Mæslinger

Almindelighed

Mæslinger er en meget smitsom infektionssygdom forårsaget af en virus, der tilhører slægten morbillivirus. Infektionsforløbet er kendetegnet ved forskellige symptomer: i starten ligner det en forkølelse, derefter giver det inden for få dage anledning til meget karakteristiske rødbrune pletter.

Netop typisk for disse makulaer betyder, at for diagnosen mæslinger er den eneste objektive undersøgelse (som består i den enkle analyse af symptomerne og tegnene, som patienten viser) meget ofte tilstrækkelig.
I øjeblikket er der ingen specifik behandling. De eneste ting, der kan gøres, er: vent på den spontane løsning af infektionen og lindr de mest irriterende symptomer med nogle effektive midler.
I lande, hvor vaccination er udbredt, er død af mæslinger i dag et temmelig sjældent tilfælde, som kræver visse betingelser.

Hvad er mæslinger?

Mæslinger er en infektionssygdom af viral oprindelse, meget smitsom og karakteriseret ved forekomsten af ​​små brunrøde hudpletter.
Mæslinger påvirker kun mennesker og er udbredt i hele verden, selvom det er blevet noget mindre almindeligt, siden vaccination har eksisteret.

HVEM HITTER?

Alle personer, der ikke er vaccineret, og som aldrig har pådraget sig sygdommen i deres levetid, risikerer potentielt at få mæslinger.

Figur: mæslingevirus

En anden infektion er faktisk mulig, men meget usandsynlig; dette er fordi immunresponset, som den menneskelige organisme indser, når den får mæslinger, er effektivt og varigt.

EPIDEMIOLOGI

Mæslinger betragtes som en infektionssygdom i barndommen, såsom røde hunde, skoldkopper, kighoste og fåresyge, da den hovedsageligt rammer børn mellem 12 måneder og 4 år (NB: vi taler naturligvis om udsatte personer, der er uvaccinerede og som aldrig har blevet syg med mæslinger i deres liv).
I dag er dens spredning (især i industrialiserede lande, herunder Italien) faldet betydeligt takket være oprettelsen af ​​en effektiv vaccine.
Ikke desto mindre forekommer dødelige tilfælde stadig: nogle autoritative kilder rapporterer faktisk, at død på grund af komplikationer af mæslinger involverer 30 til 100 individer for hver 100.000 syge mennesker.

Mæslinger i Italien

I mange årtier nu, i vores land, er hvert tilfælde af mæslinger tvunget blevet rapporteret til de sundhedsmyndigheder, der er til stede i området.
Efter epidemien, der brød ud mellem 2002 og 2003, blev det særlige system til overvågning af mæslinger etableret: ifølge denne protokol skal lægen indberette alle formodede tilfælde til den nærmeste lokale sundhedsmyndighed, som efter at have modtaget indberetningen har til opgave at udføre alle de mest passende laboratorieundersøgelser og kommunikere resultaterne til sundhedsministeriet og Nationalt Center for Epidemiologi, Overvågning og Sundhedsfremme (Cnesps).

Årsager

Bord. Tilfældene med mæslinger i Italien fra 2001 til 2009.

År

M.

F.

i alt

2001

464

358

826

2002

9362

8644

18.020

2003

6363

5.608

11.978

2004

380

305

686

2005

115

100

215

2006

302

269

571

2007

340

253

595

2008

2875

2426

5312

2009

423

336

759

Mæslinger er forårsaget af en virus, der tilhører slægten morbillivirus, som igen er en del af mononegavirales -ordenen og af paramyxoviridae -familien.
DET morbillivirus de er udstyret med capsid (en ydre kappe, der beskytter virussen mod farerne i det ydre miljø) og besidder, for genetisk materiale, kun en filament af RNA.

ARTER AF MORBILLIVIRUS

Der er forskellige arter af morbillivirus; disse arter, som ikke kun kan inficere mennesker, men også andre pattedyr, er:

• Hundesyge -virus
• Det morbillivirus af hvaler
• Mæslingevirus
• Den lille drøvtyggerpestvirus
• Sæleres sygdom
• Vinderpestvirus

HVORDAN SENDES MÆLLEVIRUSET?

Med hoste og nys udskiller folk millioner af små, flygtige dråber. Hvis personen er inficeret med virussen, indeholder disse dråber viruset; derfor involverer deres indånding, af dem i nærheden, overførsel af infektionen.
Når den først er indåndet, ligger mæslinger faktisk i munden og lungerne, hvor den formerer sig, indtil den når et numerisk niveau, der kan sprede sig til resten af ​​kroppen.
Overførsel af virussen via flygtige dråber er en direkte smitteform.

Den indirekte overførsel af mæslinger

Flygtige dråber indeholdende virussen kan slå sig ned på genstande og gøre dem til et smittemiddel. Faktisk kan enhver, der rører ved sådanne genstande, blive inficeret, især hvis han efter håndtering af dem lægger hænderne i munden eller bringer dem nær næsen.
Overførsel af mæslinger på de førnævnte måder er en indirekte transmission.
BEMÆRK: Virale partikler overlever på overfladen af ​​genstande i kun et par timer, hvorefter de dør.

Symptomer

Yderligere oplysninger: Mæslinger Symptomer

Måder til overførsel af mæslinger:

Direkte:

• Flygtige dråber udvises med nysen, hoste, vejrtrækning (sjælden)

Indirekte:

• Rør ved genstande, der er forurenet med flygtige dråber

Mæslinger begynder med en række symptomer, der minder om forkølelse eller influenza; efterfølgende er det kendetegnet ved et senere tegn: hududslæt, der er kendetegnende for sygdommen.

INDLEDENDE SYMPTOMER

De første symptomer vises cirka ti dage efter infektionen (inkubationstid). Sådanne symptomer består af:

• Typiske manifestationer af forkølelse, nemlig: løbende næse, rindende øje, hævede øjenlåg, nysen osv.
• Røde øjne og lysfølsomhed
• Høj feber, selv ved 40 ° C
• Træthed, irritabilitet og en følelse af mangel på styrke
• Smerter og ubehag
• Tør hoste
• Dannelse af små hvidgrå pletter i mund og hals (Köpliks tegn)
• Mistet appetiten

Varigheden af ​​denne symptomatologi er ca. 7-10 dage.

MÅLETS KARAKTERISTISKE TEGN: HUDUDSTYRET

Kendetegnende for mæslinger er hududslæt (eller udslæt), som forårsager udseende over hele kroppen af ​​rødlige pletter, let hævede og af varierende størrelse.

Spredningen på resten af ​​kroppen tager en eller to dage, mens det for den fuldstændige forsvinden generelt er nødvendigt at vente fra 4 til 7 dage.

Timing af mæslinger

Demonstration Hvornår sker det?

Udseende af de første symptomer

10 dage efter infektion (inkubationstid)

Udseende af hududslæt (eller udslæt)

2-4 dage efter begyndelsen af ​​de første symptomer

Opløsning af indledende symptomer

7-10 dage efter deres udseende

Opløsning af hududslæt (eller udslæt)

4-7 dage efter udseendet

HVORNÅR OG HVORDAN KONTAKTER LÆGEN?

Hvis udslæt og de symptomer, der var forud for det, kan spores tilbage til mæslinger, er det godt at kontakte din læge med det samme og beskrive problemerne.

Opmærksomhed: for at begrænse spredningen af ​​virussen, ville det være bedre, hvis den første kontakt med lægen fandt sted telefonisk.

Komplikationer

Mæslinger kan føre til en række komplikationer, nogle meget alvorlige og undertiden livstruende.

De personer, der har størst risiko for komplikationer, er:

• Børn under 12 måneder gamle
• Underernærede børn
• Børn med meget svagt immunsystem. For eksempel undergår AIDS -patienter og dem, der lider af leukæmi, kemoterapi
• Teenagere og voksne

De mindst udsatte mennesker er derimod raske børn over et år.

KOMPLIKATIONER: FRA DEN FÆLLESSTE TIL DEN MEST sjældne

Komplikationer relateret til mæslinger kan skelnes ud fra hyppighed, da der er nogle mere almindelige end andre.
Det fulde billede af alle mulige komplikationer er som følger:

• Mest almindelige komplikationer. De mest almindelige komplikationer af mæslinger er: diarré, opkastning, mellemøreinfektioner (otitis), øjeninfektioner (konjunktivitis), laryngitis (betændelse i strubehovedet), luftvejsinfektioner (bronkitis, lungebetændelse og kryds) og endelig feberkramper.
  
• Ikke almindelige komplikationer. Denne kategori omfatter infektioner, der skader leveren (hepatitis), strabismus (på grund af involvering af nerver og øjenmuskler), infektioner i meninges (meningitis) og infektioner, der skader hjernen (encephalitis).
  
• Sjældne komplikationer. I meget sjældne tilfælde kan mæslinger føre til alvorlige øjensygdomme (såsom optisk neuritis), alvorlige hjerteproblemer, alvorlige lidelser i nervesystemet og endelig den såkaldte subakutte skleroserende panencephalitis (sidstnævnte påvirker en ud af hver 25.000 mæslingspatienter).

Alarmklokker, der signalerer en forværring af situationen

Symptomer, der normalt karakteriserer udseendet af komplikationer er: åndenød, brystsmerter ved vejrtrækning, hæmoptyse (blødning ved hoste), svaghed, forvirring og kramper.

FARE FOR GRAVIDE KVINDER

Hvis mæslinger inficerer en uvaccineret, ikke-immun gravid kvinde, kan det resultere i:

• Den spontane abort
• Barnets død på leveringstidspunktet
• For tidlig fødsel af fosteret (for tidlig fødsel)
• Barnets lave vægt på fødselstidspunktet

Derfor, ved den mindste mistanke om infektion, bør en mor straks kontakte sin læge og gennemgå al nødvendig kontrol.

Diagnose

For at diagnosticere mæslinger er en grundig fysisk undersøgelse normalt nok, hvorigennem hele symptomatologien, som patienten manifesterer, analyseres.
Hvis der stadig er tvivl, kan der anvendes en spytprøve, der opsamles med en speciel absorberende pude, og en blodprøve.

Behandling

Der er i øjeblikket ingen lægemiddelterapi til den specifikke behandling af mæslinger.
Det eneste, en inficeret person kan gøre, er:

• Vent på den spontane løsning af infektionen e
• Lindre symptomerne med nogle specielle midler / behandlinger

SPONTAN LØSNING

Spontan opløsning af mæslinger tager 7 til 10 dage. Faktisk er det den tid, det tager for et sundt menneskes immunsystem at bekæmpe og fjerne alle spor af virussen fra organismen.

Hvad sker der efter helbredelse inde i organismen?

Immunsystemet repræsenterer det defensive system mod trusler fra det ydre miljø (primært infektiøse agenser af viral eller bakteriel art).
Når den bekæmper infektiøse midler som vira, forbereder den også særlige forsvarsceller, der kan genkende den samme trussel på forhånd og forhindre en anden infektion.
Denne vidunderlige mekanisme kaldes immunhukommelse, og de celler, der omsætter den til praksis (som er særlige antistoffer) kaldes hukommelsesceller.
Antivirale vacciner er bygget på begrebet immunhukommelse.

BEHANDLING AF SYMPTOMER

Yderligere oplysninger: Medicin til behandling af mæslinger

Når infektionen er særlig irriterende, er det muligt at lindre symptomerne med nogle enkle midler, nogle gange meget effektive.

For at lindre feber, generaliseret smerte og utilpashed: i disse situationer er det en god ide at tage nogle antiinflammatoriske lægemidler og samtidig smertestillende midler, såsom paracetamol og "ibuprofen (som er et NSAID eller -steroidalt antiinflammatorisk lægemiddel).
Opmærksomhed: husk, at aspirin hos personer under 16 år kan have meget alvorlige bivirkninger, såsom Reyes syndrom; derfor bør det ikke administreres før en vis alder.

Figur: Dampindånding for at dæmpe forkølelsessymptomer. Du har brug for et bassin fyldt med varmt vand og et håndklæde til at tage på hovedet.

For at undgå dehydrering: høj feber forårsager intens svedtendens, derfor er det nødvendigt at drikke masser af vand for at undgå overdreven dehydrering af vævene.

For at dæmpe øjenbetændelse (hævede øjenlåg, røde øjne, vandige øjne osv.) Og ubehag ved lysfølsomhed: det er vigtigt at holde øjnene rene med særlige vatpinde og undgå at røre dem med urene hænder. Desuden er det godt, at rummet hvor patienten bor er dårligt oplyst, for ikke at trætte øjnene for meget.

Til behandling af forkølelsessymptomer (løbende næse, hoste osv.): De vigtigste midler til disse lidelser er dampindånding og varme drikke med citron eller honning.

For at begrænse spredningen af ​​infektionen: for at undgå overførsel af sygdommen (især blandt mennesker, der potentielt risikerer komplikationer, såsom nyfødte og gravide), er det en god idé at forblive isoleret derhjemme (så gå ikke på arbejde eller skole), indtil slutningen af ​​hududslæt. Faktisk er den infektiøse ladning (dvs. evnen til at inficere andre mennesker) i den periode, hvor udslæt forsvinder, også opbrugt.

Forebyggelse

Mæslinger kan forebygges med MMR -vaccinen (hvor M står for mæslinger, P for fåresyge og R for røde hunde).
Denne vaccination bør udføres i barndommen, med to injektioner: en på cirka 12-13 måneder og en anden om 5-6 år (normalt lige før folkeskolen starter).

Særlig situation: for uvaccinerede voksne individer og børn under et år er vaccinen ikke essentiel / forventet. Det bliver det imidlertid, hvis risikoen for smitte var reel. To klassiske situationer, der så at sige kræver en ekstraordinær vaccination, er: en tur til geografiske områder, hvor virussen er meget udbredt, eller en infektion opstod for et meget nært familiemedlem.