De vigtigste produkter, der stammer fra fordøjelse og tarmoptagelse af kulhydrater, er glucose, galactose og fructose.Gennem mesenterisk vene og portalvenen når disse sukkerarter til leverkapillærerne, hvor de tilbageholdes i store mængder.
Det er netop i leveren, at galactose og fructose omdannes til glucose, som i praksis er det eneste sukker, der er til stede i blodbanen. Udtrykket glykæmi bruges til at angive dets koncentration i blodet. Hos en sund person svinger denne parameter ved fastende mellem 80 og 100 mg / dl. For at den enkelte skal være sund, er det vigtigt, at blodsukkeret forbliver relativt konstant i løbet af de 24 timer.
Betydningen af cirkulerende glukose i blodet er forbundet med neurons manglende evne til at trække energi fra andre energisubstrater, såsom fedtstoffer og aminosyrer. Tegn på hjerneproblemer forekommer allerede for glykæmiske værdier under 60 mg / dl og er ansvarlige for de typiske symptomer, der tidligere er illustreret.
Når blodsukkeret stiger for meget, når tærskelværdien på 180 mg / dl er nået, begynder kroppen at tabe glukose i urinen (glycosuri) .Dette, som ved første øjekast kan virke som en effektiv forsvarsmekanisme, er faktisk et farligt fænomen ., fordi urinen indeholdende glukose af osmotiske årsager tiltrækker meget vand med deraf følgende dehydrering af kroppen.
Under fysiologiske forhold er glycosuri lig med 0.
Når sukker absorberet fra tarmen kommer ind i leveren gennem portalvenen, kan de gennemgå forskellige skæbner.
Først og fremmest kan de nedbrydes af levercellerne for at trække den nødvendige energi til at imødekomme metaboliske krav fra hepatocytterne.
Glukose kan også omdannes til glykogen, som er vores krops sukkerreserve. En vis mængde kan også omdannes til triglycerider.
Sukkers skæbne er stærkt påvirket af emnets ernæringsstatus.
-Som reaktion på et måltid, der er særligt rigt på kulhydrater, forsøger leveren at bringe blodsukkeret tilbage til det normale:
1) omdannelse af dets stofskifte, normalt baseret på oxidation af fedtstoffer, med det formål at indtage hovedsageligt sukker
2) forøgelse af glykogenlagre i hepatocytter
3) fremme omdannelsen af glucose til fedtsyrer
BEMÆRK: glykogen, som reduceres i de enkelte glukosemonomerer under fasten, kan højst opbevares i mængder svarende til 5-6% af levermassen (ca. 100 gram). Når disse forsyninger er mættede, tvinges leveren til at omdanne overskydende sukker til reservefedtvæv. Af denne grund er en kost med lavt fedtindhold og rig på kulhydrater (pasta, brød, korn og derivater, slik osv.) Ikke effektiv til behandling fremmer reduktion af kropsvægt.
Leveren regulerer også blodsukkeret ved hjælp af forskellige hormoner; de mest kendte og indflydelsesrige kaldes henholdsvis insulin og glukagon.
Den regulerende virkning på glykæmiske værdier er ikke kun betroet leveren; på samme måde virker insulin ikke kun på hepatocytter, men påvirker metabolismen af forskellige væv. I musklen favoriserer dette hormon for eksempel indgangen til glukose, der udover at blive nedbrudt med glykolyse, omdannes til lagerglykogen.
Insulin virker også på niveauet af fedtvæv, øger optagelsen af glukose og stimulerer dets aflejring i form af triglycerider.
FORTSÆTTER: Kulhydrater og hypoglykæmi "
