Smerter i nakken, der stråler ned ad armen
- Mere intens og gennemtrængende smerte ved opvågning
- Stiv nakke
- Fornemmelse af konstant stivhed på livmoderhalsniveau
Mange patienter sammenligner smerterne som følge af et "brok på C5-C6-niveau med det, der udløses af et myokardieinfarkt.
HÅRD CERVICAL HERNIA
Brokken er karakteriseret ved en degeneration af nucleus pulposus forbundet med en marginal-somatisk osteophytose: det er en patologisk tilstand præget af tilstedeværelsen af næb eller kloformede knoglemisdannelser på niveauet af hvirvelkroppen. Cervikal brok varer det kan ledsages også af en stenose (indsnævring) af neuralkanalen, hvor nerveroden forlader rygmarvskanalen.
Symptomer har en tendens til at begynde gradvist: patienter, der lider af den hårde variant af cervical brok, rapporterer radikulære smerter, som ofte er forbundet med ændringer i osteo-reflekser og muskelunderskud.
Andre artikler om "Cervical Hernia"
- Cervikal brok: Diagnose og terapi
- Retsmidler mod livmoderhalsbrok