Definition
Udtrykket fækalom, hentet fra medicinsk sprog, refererer til en masse fækalt materiale med hård og tør konsistens, hvis evakuering er kompleks og smertefuld, ofte umulig: fækalom, masseret i endetarmen og den øvre del af tyktarmen, kræver derfor en præcis medicinsk intervention, der består i implementering af specifikke knusnings- og evakueringsforanstaltninger, ofte ubehageligt for patienten, der bliver hjulpet.
Årsager
Den overdrevent træg tarm, hvilket resulterer i utilstrækkelig motilitet i tyktarmen, øger opholdstiden for fækal masse i tarmkanalen; dette medfører en gradvis udtørring af tarmindholdet til det punkt, at der skabes fækal påvirkning. Blandt de disponerende årsager , husker vi: misbrug af lægemidler som opiater, antikolinergika og antidiarrhealer, ubalanceret kost med hensyn til fibre (både i overskud og mangel) og fattig på væsker, hæmorider, analfistler, intens svedtendens, opkastning.
Symptomer
Det symptomatologiske billede af fækal påvirkning har form af: kronisk forstoppelse, mavekramper, blodemission med afføring, lændepine, hård afføring, mangel på appetit, pollakiuri, takykardi, opkastning. Paradoksalt nok klager patienten, der er ramt af fækalom, over sporadiske episoder med flydende diarré. Symptomerne, der kendetegner fækalom, er næsten sammenlignelige med dem, der er analyseret for tarmobstruktion.
Oplysningerne om fækalom - medicin til behandling af fækalom er ikke beregnet til at erstatte det direkte forhold mellem sundhedspersonale og patient. Kontakt altid din læge og / eller specialist, før du tager Fecaloma - Medicin til behandling af fecaloma.
Lægemidler
Behandlingen af fækal impaktion består i fjernelse af fækalindholdet, udover efterfølgende at vedtage nogle enkle foranstaltninger for at forhindre den førnævnte tilstand. Normalt begynder tarmfrigørelsesbehandling med et lavement eller et stikpiller baseret på glycerin eller mineralsk olie, nyttigt til blødgøring af afføringen; denne praksis - udbredt til behandling af let forstoppelse - tillader imidlertid ikke altid at opnå det ønskede resultat med en eller to applikationer, især hvis den fækale påvirkning har været akkumuleret i ret lang tid.
Det næste trin, der gør flov og modløs patienten så meget, er den manuelle (digitale) knusning af det fækale indhold, der udføres delikat af specialiserede sygeplejersker. Hos nogle patienter er denne procedure også kontraindiceret, især hvis de for nylig har gennemgået anale og rektale indgreb; endvidere bør den digitale splintring af fækal påvirkning undgås i tilfælde af konstateret eller formodet inflammatorisk tarmsygdom, hjertesygdom eller rektal blødning.
For at forstå ... hvorfor digital knusning ikke er indiceret for en hjertepatient i tilfælde af afføring? Under den medicinske manøvre er det ikke ualmindeligt, at analslimhinden bliver irriteret, til det punkt at stimulere den sakrale gren af vagusnerven, hvilket reducerer pulsen.
Kirurgisk fjernelse af fækal impaktion er et ekstremt forsøg, omend muligt: nogle patienter, især dem, der lider af megacolon eller tarmobstruktion, er ikke i stand til at evakuere fækal impaktion hverken ved manuel knusning af fækalindholdet eller ved anvendelse af glycerin -lavementer i sådanne situationer er kirurgisk fjernelse af fækal impaktion den eneste mulige behandlingsmulighed.
Efter behandlingen, både kirurgisk og manuel, anbefales det at følge nogle enkle diæt- og adfærdsmæssige forholdsregler for at forhindre mulig gentagelse af afføring.
Følgende er de klasser af lægemidler, der bruges mest i fækalomterapi, og nogle eksempler på farmakologiske specialer; det er op til lægen at vælge den mest egnede aktive ingrediens og dosis til patienten baseret på sygdommens sværhedsgrad, patientens helbredstilstand og hans reaktion på behandlingen:
Lægemidler med blødgørende og smørende virkning: flydende paraffin er hovedpersonen i denne kategori; dets administration er indiceret til at blødgøre fækalindholdet, derfor ved behandling af forstoppelse og ved behandling af fækal impaktion. Administration af disse aktive ingredienser er især indiceret til børn og ældre, der har svært ved at overholde de præcise indikationer, som lægen dikterer for forebyggelse / genoptræning af fækal påvirkning.
- Flydende paraffin (f.eks. Lacrilube, Paraf L BIN): den vejledende dosis er 10-30 ml, når det er nødvendigt.
- Jordnøddeolie: formuleret i form af lavementer, det smører og blødgør tarmindholdet (kompakt) og fremmer tarmmotilitet.
- Glycerin (f.eks. San Pellegrino glycerinsuppositorier): Tag 5,6 gram af stoffet rektalt i form af klyster Alternativt kan du indsætte et 2-3 gram suppositorium efter behov.
Misbrug ikke smøremidler: overdreven brug kan ændre optagelsen af fedtopløselige vitaminer og nogle mineraler, såsom calcium og fosfor.
Orale afføringsmidler: Generelt har patienter med fækal påvirkning en tendens til at lide af kronisk forstoppelse. I denne henseende er det muligt lejlighedsvis at tage afføringsmidler gennem munden for at lette tarmmotilitet. Det anbefales dog ikke at misbruge afføringsmidler, da de kan forårsage vigtige elektrolytændringer, tarmatoni og paradoksalt nok favorisere afføring.
- Lactulose (f.eks. Duphalac, Epalfen, Normase): Lægemidlet virker med en osmotisk mekanisme, fastholder væsker i tarmen eller modulerer deres fordeling inden for fækal masse. Det anbefales at starte behandlingen med en lav dosis (15 ml 62-74% opløsning), to gange om dagen. Dosis bør justeres efter tilstandens sværhedsgrad. Misbrug af osmotiske afføringsmidler kan forårsage mavekramper og abdominal distension.
Her er nogle forholdsregler, der skal iværksættes for at forhindre fækal påvirkning og dens mulige gentagelse:
- følge en afbalanceret, sund kost rig på frugt og grønt
- drik masser af væske
- undgå at indføre for mange fibre
- indtag ikke store mængder mad (forsink madindtaget i mange små snacks)