Metatarsi

Almindelighed

En metatarsal eller metatarsal knogle er en af ​​de 5 lange knogler, som i hver fod er placeret mellem tarsalbenene og de proksimale phalanges af hver tå.
I en generisk metatarsus kan der skelnes mellem tre hoveddele, som er: kroppen, basen og hovedet.

I grønt, mellemfodsknoglerne. Billede fra webstedet en.wikipedia.org

Kroppen er den centrale knoklede del med en prismoid form, der strækker sig mellem bunden og hovedet; basen er den proksimale ende, grænsende og i artikulation med et ben i tarsus; hovedet er endelig den distale ende, forbundet og artikuleret med den proximale falanks af en tå.
Den traditionelle betegnelse for de 5 metatarsaler kræver brug af de første 5 romerske tal. Heraf følger det, at: den første metatarsal er den mellemfodsknogle, der går forud for storetåens falanger, den anden metatarsal er den mellemfodsknogle, der går forud for falangerne af den første tå, III metatarsal er metatarsal knoglen placeret foran phalangerne i den tredje tå, IV metatarsal er den mellemfodsknogle, der går forud for phalangerne i den fjerde tå, og endelig er V metatarsal den metatarsale knogle, der placeres anterior til phalanges af den femte tå.
Metatarsals er sædet for indsættelse af muskler og ledbånd i foden, som er meget vigtige for sidstnævntes funktionalitet.
Som enhver knogle i det menneskelige skelet kan mellemfødderne også lide brud.

Hvad er en metatarsal?

En metatarsal eller metatarsal knogle er en af ​​de 5 lange knogler, som i hver fod er placeret mellem knoglerne i tarsus (eller tarsalben) og de proksimale phalanges (eller første phalanges) på hver tå.
I en menneskelig fod er mellemfødderne 5 af de 26 knogler i alt (7 tarsalben, 5 metatarsale knogler og 14 phalanges).

Gennemgang af betydningen af ​​udtrykkene proximale og distale
Proximalt og distalt er to udtryk med den modsatte betydning.
Proximal betyder "tættere på midten af ​​kroppen" eller "tættere på oprindelsespunktet". For eksempel refererer det til lårbenet den del af denne knogle, der er tættest på stammen.

Distal betyder derimod "længere fra midten af ​​kroppen" eller "længere fra oprindelsesstedet". Henvist (altid til lårbenet) angiver f.eks. Den del af denne knogle, der er længst fra stammen (og tættest på knæleddet).

Anatomi

I hver mellemfod skelnes tre benede dele, kaldet: krop, bund og hoved.
Det en metatarsal krop det er dens centrale knoklede del, der er inkluderet mellem den såkaldte base og det såkaldte hoved. Prismeformet, den er let konveks på dorsalsiden og let konkav på håndfladesiden; det har en tendens til at tynde i retning af falangerne.
Der bunden af ​​en metatarsal det er dens proksimale ekstremitet, forud for kroppen og klart hovedet og grænser op til en eller flere tarsalben. Den har form som en kile og har både på håndfladesiden og på rygsiden en ru overflade, der tjener til at forankre vigtige ledbånd i foden.
Endelig er leder af en metatarsal det er dens distale ende, der følger kroppen og hovedet og i tæt kontakt med den første falanx af en bestemt finger (f.eks. hovedet på den første mellemfodskant grænser til storetåens første falanks). Fremover har den en aflang artikulær overflade; sider, er fladtrykt og har en lille fordybning og en knold, hvorpå andre vigtige ledbånd i foden indsættes; ringere (plantaroverflade) har den en typisk rille.
Efter konventionen er de 5 metatarsals angivet med de første 5 romertal, nemlig I (første), II (anden), III, IV og V.Metatarsal markeret med tallet I (I metatarsal) er metatarsalbenet, der går forud for den proximale falanks af storetåen; metatarsal angivet med tallet II (II metatarsal) er metatarsal knoglen forud for den proximale phalanx af den første tå; metatarsal angivet med tallet III (III metatarsal) er metatarsal knoglen forud for den første tå på den anden tå; metatarsal identificeret med tallet IV (IV metatarsal) er metatarsal knoglen forud for den proximale phalanx af den fjerde tå; endelig er metatarsal angivet med tallet V (V metatarsal) den metatarsale knogle, der går forud for den første phalanx i femte tå .
Igen ved konvektion betragtes metatarsal, der betragtes som mere medial, I -metatarsus (storetåens), mens metatarsus betragtes som mere lateral er V -metatarsus (femte tå).

MED HVILKE TARSALBENE GRÆNDER METATARSUS?

Fodens tarsus består af 7 knogler, som er: talus, calcaneus, navicular, cuboid, lateral cuneiform, intermediate cuneiform og medial cuneiform.
Af disse netop nævnte benede elementer grænser kun de sidste 4 til mellemfødderne, nemlig: kuboidbenet, lateral kileskrift, mellemskiveform og medialskive.
Metatarsal-tarsal-forholdet er som følger:

• Den første mellemfod grænser til den mediale kileskive og berører kun delvist den mellemliggende kileskive;
• Den anden metatarsal klæber hovedsageligt til den mellemliggende kileskive knogle og for det andet til de resterende kileskive knogler;
• III metatarsal klæber til den laterale kileskive;
• IV og V metatarsus grænser til kuboidbenet.

Det særlige arrangement af de tre kileformer og kubus med hensyn til mellemfoderne fører til konstitueringen af ​​den såkaldte tværbue af foden.

ARTIKULATIONER: RESUMÉ OG NAVN

Hvert metatarsal deltager i 3-4 led: et "led med en tarsal knogle, et eller to led med et eller to tilstødende mellemfødder og endelig et" led med den første falanx af en finger.
Går mere i detaljer:

• De led, der forbinder metatarsalerne med tarsalbenene, kaldes de tarsometatarsale led. Tarsal-metatarsal-leddene har baser af mellemfoderne og tarsalbenene, der grænser op til sidstnævnte, nemlig de tre kileformer og kuboid;
• De led, der forbinder metatarsalerne sammen, kaldes de intermetatarsale led. De ekstreme metatarsaler, dvs. I og V, deltager i en enkelt intermetatarsal led, da der ved siden af ​​dem kun er en metatarsal; tværtimod er de centrale metatarsaler, det vil sige II, III og IV, hovedpersoner i to intermetatarsale led hver, da der ved siden af ​​dem er et metatarsal på hver side;
• Leddene, der forbinder mellemfødderne til tæernes falanger, kaldes metatarsophalangeal -led. Metatarsophalangeal leddene stabiliserer hovederne på de forskellige mellemfødder ved de såkaldte baser af de første phalanges af fingrene.

LIGAMENTER

Et ledbånd er en dannelse af fibrøst bindevæv, som forbinder to knogler eller to dele af den samme knogle sammen.
Ledbåndene relateret til mellemfødderne er:

• Tarsometatarsal ledbånd, som løber mellem tarsal knogler og mellemfødder og understøtter tarsometatarsal led;
• De intermetatarsale ledbånd, som kun stammer fra og slutter i mellemfødderne og understøtter de intermetatarsale led. Der er 3 undertyper af intermetatarsale ledbånd: palmar, dorsal og interosseous;
• Metatarsophalangeal ledbånd, der stammer fra mellemfødderne og ender på tæernes phalanges og er ansvarlige for at styrke metatarsophalangeal leddene.

MUSKLER

Terminalhovederne på nogle vigtige muskler i benet og oprindelseshovederne på nogle vigtige muskler i foden indsættes på mellemfødderne.
Musklerne i benet, der slutter deres vej med indsættelse på mellemfødderne, omfatter:

• Den forreste tibialis muskel. Med dets terminalhoved, s "indsatser på bunden af ​​V metatarsus;
• Den forreste peronealmuskel (eller tredje peronealmuskel). Den slutter sin rejse på den dorsale side af bunden af ​​den 5. metatarsal;
• Peronealmusklen. Den afslutter sit forløb om en karakteristisk tuberositet af bunden af ​​den første metatarsus;
• Peroneus brevis muskel. Med den terminale ekstremitet finder den indsættelse på en karakteristisk tuberositet, der findes på bunden af ​​V -metatarsus.

Hvad angår fodmusklerne, der stammer fra mellemfodernes niveau, er disse muskulære elementer:

• Adduktoren af ​​storetåen. Det er en bestemt muskel, med to originale hoveder, kaldet det skrå hoved og det tværgående hoved. Det skrå hoved ligger på bunden af ​​det tredje metatarsal, mens det tværgående hoved er placeret i overensstemmelse med metatarsal-phalangeal ledbånd, som har relationer med den tredje. den fjerde og femte tæ;
• Den femte tåes korte flexor. Dens oprindelseshoved er placeret ved bunden af ​​den 5. metatarsus;
• De 3 interosseøse plantarmuskler i foden. Den ene opstår på den mediale side af den tredje metatarsal, en anden på den mediale side af den fjerde metatarsal og endnu en på den mediale side af den femte metatarsal.
• De 4 interosseøse dorsale muskler i foden. Forudsat at hver har en dobbelt oprindelse, bor de mellem metatarsal og metatarsal. For hver af dem påvirker de to oprindelseshoveder de proximale dele af de to metatarsaler, som inkluderer dem.For eksempel har den interosseøse dorsale muskel placeret mellem den første og anden metatarsal en oprindelse på den proximale del af den første metatarsal og på den proksimale del af II metatarsus.

Funktioner

Metatarsalerne er knogler af grundlæggende betydning, da de bidrager til støttefunktionen, der udføres af skelettet i underekstremiteterne, og er sædet for muskler og led, som er afgørende for fodens korrekte motoriske funktion.

Klinik

Metatarsals kan brækkes, ligesom alle andre knogler i menneskekroppen.
De er også kendt for at udvikle en smertefuld tilstand kaldet metatarsalgi.

METATARSALGIEN

Metatarsalgia er det medicinske udtryk, der refererer til en smertefuld fornemmelse af inflammatorisk karakter, lokaliseret på niveau med forfoden, nøjagtigt i overensstemmelse med mellemfodsknoglerne.
Metatarsalgi udløses normalt af et sæt faktorer, der, hvis de tages individuelt, næppe ville forårsage de samme smertefulde symptomer (som de forårsager samtidig).
Ud over smerter, som er den vigtigste kliniske manifestation af metatarsalgi, kan sidstnævnte forårsage: prikken og følelsesløshed i tæerne og en fornemmelse på fodsålen, der kan sammenlignes med, når du har småsten i skoene.
Generelt er diagnosen metatarsalgi baseret på en omhyggelig fysisk undersøgelse og en omhyggelig analyse af patientens sygehistorie.
Baseret på resultaterne af den diagnostiske forskning etablerer læger den mest hensigtsmæssige terapi, som normalt er konservativ (dvs. den består af hvile, påføring af is, smertestillende midler efter behov, skiftende sko osv.).
At gribe ind til kirurgi for metatarsalgi er en meget fjerntliggende mulighed, kun implementeret i tilfælde af meget alvorlige kliniske tilfælde.

BRUG AF EN METATARSUS

Brud på mellemfoderne er skader, der kan skyldes:

• Et direkte og meget voldsomt slag mod bagsiden af ​​foden. Dette er f.eks. Tilfældet med en tung genstand, der falder på foden.
  Brud på mellemfoderne på grund af voldsomme påvirkninger er de mest almindelige.
• En stressor, der påvirker foden generelt eller en del af den i særdeleshed. Denne type brud kaldes en metatarsal stressfraktur og påvirker hovedsageligt mellemfødderne på 2., 3. og 4. tæer. Det er meget almindeligt blandt atleter på højt niveau og er normalt en mikrobrud.
• Overdreven inversion af foden. Med en voldsom og meget markant inversion af foden kunne peroneus brevis -musklen "trække" mellemfoden på 5. finger og få den til at bryde.

Typiske kliniske manifestationer af en metatarsal fraktur er: brudt fodsmerter og halthed.
For en bestemt diagnose er en røntgenundersøgelse af foden afgørende.
Behandling af metatarsale frakturer varierer alt efter skadens placering og omfanget af bruddet (sammensat fraktur eller forskudt fraktur). Faktisk kan hvile og immobilisering af underekstremiteten i visse tilfælde være nok; i andre, på den anden side, kan kirurgi rettet mod svejsning af den frakturerede metatarsus være uundværlig.