Begunstiget af tilstande som misbrug af antibiotika, immunosuppression og diabetes mellitus er oral candida typisk ansvarlig for en hvid patina på slimhinderne i mundhulen og / eller halsen, undertiden forbundet med symptomer, herunder: brændende i munden, smerter ved tygning og / eller synkning, unormal smag i munden og mangel på opfattelse af smag.
Til diagnosticering af oral candida er en fysisk undersøgelse og anamnese generelt tilstrækkelig; nogle gange er en oral biopsi eller halspind dog påkrævet.
Tilstedeværelsen af oral candida kræver brug af lægemiddelterapi baseret på svampedræbende midler.
Oral trost er også kendt som "trost" og "oral trost".
Kort påmindelse om hvad Candida er
Candida (eller candidiasis) er en "svampeinfektion (eller mykose) forårsaget af svampen Candida albicans. Denne svamp er naturligt til stede i menneskekroppen; især elsker den at leve i fugtige og varme miljøer, såsom mund, hals, spiserør, mave -tarmkanal og kønsorganer (vagina, hos kvinder og glans, hos mænd).
Synes godt om Candida albicans forårsager Candida
Candida albicans det er i virkeligheden en svamp, der generelt er ufarlig for mennesker, da de såkaldte "gode bakterier", der udgør bakteriefloraen og immunsystemet, forhindrer dens patologiske spredning.
Men når disse to kontrolsystemer fejler, Candida albicans begynder at formere sig intensivt, hvilket giver anledning til tilstanden kendt som candida eller candidiasis.
Svampe, der opfører sig som Candida albicans - det vil sige, at de drager fordel af en vanskelig situation fra værtens side - kaldes opportunistiske svampe.
Videnskabelig klassificering af Candida albicans
Candida albicans det er en saprofytisk svamp (det vil sige, den lever af forfaldende materiale), der tilhører familien saccharomycetes. Saccharomycetes er særlige encellede organismer, der lever i kolonier, og som falder ind under kategorien såkaldte gær (præcis som Saccharomyces cerevisiaegæren, der bruges til brød).
Yderligere oplysninger: Candida: Hvad det er synes godt om Candida albicans;Immunsuppression er et typisk problem for dem, der lider af sygdomme såsom AIDS eller kræft, dem, der tager immunsuppressive lægemidler, kemoterapi eller inhalerede kortikosteroider, dem, der gennemgår strålebehandling og ældre;
Det skal bemærkes, at selvom det sker meget sjældent, kan selv mennesker, der har et godt helbred og ikke falder ind i nogen af de førnævnte risikokategorier, udvikle oral candida.
Vidste du, at ...
Hos patienter med diabetes, for at fremme spredning af Candida albicans i mundhulen er spyt, som på grund af den igangværende metaboliske sygdom er ekstremt rig på glukose.
Er oral Candida smitsom?
Gennem kysset kan personen med oral candida overføre den samme infektion til ikke-inficerede mennesker; derfor er oral candida en smitsom, overførbar sygdom.
Det skal dog bemærkes, at fænomenet oral candida-transmission normalt involverer ikke-inficerede mennesker, der falder ind i en af de ovennævnte risikokategorier (forkert brug af antibiotika, tilstedeværelse af immunsuppression eller diabetes osv.).
Oral Candida Neonatal og amning: Årsagerne
Babyer født i vaginal fødsel til kvinder med en eller anden form for candida kan få oral candida eller anden lignende infektion (f.eks. Esophageal candidiasis) fra moderen; i disse situationer er der et fænomen med neonatal candida -infektion.
Derudover kan alle babyer, der ammes af mødre med en form for bryst Candida, blive syge af oral candidiasis.
I denne forbindelse skal det bemærkes, at under amning, ligesom det ikke -inficerede barn kan erhverve oral candida fra moderen med bryst Candida, så kan den ikke -inficerede mor erhverve bryst Candida fra barnet med oral candida.
Epidemiologi
Oral candida er sjælden hos raske mennesker; på den anden side er det ret hyppigt hos mennesker med kræft, aids eller diabetes, hos personer, der tager kemoterapi eller immunsuppressive midler, hos patienter, der gennemgår strålebehandling og hos dem, der bærer en tandprotese uden at passe på dets hygiejne.
lingual, palatal og / eller oral, af hvide pletter eller alternativt af en hvid patina, som, hvis den fjernes ved gnidning, viser underliggende røde og undertiden blodige læsioner.
Oral erytematøs (eller atrofisk) Candida
Oral erythematøs candida findes også både i akut og kronisk form og er typen af oral candida, der er kendetegnet ved tilstedeværelsen af røde læsioner på den lingual, palatal og / eller oral slimhinde.
Det skal bemærkes, at undertiden erytematøs oral candida repræsenterer optakten til pseudomembranøs oral candida.
Hyperplastisk oral Candida
Hyperplastisk oral candida er den mindst almindelige form for oral candida.
Det er kendetegnet ved tilstedeværelsen på den lingual, palatal og / eller oral slimhinde af vedvarende hvidlige plaketter eller knuder med en ru overflade.
, indervæg i kinderne og / eller halsen (pseudomembranøs oral candida); mere sjældent, i stedet for disse hvide pletter, producerer det et rødt erytem (oral erythematøs candida) eller hvidlige knuder (hyperplastisk oral candida).Nogle gange er ovenstående tegn forbundet med symptomer, såsom:
- Smerter ved tygning og synkning;
- Brænder i munden, svarer til at brænde med en varm væske;
- Metallisk, sur, salt eller bitter smag i munden;
- Manglende opfattelse af smag.
Symptomer på oral Candida hos spædbørn og småbørn
Hos spædbarnet og det lille barn manifesterer oral candida sig med symptomer og tegn, der ligner dem for oral candida hos voksne; den eneste forskel mellem de to situationer ligger i, at spædbørn eller børn med oral candida også udviser en vis grad af irritabilitet og græde ofte.
Sygdomme forbundet med oral Candida
Oral candida kan være forbundet med flere andre tilstande, herunder:
- Esophageal candidiasis (eller esophageal candida). Altid forårsaget af Candida albicans, forårsager denne tilstand udseende af hvidlige plaketter på spiserørets indre overflade og manifesterer sig med smerter ved synkning, kvalme, opkastning og vægttab.
- Vinklet cheilitis. Det er hudens hengivenhed karakteriseret ved betændelse i mundvigene; ofte, for at favorisere dette fænomen under oral candida, er det en "bakteriel infektion fra Staphylococcus aureus.
- Protese stomatitis. I medicin angiver udtrykket "stomatitis" enhver betændelse i mundslimhinden.
Når det kombineres med tilstedeværelsen af en tandprotese, har oral candida også en tendens til at forårsage stomatitis. - Median rhomboid glossitis. Det er betændelsen i tungen karakteriseret ved tilstedeværelsen af en rød læsion, rhomboid i form, i midten af tungen; normalt, for at favorisere dette fænomen under oral candida, er det overlejring af en bakteriel infektion.
- Lineær gingival erytem Det er en betændelse i tandkødet, der er karakteriseret ved erytem, som i nærvær af oral candida hovedsageligt forekommer blandt mennesker med hiv, med herpes simplex -virus eller som ikke tager sig tilstrækkeligt af deres mundhygiejne.
Oral Candida: Komplikationer
Ligesom andre former for candida kan oral candida i nærvær af alvorlig immunsuppression eller særlige tilstande (f.eks. Diabetes) degenerere til en systemisk tilstand, kendt som invasiv candidiasis (eller invasiv candida).
Invasiv candida er infektionen som følge af svampen, der passerer gennem blodbanen Candida albicans (fungæmi eller funghæmi) og dets spredning til vigtige organer, såsom hjertet (endokarditis), hjernen (encefalitis), lungerne (lungebetændelse), leveren (hepatitis), øjnene (endophthalmitis) eller knoglerne (osteomyelitis).
Invasiv candida kan være dødelig for patienten, derfor repræsenterer det en "medicinsk nødsituation, som har brug for øjeblikkelig hjælp.
For en sund voksen er en infektion som oral candida ikke en særlig farlig tilstand.
Hvornår skal man se en læge?
En person bør kontakte sin primærlæge, når de falder ind i en risikokategori for oral candida og udvikle de klassiske symptomer og tegn på tilstanden (hvide pletter på tungen, ganen, indervæggen og / eller halsen, brændende i mund osv.).
).
Den fysiske undersøgelse er den nøjagtige medicinske observation af de symptomer og tegn, patienten viser; anamnese er derimod ved hjælp af spørgsmål indsamling af alle data vedrørende patienten, som er nyttige til at dechifrere de udløsende årsager og de faktorer, der favoriserer den igangværende tilstand (tilstedeværelse af kroniske sygdomme som diabetes , farmakologiske behandlinger i handling, livsstilsvaner osv.).
Hvis "fysisk undersøgelse og anamnese ikke giver tilstrækkeligt præcise indikationer for diagnosen, eller hvis der er tvivl om en" sammenhæng mellem oral candida og esophageal candidiasis, skal lægen ty til yderligere undersøgelser: biopsi af mundhulen og, nogle gange, halspindel, i det første tilfælde; endoskopi af spiserøret, i det andet tilfælde.
oral terapi er først og fremmest baseret på en lægemiddelterapi baseret på svampemidler, hvis formål er at fjerne den svampekoloni, der er ansvarlig for infektionen; for det andet kræver det særlig opmærksomhed på mundhygiejne.Svampemidler er lægemidler med en bestemt svampedræbende effekt.
Oral Candida: Narkotika
De svampedræbende lægemidler, der mest bruges i nærværelse af oral candida, er fluconazol, clotrimazol, miconazol og nystatin: tilhører kategorien triazoler; den anden og tredje er to imidazolderivater; den fjerde, endelig, er et antibiotikum med svampedræbende egenskaber.
Hvis fluconazol, clotrimazol, miconazol og nystatin er ineffektive, vender lægemiddelterapi til itraconazol, et andet triazol eller til amphotericin B, et polyenmakrolid.
Hvad angår indgivelsesvejen for de førnævnte lægemidler, varierer dette alt efter infektionens sværhedsgrad: for let til moderate infektioner sker det oralt via kapsler eller tabletter; for alvorlige infektioner sker det imidlertid intravenøst via injektion.
I nærvær af alvorlig oral candida tjener intravenøs administration af antifungale lægemidler til at forhindre fænomenet fungæmi og den deraf følgende invasive candida.
Farmakologisk terapi hos AIDS -patienter
Hvis oral candida påvirker et individ med AIDS, involverer lægemiddelterapi administration af itraconazol gennem munden eller intravenøst (afhængigt af sværhedsgraden af infektionen).
Farmakologisk behandling i tilfælde af invasiv Candida
Hvis oral candida degenererer til invasiv candida, involverer lægemiddelterapi intravenøs administration af det førnævnte amphotericin B.
Varighed af farmakologisk terapi
Generelt er varigheden af lægemiddelterapi, der er nyttig til at modvirke oral candida, omkring 14-21 dage.
Det er imidlertid den behandlende læge, der præcist bestemmer, hvor længe patienten skal tage svampedræbende lægemidler.
Regler for oral hygiejne
Med hensyn til mundhygiejne, i nærvær af trost, er det godt at:
- Børst dine tænder forsigtigt og med en blød børste for at undgå at skrabe tegn på infektion inde i mundhulen;
- Hvis du bærer en tandprotese, skal du tage den af om natten og vaske den grundigt;
- Undgå brug af mundskyl og lignende produkter, medmindre andet er angivet af lægen;
- Undgå at indtage søde fødevarer.
Det skal bemærkes, at det efter heling ville være tilrådeligt at skifte tandbørsten.
mundtlige er:
- Under en antibiotikabehandling skal du respektere de doser, der er ordineret af den behandlende læge, og tage mælkefermenter;
- I tilfælde af tilstande, der favoriserer oral candida (f.eks .: diabetes, AIDS, immunsuppression osv.), Skal du passe på din mundhygiejne maksimalt;
- Begræns forbruget af fødevarer, der er rige på sukkerarter;
- Behandl omhyggeligt infektioner med Candida albicans båret af andre dele af kroppen (f.eks. bryst candida, vaginal candida osv.);
- For dem med tandproteser fjernes sidstnævnte i løbet af natten og vaskes med jævne mellemrum;
- Underkastes regelmæssigt tandlægekontrol;
- For mennesker med diabetes mellitus skal du holde blodsukkeret under kontrol gennem kost, fysisk aktivitet og muligvis medicin.
