DIURESIX ® er et Torasemid-baseret lægemiddel
TERAPEUTISK GRUPPE: Diuretika / loopdiuretika
Indikationer DIURESIX ® Torasemide
DIURESIX ® er indiceret til behandling af ødematøse tilstande af forskellig oprindelse (hjerte, lever og nyre), akut lungeødem, ascites, lav og mellemstor arteriel hypertension, kongestiv hjertesvigt, akut nyresvigt med oliguri, kronisk nyresvigt og nefrotisk syndrom .
DIURESIX ® i 200 mg ampuller er kun indiceret til behandling af patienter med nyreinsufficiens, der endnu ikke er i anurisk fase.
Virkningsmekanisme DIURESIX ® Torasemide
DIURESIX ® er kendetegnet ved en meget hurtig og effektiv absorptionskinetik. Den maksimale top, efter oral administration af lægemidlet, nås mellem 60 og 120 minutter, med en meget høj biotilgængelighed, bekræftet mellem 80 og 90%. Følgelig observeres de første virkninger med hensyn til diuretikum allerede efter den første time, med en gradvis stigning i den terapeutiske virkning, som er maksimal mellem anden og tredje time efter oral administration. Virkningshastigheden er decideret højere (få minutter senere) ved intravenøs administration, f.eks. Angivet i tilfælde af akut lungeødem, nyreinsufficiens, svær ascites, hvor hurtig frigivelse af diurese er påkrævet. "Effekten vedvarer i ca. 12 timer, hvorefter torasemid elimineres i nyrerne.
DIURESIX ®s vanddrivende virkning garanteres af den hæmmende virkning af dets aktive princip på reabsorptionen af klor og natrium i Henles sløjfe (en struktur, der tilhører den nefrotiske enhed), med en stigning i eliminering af vand og deraf følgende reduktion af ødem og hjertearbejde.
Undersøgelser viser, at torasemid præsenterer vigtige forbedringer i forhold til det velkendte loop-diuretikum, furosemid, som har form af:
- Større vanddrivende effekt ved samme dosering;
- Længere handlingstid;
- Reduceret udskillelse af kalium og calcium.
Disse egenskaber kan gøre torasemid til den mest effektive aktive ingrediens i behandlingen af hypertension.
Undersøgelser udført og klinisk effekt
1. TORASEMIDE, DRUG DRUG
Kardiologi. 2006; 46: 75-86.
[Torasemide - ny generation loop -diuretikum: klinisk farmakologi og terapeutisk anvendelse]
Preobrazhenskiĭ DV, Sidorenko BA, Tarykina EV, Batyraliev TA, Marenich AV.
Fra en kritisk genlæsning af den videnskabelige litteratur ser forfatterne af denne undersøgelse på torasemid som det foretrukne lægemiddel til behandling af en række sygdomme, fra "hypertension til hjertesvigt, fra skrumpelever til andre sygdomme, som det er påkrævet" brug af diuretika.
Disse konklusioner blev trukket efter at have observeret den særlige terapeutiske virkning af denne aktive ingrediens, der var i stand til - ved en beskeden dosis på 10 mg / dag - at stabilisere blodtrykket hos hypertensive patienter på 8 uger, hvilket betydeligt reducerede, sammenlignet med andre loop -diuretika., Tabet af kalium, begyndelsen af bivirkninger, behovet for hospitalsindlæggelse og kardiovaskulær og total dødelighed.
2. FORLÆNGET RELEASE THORASEMIS
Narkotika. 2009 9. juli; 69: 1363-72.
Torasemid forlænget frigivelse.
Lyseng-Williamson KA.
Det har været kendt i nogen tid, at dynamik for frigivelse af lægemidler i væsentlig grad kan påvirke dets terapeutiske virkning. Denne undersøgelse testede den antihypertensive kapacitet af torasemid taget ved en forlænget eller øjeblikkelig frigivelse. Resultaterne viser, med den samme dosering, en bedre effekt af lægemidlet med forlænget frigivelse end det umiddelbare, hvilket resulterer i bedre blodtrykskontrol og større tolerabilitet.
3. KVINDER PÅ STØRRE RISIKO FOR TORASEMID -BIVIRKNINGER
J Clin Pharmacol. 2010 februar; 50: 160-8. Epub 2009 23. november.
Køn er en vigtig determinant for dispositionen af loop -diuretisk torasemid.
Werner U, Werner D, Heinbüchner S, Graf B, Ince H, Kische S, Thürmann P, König J, Fromm MF, Zolk O.
Fra den omhyggelige gennemgang af litteraturen fremgik det, at sex kan påvirke forekomsten af bivirkninger betydeligt på grund af administration af torasemid. Undersøgelser foretaget på 90 patienter, ligeligt fordelt mellem mænd og kvinder, har givet mulighed for at observere en signifikant reduktion i renal eliminering af torasemid hos det kvindelige køn, med en vigtig stigning i bivirkningerne af lægemidlet. Denne tilstand kan være forbundet med tilstedeværelse af kønspolymorfismer - specifik for enzymerne, der er ansvarlige for metabolismen af torasemid.
Anvendelsesmåde og dosering
DIURESIX ® 10 mg tabletter af torasemid: vi anbefaler at tage ½ -2 tabletter om dagen for at blive taget med et glas vand under måltiderne.
DIURESIX ® 10 mg ampuller torasemid: det anbefales i ovenstående tilfælde intravenøs administration af 1 eller 2 ampuller pr. Dag i et enkelt indtag.
DIURESIX ® 200 mg ampuller af torasemid: administreres generelt udelukkende på hospitaler og i tilfælde af nyreinsufficiens i den ikke-anuriske fase.
De førnævnte doser kan underkastes variationer efter din læges skøn baseret på "ødemets enhed" og patientens behov.
DIURESIX ® Torasemide -advarsler
DIURESIX ® torasemid) deler med furosemid, den aktive ingrediens i LASIX, ikke kun den biologiske effekt og virkningsmekanisme, men også advarsler og bivirkninger.
Faktisk, selv i dette tilfælde, før og under administrationen af DIURESIX ®, især hvis det fortsættes i længere tid, og især i grupper af risikopatienter - er det nødvendigt løbende at overvåge niveauerne af kalium, natræmi, uricæmi, kreatininæmi og lipidæmi, og muligvis korrigere dem, inden du starter behandlingsplanen. Det er også vigtigt at sikre sig, om urinvejen er åben.
Endvidere bør stigningen i insulinresistens forårsaget af loop -diuretika ikke undervurderes, hvilket kan forværre den glykæmiske profil hos patienter med diabetes mellitus med deraf følgende konsekvenser for den metaboliske profil.
Den mulige hypotensive virkning, især tydelig i de første behandlingsdage, kan føre til en reduktion i opfattelsesevnen og en forlængelse af reaktionstiderne, hvilket kan udsætte patienten for potentielle risici ved brug af køretøjer og maskiner.
GRAVIDITET OG SPYDNING
Brug af DIURESIX ® under hele graviditeten frarådes kraftigt.
Torasemid udskilles også i modermælk, derfor skal amning afbrydes under behandling med DIURESIX ®
Interaktioner
De biologiske og farmakokinetiske virkninger af DIURESIX ® kan ændres ved:
- Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, der er i stand til at reducere funktionaliteten af torasemid;
- Antihypertensive lægemidler, med en gensidig forbedring af virkningerne;
- Cholestyramin, med reduktion af den terapeutiske virkning af torasemid;
DIURESIX ®, på den anden side, kan ændre funktionaliteten af:
- Antidiabetika, reducerer deres virkning;
- Amino -glukosidiske antibiotika, øger deres skadelige virkninger;
- Cisplatin og lithium, med en stigning i kardio- og neurotoksisk virkning;
- Curaro, med styrkelse af den muskelafslappende virkning;
- Højdosis salicylater;
- Mineralokortikoider og glukokortikoider med øget risiko for hypokaliæmi.
Kontraindikationer DIURESIX ® Torasemide
Administration af DIURESIX ® bør undgås i tilfælde af:
- Overfølsomhed over for lægemidlet eller over for et af dets produkter og metabolitter;
- Nyresvigt i den anuriske fase;
- Pre-koma og hepatisk koma;
- Graviditet og amning.
Uønskede virkninger - bivirkninger
Indtagelse af DIURESIX ®, selv ved terapeutiske doser, kan lejlighedsvis være forbundet med kvalme, opkastning, diarré og forstoppelse.
På den anden side kan ubalancerede doser af DIURESIX ® forårsage en dyb hydrosaltet ubalance med følgende hypotension, migræne, svimmelhed, asteni, kramper, appetitløshed og i de mest alvorlige tilfælde - især hyppige hos ældre og dehydreret patienter - kardiovaskulær lidelser og episoder trombotik forårsaget af hæmokoncentration.
I tilfælde af overfølsomhed over for en af komponenterne i DIURESIX ® er det muligt at registrere kløe, ødem og hudreaktioner af forskellig art.
Selvom kaliummetabolisme ikke påvirkes af DIURESIX ® tilfælde af hypokaliæmi er forekommet efter samtidig indtagelse af torasemid og en lavt kaliumindhold og hyppige episoder med diarré og opkastning, som udsætter patienten for alvorlig dehydrering og tab af elektrolytter.
Bemærk
DIURESIX ® kan kun sælges på recept.
Brug af DIURESIX ® bør altid finde sted efter at have konsulteret din læge.
Den vilkårlige brug af DIURESIX ® blandt atleter og ikke-atleter til at søge efter tabet af et par kilo udsætter kroppen for alvorlige bivirkninger. Desuden er det altid tilrådeligt at gentage, at vægttab i dette tilfælde er dikteret af eliminering af væsker og salte og ikke af en reel slankende effekt, beregnet som et tab af fedtmasse.
Oplysningerne om DIURESIX ® Torasemide, der er offentliggjort på denne side, kan være forældede eller ufuldstændige. For en korrekt brug af disse oplysninger, se siden Ansvarsfraskrivelse og nyttige oplysninger.