Medicin til behandling af hypoglykæmi

Definition

På det medicinske område taler vi om hypoglykæmi, når blodsukkerniveauet falder under det normale (<70 mg / dl). Hypoglykæmi må betragtes som en ret alarmerende patologisk tilstand, da det kan forstyrre nogle hjernefunktioner og frigivelse af nogle hormoner (især adrenalin og noradrenalin).

Årsager

Hypoglykæmi er en almindelig tilstand hos diabetespatienter, der tager insulin: faldet i blodsukker kan faktisk afhænge af en for høj dosis insulin, men også af en ubalanceret og kulhydratfattig kost eller en langvarig fastetilstand.

• Ud over diabetes er der også andre sygdomme, der er involveret i starten af ​​hypoglykæmi: misbrug af aspirin, visse antibiotika (gatifloxacin og levofloxacin), alkoholisme, kræft i bugspytkirtlen (insulinoma) og lever, mangel på væksthormon / kortisol, defekt i enzymet glucose-6-phosphatase, leversygdom.

Symptomer

Selv om de ofte er vage og vage, kan symptomerne ledsaget af hypoglykæmi være farlige: hovedpine, kramper, koncentrationsbesvær, intens sult, sløret syn, hjertebanken, savlen, neurologiske symptomer, rysten; i alvorlige tilfælde kan hypoglykæmi føre til hypoglykæmisk koma (blodsukker < 20 mg / dl).

Kost

Oplysningerne om hypoglykæmi - medicin til behandling af hypoglykæmi er ikke beregnet til at erstatte det direkte forhold mellem sundhedspersonale og patient.Spørg altid din læge og / eller specialist, før du tager hypoglykæmi - medicin til behandling af hypoglykæmi.

Lægemidler

Hypoglykæmi må betragtes som en mulig fare for personer med diabetes, der tager insulin; På grund af en fejlagtig og overdreven administration af insulin eller orale hypoglykæmiske midler stiger sandsynligheden for hypoglykæmi eksponentielt.
Desuden skal det huskes, at hos diabetikere behandlet med insulin er der en reduktion i evnen til at genkende de symptomer, der ledsager hypoglykæmi: det, der er sagt, indebærer en alarmerende risiko, især når patienten udfører arbejde, der kan bringe andres liv i fare (f.eks. murer, chauffør osv.).

Generelle retningslinjer for at reducere risikoen for hypoglykæmi hos diabetespatienter ved insulinbehandling:

1. Moduler insulindoseringen
2. Vælg et mere passende "insulin
3. Ændre hyppigheden af ​​insulinadministration
4. Vær opmærksom på måltidets varighed og mængden af ​​spist mad
5. Undgå at snack for ofte

Generelt bør behandlingen af ​​hypoglykæmi begynde med stigningen i glukoseniveauet i blodet og fortsætte med behandlingen af ​​den sygdom, der til sidst opstår ved oprindelsen. For at øge blodsukkeret anbefales det at indtage rige fødevarer i sukkerarter, såsom slik, honning og frugtsaft, men også kulhydrater med et medium glykæmisk indeks for at undgå efterfølgende episoder med reaktiv hypoglykæmi; hvis dette ikke var nok, er det muligt at ty til intravenøs administration af glucose eller glukagon.
Hvis hypoglykæmi er forbundet med mere alvorlige sygdomme (f.eks. Tumorer), er det vigtigt at behandle den underliggende patologi med medicin eller kirurgi.

Følgende er de klasser af lægemidler, der er mest anvendt i behandlingen mod hypoglykæmi og nogle eksempler på farmakologiske specialer; det er op til lægen at vælge den mest egnede aktive ingrediens og dosering til patienten, baseret på sygdommens sværhedsgrad, patientens helbredstilstand og hans reaktion på behandlingen:

• Diazoxid (f.eks. Proglicem): lægemidlet er en vasodilatator, der er indiceret til behandling af hypoglykæmi forbundet med kræft i bugspytkirtlen; med andre ord bruges den aktive ingrediens til behandling af patienter med kronisk hypoglykæmi (hyperproduktion af endogent insulin). er ikke indiceret til behandling af lejlighedsvise anfald af hypoglykæmi.Lægemidlet bør tages oralt i en dosis på 5 mg / kg pr. dag, eventuelt opdelt i 2-3 doser.Lægemidlet bruges også i terapi til behandling af hypertensive kriser. dosis stiger til 100-200 mg, 2-3 gange om dagen, for patienter med hypoglykæmi afhængig af ikke-kirurgisk fjerneligt insulinom.

For at undgå væskeophobning, en typisk bivirkning fra administration af diazoxid, anbefales det at tage diuretika

• Glucagon (f.eks. Glucagen Hypokit, Glucagen): ved muskelinjektion er glukagon indiceret til behandling af alvorlig hypoglykæmi; lægemidlet er særligt egnet til bevidstløse diabetespatienter behandlet med insulin i forbindelse med en hypo. Fra hypoglykæmi, der vejer mindre end 20 kg, det anbefales at tage en lægemiddeldosis på 0,5 mg, subkutant, intramuskulært eller intravenøst.For hypoglykæmiske patienter, der vejer over 20 kg, er den vejledende dosis 1 mg.

N.B. Glucagon er et hormon syntetiseret af alfacellerne i bugspytkirtlen; dets funktion er at øge blodsukkeret ved at mobilisere hepatisk glykogen, derfor er det indiceret til behandling af hypoglykæmi.

• Glukose (f.eks. Gluc33% GSE, Gluc50% MNC, Gluphos): generelt anbefales det i det første hypoglykæmiske stadie at tage sukker i form af klumper eller granulater (10-20 gram, svarende til 3 klumper). Det næste måltid bør være højt i kulhydrater for at forhindre endnu en hypoglykæmisk episode. Alternativt er intravenøs glukoseadministration (i en dosis på 25 ml - 50% glucoseopløsning - eller 50 ml - 20% glucoseopløsning -) indiceret til behandling af hypoglykæmiske kriser.