Introduktion
En typisk komplikation ved forsømt kronisk hyperglykæmi, diabetisk fod er resultatet af en række metaboliske ændringer, der vejer tungt på funktionel og strukturel integritet af blodkarrene.
Når diabetesfoden ikke plejes ordentligt, kan det forårsage katastrofale konsekvenser såsom blødende sår, infektioner og koldbrand.Planlægning af et forebyggelsesprogram med det formål at minimere risikoen for hård hud, læsioner, sår og infektioner er derfor ikke kun afgørende for diabetespatientens sundhed og livskvalitet, men også og frem for alt for hans egen overlevelse.
Do's and Don'ts
Bemærk venligst
Inden man udarbejder en præcis forebyggelsesplan for diabetikeren - med det formål at reducere risikoen for neuropatiske fodkomplikationer - er det nødvendigt at identificere patientens risikofaktorer og forkerte livsstilsvaner.
Som vi ved, på grund af nedsat følsomhed (neuropati) i underekstremiteterne, udsættes diabetespatienter for evigt for fodskader, lige fra simple calluses til mere komplicerede blødende sår. Hvis man ud over den nedsatte evne til at opfatte smerter og termiske variationer også tilføjer den dårlige cirkulation i underekstremiteterne (arteriopati), forstås det, hvordan et tilsyneladende harmløst traume hurtigt kan blive til ødelæggende skader for diabetikeren.
Tabellen viser nogle vigtige retningslinjer, der kan hjælpe patienten med at bevare føddernes sikkerhed.
Hvad skal man gøre
Hvad man ikke skal gøre
- Brug altid behagelige sko
- Brug stive sømløse bomuldssokker
- Skift strømper en eller flere gange om dagen
- Brug bløde silikone indlægssåler, som er nyttige til at afbalancere kroppens vægt, mens du går
- For pedicure foretrækker filer og børster frem for saks
- Udfør altid en "tilstrækkelig personlig hygiejne af fødderne (det er tilrådeligt at kontakte fodterapeuten)
- Kontroller dine fodsåler en eller flere gange om dagen for at sikre, at der ikke er snit eller slid
- Følg en sund og afbalanceret kost
- Påfør fugtighedscreme flere gange om dagen på fødderne (vigtig forsigtighedsregel især ved tilstedeværelse af tør og tør hud)
- Vask dine fødder med varmt vand og mild sæbe
- Tør altid dine fødder meget godt efter badning: det anbefales at udføre kompresser med bløde bomuldshåndklæder
- Kontakt din læge i tilfælde af prikken, kramper i benet, nedsat følsomhed
- Overvåg altid dit blodsukker
- Undersøg altid dine fødder (du kan muligvis hjælpe dig selv med et spejl)
- Træn regelmæssig og moderat motion
- Kontakt altid en ekspert for at fjerne ligtorne og hård hud
- Bevæg tæerne ofte for at stimulere cirkulationen
- Brug altid det samme fodtøj
- Brug nylon eller syntetiske strømper
- Klip neglene med en spids saks
- Brug sandaler, træsko, hæle sko eller flip-flops (høj risiko for liktorn og fodtraume)
- Sprænger eventuelle blærer under dine fødder
- Rygning: Rygning reducerer blodgennemstrømningen til fødderne og forværrer dermed cirkulationen
- Drik alkohol
- Gå barfodet
- Brug den skarpe barbermaskine til majs
- Bær ringe på tæerne
- Brug direkte varmekilder på fødderne (f.eks. Varmtvandsposer, termiske tæpper osv.): Diabetikeren har ikke den nøjagtige opfattelse af varme, hvilket øger dermed chancerne for forbrændinger
- Brug irriterende cremer på fødderne
- Brug hestehandske til at eksfoliere hudens fødder
- Brug elastiske strømper
- Bliv i meget varmt vand i lang tid
- Kryds dine ben i lang tid
I nærvær af små sår, slid, hård hud på fødderne eller andre tilsyneladende ubetydelige traumer bør diabetikeren altid konsultere en læge for at gribe ind så hurtigt som muligt.
Hvis det ikke er muligt at forhindre diabetisk fod, viser det sig at dets behandling og forebyggelse af komplikationer er livreddende metoder.
Hvad skal man gøre, hvis ...
- ... diabetespatienten bemærker tilstedeværelsen af et indgroet søm: i dette tilfælde er en fodterapeuts indgriben afgørende for at forhindre fodinfektioner, bylder og blødende sår.
- ... diabetespatienten er ramt af tilsyneladende ufarlige svampeinfektioner som f.eks. neglemykose eller fodsvamp: selv under disse omstændigheder skal diabetesfoden straks underkastes specifikke svampedræbende behandlinger for at udrydde infektionen på kort tid og forhindre vilkårlige spredning af svampe.
- ... diabetikeren snubler og rammer foden mod en skarp genstand eller en væg: i betragtning af at enhver form for traume øger risikoen for komplikationer, er det vigtigt at sikre, at traumet er mindre og, hvis ikke, straks afhjælpe skaden lidt.
- ... diabetikeren er ryger: det vides nu, at rygning forårsager mikroskader på de små blodkar, især i underekstremiteterne. Skaden forårsaget af rygning bremser helingsprocessen (f.eks. Heling af et "muligt sår), overdriver patienten til risiko for infektioner, sår, gangren og derfor amputation.
- ... diabetikeren er udsat for liktorn, hård hud eller blærer på fødderne: som vi ved, kan selv et lille callus udløse en række meget farlige konsekvenser, som efterfølgende fører til infektioner af stigende sværhedsgrad. Under sådanne omstændigheder bør en diabetiker ud over at være meget opmærksom på fodens helbred bruge specifikke plaster, ortotika eller silikongummi, der kan beskytte den diabetiske fod mod traumer og tryk.
Andre artikler om "Diabetic Foot: Do's and Don'ts"
- Diabetisk fod: diagnose, pleje og behandling
- Diabetisk fod