Se også: Muse ® Alprostadil transurethral rute
Hvad det er, og hvorfor det bruges
Alprostadil (handelsnavn Caverject ®) er et vasodilaterende lægemiddel, der bruges til behandling af erektil dysfunktion (vanskeligheder med at opnå og / eller opretholde en tilfredsstillende erektion). Til dette formål injiceres det direkte i penis corpora cavernosa, hvilket resulterer i erektioner, der er gyldige efter behov, selv hos patienter med stærkt kompromitteret cirkulation eller med ændringer i nervesystemet.
I myelolyse forekommer den positive responsrate (i form af tilfredsstillende erektion) ved brug af alprostadil højere end den, der induceres af oral sildenafil (Viagra ®); dog er den lavere anvendelighed og større risiko for lokale komplikationer og psykologiske bivirkninger.
Se indlægssedlen til alprostadil (Caverject ®)
I modsætning til viagra understøtter alprostadil mekanismen for fysiologisk erektion selv i fravær af seksuel stimulering. Handlingen begynder cirka 5-20 minutter efter injektionen og varer i cirka en time, ofte endda efter ejakulation.
Anvendelse af alprostadil i intraurethrale suppositorier (små tabletter på størrelse med et halvt ris ris, der skal indsættes i urinrøret med en speciel applikator), i stedet for direkte injektion i bunden af penis, frembringer en meget lavere virkning end injicerbar formulering, hvilket resulterer i effektiv til at producere en tilfredsstillende erektion hos kun 30-40% af patienterne med erektil dysfunktion (i stedet for 80% og derover).
Hvordan det virker
Alprostadil er i stand til at fremkalde erektion ved direkte frigivelse af glat muskulatur; i denne forstand deler den den samme virkning som phentolamin og papaverin, et alkaloid ekstraheret fra opium men uden narkotiske virkninger. Ofte kombineres de to stoffer sammen i farmaceutiske specialiteter.
Aprostadil er en syntetisk analog af prostaglandin 1 (PGE1), et stof med markante vasodilaterende egenskaber.
Metode til brug og bivirkninger
Lægemidlet injiceres i bunden af penis et par minutter før samleje.
Den generelt anbefalede maksimale indgivelsesfrekvens bør ikke overstige en injektion pr. Dag og tre om ugen med mindst 24 timers interval mellem hver administration.
Lokalt kan injektion af alprostadil (Caverject ®) forårsage mild til moderat smerte i penis, langvarige erektioner (varer 4-6 timer), blødning og priapisme. Det sædvanlige injektionsinterval er 5-20 µg alprostadil, op til en maksimalt 60 µg.
Vi starter normalt med en dosis på et par µg og vurderer resultatet med hensyn til stivhed og penetrationsevne hos lægen; Det er naturligvis nødvendigt, før du udfører alprostadil -injektionerne uafhængigt, en læringstræning og en forebyggende andrologisk undersøgelse.
