Medicin til at holde op med at ryge

Definition

Udtrykket "rygning" refererer til et toksisk syndrom for afhængighed af tobaksrøg: vi taler om et af de mest følte moderne sundhedsproblemer, som involverer en god del af verdens befolkning. Alle ved, at tobaksafhængighed eller afhængighed af rygning, hvis du foretrækker det, er en "uintelligent vane og meget sundhedsskadelig; på trods af denne antagelse ser det imidlertid ud til, at afholdenhed fra denne last ikke er en af ​​de store hensigter for storrygere.

Årsager

Vi kan ikke tale om en reel årsag, der får motivet til at ryge; vi starter ofte som et spil, som en udfordring, at efterligne "den største". Det vigtigste problem er, at "starten af ​​spillet" snart bliver til en fuldstændig afhængighed, som ofte ikke kan kontrolleres (en egentlig stofmisbrug). Tobaksrøg indeholder faktisk et velkendt alkaloid, nikotin, ansvarlig for afhængighed, som skal forstås både kemisk og psykologisk.

Symptomer

Rygere er ikke klar over de konsekvenser, der kan følge af rygning (eller når de forstår det, kan de ikke længere stoppe med at ryge); ud over afhængighed har rygning en overraskende indvirkning på helbredet:

• favoriserer sygdomme i luftvejene (f.eks. KOL, hoste)
• øger risikoen for nyrekræft, lungekræft, mave, bugspytkirtel, blærekræft
• det er en risikofaktor for hjerte -kar -sygdomme
• fremmer vægtøgning
• øger risikoen for angst og depression
• synes at reducere levealderen

Oplysningerne om rygning - Stop med at ryge stoffer er ikke beregnet til at erstatte det direkte forhold mellem sundhedspersonale og patient. Rådfør dig altid med din læge og / eller specialist, før du tager rygning - Narkotika, der holder op med at ryge.

Lægemidler

Det er forståeligt, at afståelse fra rygning er den smarteste ting at gøre for at beskytte sig selv og andre: det må faktisk ikke glemmes den passive rygning - ufrivilligt og uundgåeligt indåndet af ikke -rygere i kontakt med mennesker, der ryger - det er meget farligt, da det fremmer udviklingen af ​​mange sygdomme, herunder kræft og endda død.
Lægemidler til at stoppe med at ryge kan kun udøve deres terapeutiske aktivitet, hvis emnet er overbevist om det: det er faktisk nytteløst at tage medicin, hvis der ikke er nogen intention om virkelig at gøre det. Inden man følger en terapeutisk proces for at opgive vanen, er det også tilrådeligt at henvende sig til hjælpecentre for adfærdsbehandling: ikke overraskende ser det ud til, at det er en vanskelig udfordring at stoppe med at ryge, for en storryger, for nogle en uoverstigelig hindring.
Nikotin udløser en række ekstraordinære mekanismer: denne stimulerende alkaloid bestemmer en yderst glædelig effekt, der virker på niveau med neurotransmitteren dopamin; ifølge denne forstås det, at det er svært at holde op med at ryge, netop fordi et abstinenssyndrom er etableret, præget af angst, depression, hukommelsesbesvær og forværring af humør.
Når viljestyrken ikke er tilstrækkelig til at holde op med at ryge, er det muligt at gøre brug af hjælp fra bestemte lægemidler: generelt introduceres lægemidler med en meget lav dosis nikotin, nyttige for at undgå udløsning af tilbagetrækningssyndrom.
Lad os endnu en gang huske, at vanen med at ryge også er en form for stofmisbrug.

Følgende er de klasser af lægemidler, der mest bruges i rygestopbehandling, og nogle eksempler på farmakologiske specialer; det er op til lægen at vælge den mest egnede aktive ingrediens og dosis til patienten baseret på sygdommens sværhedsgrad, patientens helbredstilstand og hans reaktion på behandlingen:

Nikotin- og nikotinsubstitutter: nikotinbaseret lægemiddelbehandling (nikotin udskiftning) består i administration af dette alkaloid i form af tyggegummi eller transdermale pletter, der frigiver nikotin. Lægemidler, der tilhører denne kategori, ordineres, når patienten er stærkt overbevist om, at han opgiver vanen, men gode intentioner og viljestyrke er ikke nok. Inden behandlingen påbegyndes, er det vigtigt at afholde sig fra at ryge så meget som muligt.

• Nikotin sublingual tabletter (opbevares i munden, indtil de er fuldstændig opløst, ca. 20-30 minutter): indiceret til patienter, der ryger mere end 20 cigaretter om dagen og stærkt agter at stoppe. Som en retningslinje skal du tage 2 mg / time af stoffet. Forøg dosis til 4 mg / time i tilfælde af markante sekundære symptomer. Generelt anbefales det i den indledende behandling (varer 6 uger) at tage 9 tabletter om dagen; i de næste tre uger skal du tage 2-4 mg tabletter hver 2.-4. time. Fra den tiende uge anbefales det at reducere dosis til en tablet hver 4-8 time. Generelt er varigheden af ​​hele behandlingen 3 måneder (12 uger).
• Nikotintyggetabletter (f.eks. Niquitin Mini, Nicorette): Tag 4 mg tyggegummi hver 1-2 timer i 6 uger. I løbet af de næste tre uger anbefales det at tage en 2-4 mg tyggegummi hver 2-4 time. Fortsæt fra den tiende uge med en 4 mg tyggegummi hver 4-8 time. Tag ikke mere end 24 tandkød om dagen. Det anbefales at tygge tyggegummiet langsomt, op til 30 minutter. Fortsæt ikke behandlingen i mere end 6 måneder.
• Nikotinbaserede plastre til rygestop (f.eks. Nicopatch): Påfør generelt en plaster om dagen på tør, renset hud; plasteret skal påføres på armen eller på en øvre del af kroppen og altid forsøge at placere det et andet sted for at undgå lokal irritation.
• Bupropionhydrochlorid (f.eks. Elontril, Wellbutrin, Zyban): Start behandlingen ved at tage 150 mg aktivt gennem munden en gang om dagen. Vedligeholdelsesdosis: Dosen kan stige op til 300 mg om dagen (givet i to opdelte doser i løbet af dagen), men ikke tidligere end tre dage efter behandlingsstart.Lægemidlet er ikke indiceret til patienter med tidligere epilepsi og spiseforstyrrelser.

Andre lægemidler til rygestop:

• Varenicline (f.eks. Chapmix, 25-28-56 tabletter): det er et delvist agonistisk lægemiddel af nikotinreceptorer, der er i stand til at binde sig til nikotinreceptorer (nikotinacetylcholin α4β2-receptorer), hvilket efterligner deres virkning og lindrer symptomerne på det tvangsmæssige ønske om at ryge. For at stoppe med at ryge anbefales det at tage 0,5 mg aktivt oralt en gang om dagen i de første tre dage af behandlingen. Fra 4. til 7. behandlingsdag, øges dosis til 0,5 mg aktiv to gange dagligt. Fra ottende dag og fremefter tages 1 mg aktivt to gange dagligt.
• Topiramat (f.eks. Topamax, Sincronil): antikonvulsiv lægemiddelhæmmer af kulsyreanhydrase, der også bruges i terapien til vægttab.Det er et lægemiddel til valg af rygning.
• Nortriptylin (f.eks. Dominans, Noritren): tricyklisk antidepressivt lægemiddel, der bruges i terapi til at stoppe med at ryge og modvirke de sekundære symptomer som følge af rygning (depression). Doseringen skal fastsættes af lægen baseret på sværhedsgraden af ​​de sekundære symptomer i forbindelse med rygning.
• Clonidin (f.eks. Catapresan, Isoglaucon): lægemidlet er en agonist for imidazolinreceptorer, et førstelinjes antiadrenergt middel, der bruges til behandling af hypertension under graviditet. Det er også undertiden indiceret til rygestop. Indikativt administreres lægemidlet oralt i en dosis på 0,1 mg, to gange om dagen; alternativt, for at holde op med at ryge, skal du anvende et klonidinbaseret plaster en gang om ugen. Kontakt din læge for mere information.