Gynækomasti betyder "unormal udvikling af brysterne hos" mand ", hvilket får dem til at ligne kvindelige bryster.
Gynækomasti kan være ensidig eller bilateral, afhængigt af om det involverer et eller begge bryster.
Nogle gange er det ufarligt, men i andre tilfælde er det forbundet med brystkræft.
Dette er en meget alvorlig ufuldkommenhed og repræsenterer sandsynligvis en af de vigtigste årsager til mandlig korrigerende kirurgi.
Gynækomasti er en generisk betegnelse, der simpelthen betyder brystforstørrelse. Af denne grund er der blevet udviklet en yderligere klassifikation:
- Ægte gynækomasti: stigning i kirtelkomponenten.
- Falsk gynækomasti: stigning i fedtvæv.
- Blandet gynækomasti: stigning i begge.
Det er klart, at behandlingen og chancerne for genopretning samt reaktionen på medicin varierer meget efter typen af Gynækomasti.
NB: Gynækomasti kan ikke kræve nogen form for medicinsk indgriben, da det er totalt ufarligt for helbredet.
Det publicerede materiale har til formål at give hurtig adgang til generelle råd, forslag og midler, som læger og lærebøger normalt dispenserer til behandling af Gynækomasti; sådanne indikationer må på ingen måde erstatte udtalelsen fra den behandlende læge eller andre sundhedsspecialister i sektoren, der behandler patienten.
Hvad skal man gøre
- Som forventet opstår gynækomasti af forskellige årsager; i nogle tilfælde kan det effektivt forhindres.
For eksempel forværres pubertet gynækomasti (normalt forårsaget af den massive produktion af testosteron, med omdannelse til østrogen) synligt med overvægt (blandet gynækomasti). Derfor er de mest effektive midler dem, der modsætter sig væksten af fedtmasse og optimerer steroidhormonets akse: - Slankende diæt: i det voksende emne må det IKKE forårsage en vægttab; dette ville føre til overdreven ernæringsbegrænsning. Det er ønskeligt, at mens kropsfedt reduceres, forbliver vægten uændret, og skelettet, muskelmassen osv. Stiger.
- Sportslig fysisk aktivitet: af enhver art, så længe det påvirker kaloriebalancen og markant fremmer udviklingen. Det bruges til at reducere eller forhindre overvægt og til at udnytte hormonelle strømme på en "mere intelligent" måde. Faktisk er ægte pubertets gynækomasti forårsaget af omdannelse af overskydende testosteron til kvindelige hormoner (østrogen). Sportslig fysisk aktivitet øger muskel- og skeletmodtagelighed for testosteron, optimerer udviklingen og forhindrer omdannelse til østrogen.
- Vent: De fleste former for pubertet gynækomasti forsvinder spontant med udviklingen.
- Hvis tilstanden har vedvaret i mere end to år, vil lægen overveje at bruge lægemiddelterapi.
- Fedme kan også favorisere gynækomasti hos voksne: overskydende fedt ændrer en anelse hormonaksen og øger østrogen på bekostning af androgener.
- På den anden side kan de medfødte former for gynækomasti (altid med hormonel ætiologi) ikke behandles endeligt med forebyggelse, kost og naturlige midler; nogle gange er ikke engang lægemidler afgørende. I disse tilfælde er det næsten nødvendigt at kontakte en plastikkirurg.
- Heldigvis kan relativt alvorlige tilfælde af lægemiddelinduceret gynækomasti løses ved at afbryde det ansvarlige molekyle og tage anden medicin, der er nødvendig til helbredelse (se nedenfor). De produkter, der er mest ansvarlige for gynækomastiens begyndelse, er steroidanabolika (omdannet til østrogener i kroppen) og syntetiske østrogener. Også i dette tilfælde, hvis gynækomastien er alvorlig, er det nødvendigt med kirurgi.
- Der er også former for gynækomasti forårsaget af kronisk forgiftning med pesticider og forurenende stoffer.Det terapeutiske grundlag er naturligvis dannet ved eliminering af det giftige stof (hvis identificeret).
- Da der er mulighed for, at nogle fødevarer kan disponere for begyndelsen af gynækomasti (især hos børn), er det tilrådeligt at reducere deres indtag drastisk eller fjerne dem fra kosten (se hvad man IKKE skal spise).
- I de mest betydningsfulde tilfælde er det nødvendigt at gribe ind tidligt ved at kontakte lægen: symptomerne er en stigning i brystfølsomhed, efterfølgende udseende af smertefulde fremspring, fedtdepoter og en stigning i kirtlen.
- Efter et første "palperingsbesøg" vil lægen ordinere en "ultralyd i brystet for at bekræfte diagnosen gynækomasti og udelukke en triviel fedtdeponering fra fedme, brystkræft osv."
Hvad man IKKE skal gøre
- Følg en kost rig på tvivlsomme fødevarer med østrogenlignende molekyler.
- Vær stillesiddende.
- At være eller blive overvægtig ved at følge en diæt med for mange kalorier, fedt og sukker.
- Tag steroid anabolics uden recept.
- Tag østrogen uden recept.
- Udfør ikke en lægeundersøgelse og relaterede undersøgelser i nærvær af symptomer, der kan være forbundet med gynækomasti.
- Hvis det er ordineret, må du ikke tage gynækomasti medicin.
- Afvis kirurgi, når det er nødvendigt.
Hvad skal man spise
- For at behandle og forhindre falsk gynækomasti er det vigtigt at følge en afbalanceret kost. Især kan det være afgørende:
- Indtag en tilstrækkelig kalorimængde.
- Vælg fødevarer med en normal metabolisk indvirkning, der forhindrer stigninger i blodsukker og insulin.
- Få en god mængde kostfibre. Det hjælper med at holde blodsukkeret under kontrol, modulerer fedtoptagelse og påvirker østrogenniveauerne positivt.
- Opbevar fedtfraktionen ikke mere end 25-30% af de samlede kalorier, foretrækker de "gode" (rå vegetabilske olier og mellemfed blå fisk) frem for de "dårlige" (mættede, hydrogenerede, bi-fraktionerede osv.) .
- Opbevar brøkdelen af simple kulhydrater ikke mere end 10-16% af de samlede kalorier (det er tilstrækkeligt at fjerne alle søde fødevarer og beholde 4-6 portioner frugt og grønt samt 1-3 portioner mælk og yoghurt).
- Desuden er det tilrådeligt at vælge fødevarer (både animalske og vegetabilske) med stor opmærksomhed på oprindelsen og produktionen disciplinær. Som vi vil se i det næste afsnit, kan nogle "uønskede" molekyler favorisere begyndelsen af ægte gynækomasti.
Hvad man IKKE skal spise
- I tilfælde af fedme er det tilrådeligt at reducere vægten ved at reducere kalorieindtaget med ca. 30%og efterlade den (afbalancerede) fordeling uændret:
- Det tilrådes at fjerne junkfood og drikkevarer, især fastfood og søde eller salte snacks.
- Det er også nødvendigt at reducere forbrugsfrekvensen og portionerne af: pasta, brød, pizza, kartofler, derivater, fede oste, fede kød og fisk, spidskød, pølser, slik osv.
- Hos voksne kan det være afgørende at fjerne alkohol.
- Fjern fødevarer, der indeholder østrogenlignende molekyler:
- Fødevarer indeholdende pesticider: de er af forskellige typer og kan ikke opsummeres i få linjer. Disse er grøntsager, frugt og korn. Generelt er det tilrådeligt at foretrække grøntsager fra sikre afgrøder.
- Fødevarer, der indeholder vækstfremmere til husdyr: dette er muskelkød fra dyr, der er opdrættet ved hjælp af hormoner. Det er nødvendigt at foretrække, at det kommer fra certificerede og sikre bedrifter, helst ikke-EU.
- Fødevarer, der indeholder lægemidler til veterinær og menneskelig brug: Det, der er blevet sagt for de to beskrevne kategorier, finder anvendelse.
Naturkure og retsmidler
- Sport eller motorisk fysisk aktivitet generelt: forhindrer overvægt, ændrer fordelingen af fedt, ændrer positivt hormonelle strømninger og forbedrer muskelvævs modtagelighed. Dem, der dyrker sport, har mindre chance for at lide af gynækomasti.
Farmakologisk behandling
De lægemidler, der bruges til behandling af gynækomasti, er:
- Tamoxifen (for eksempel Nolvadex): lægemidlet udøver sin terapeutiske virkning ved at interagere med østrogenreceptoren.
- Raloxifene (f.eks. Evista): stoffet kan bruges til behandling af pubertet gynækomasti, hvor tilstanden har vedvaret i mere end 2 år.
- Anastrozol (f.eks. Arimidex): det er en hæmmer af aromatase, et enzym involveret i omdannelsen af testosteron (det mandlige kønshormon par excellence) til estradiol (det vigtigste menneskelige østrogen af alle).
Forebyggelse
- Undgå eller reducer overvægt, især i puberteten.
- Balanceret kost, der giver dig mulighed for at forbedre forholdet mellem magert masse og fedtmasse.
- Sportslig fysisk aktivitet: i denne forstand har den en positiv funktion på vægttab.
- Hvis det er muligt, undgå at tage medicin, der forårsager brystudvikling. Dette er tilfældet med steroid anabolics og østrogener.
- Undgå indtagelse af anabolske steroider: nogle bodybuilding / bodybuilding "eksperter" hævder, at det er muligt at undgå gynækomasti ved at tage andre lægemidler til forebyggende formål.I alt i alt er disse latterlige, upassende og skal absolut undgås.
- Undgå indtagelse af østrogen: bruges hovedsageligt af transkønnede mænd til at erhverve kvindelige former, de kan forårsage alvorlige og smertefulde gynækomastier.
- Begræns indtag af kød fra gårde, der anvender vækstfremmere (lande uden for EU), især til præpubertale børn. Hvis du ikke kan undvære det, skal du smide det fedt, som giftige stoffer ophobes i.
- Oprethold det optimale fiberforbrug.
Medicinske behandlinger
- Som forventet er den endelige medicinske behandling for alvorlig gynækomasti kirurgi. Indgrebene kan være:
- Fedtsugning: består i aspiration af overskydende fedtvæv og er nyttig i falsk gynækomasti.
- Brystreduktion: består i fald i brystmassen. Det er nyttigt ved falsk gynækomasti.
- Fjernelse af mælkekirtlen. Det er nyttigt i tilfælde af ægte gynækomasti og / eller brystkræft.