Det svarer faktisk til en indsnævring af forhuden i så høj grad, at den helt forhindrer den i at glide baglæns, selv i situationen med en slap penis.
Serrate phimosis kan være medfødt eller erhvervet. Medfødt serrat phimosis er en tilstand med ukendte årsager, som også kan løse sig spontant med vækst; erhvervet stram phimosis er derimod en tilstand med meget specifikke årsager (herunder balanitis, balanoposthitis og lichen sclerosus), som altid har brug for korrekt behandling.
Diagnosticeret hurtigt ved fysisk undersøgelse forårsager stram phimosis flere symptomer og tegn, herunder: vandladningsbesvær og passering af sædceller, tynd urinstrøm, hævelse af forhuden ved vandladning, smerter i glanspenis under samleje og tab af pus fra urinrørsåbningen ( dog kun hvis tilstanden er et resultat af en "infektion).
