Hævede lymfeknuder på halsen

hævet i nakken er et klinisk tegn, der kan findes under forskellige tilstande, herunder f.eks. faryngitis, tonsillitis, laryngitis, tandkødsbetændelse, tand abscess, influenza, mononukleose, AIDS, kræft i rum i mund-hals, non-Hodgkins lymfomer, insekt bider i nakken og leddegigt.

Shutterstock

Grundlæggende kan de hævede lymfeknuder i nakken være en reaktion fra menneskekroppen på tilstedeværelsen af ​​infektiøse tilstande, tumorer, traumer og autoimmune sygdomme.
Kendetegnet ved en eller flere smertefulde hævelser, hævede lymfeknuder i nakken er lette at diagnosticere; deres identifikation kræver faktisk en simpel palpatorisk undersøgelse af området mellem hovedet og kravebenene.

Kort gennemgang af hvad lymfeknuder er

Lymfeknuderne er små ovoide organer i lymfesystemet, der har en meget vigtig immunrolle; faktisk fungerer de som indsamlingspunkter for en del af B- og T -lymfocytterne (celler i immunsystemet) for at opfange og ødelægge bakterier, fremmede stoffer og / eller neoplastiske celler, der cirkulerer i lymfen (lymfe ligner væsken til plasmaet, som flyder langs lymfekarrene og modtager affaldsstoffer i vævene).
Lymfeknuder, der fungerer på lignende måde som rensere, kaldes ofte biologiske filtre.

hævede, er et typisk tegn på en række forskellige medicinske tilstande, herunder infektionssygdomme, autoimmune sygdomme, nakkeskader og endda kræft.
Da udvidelsen af ​​lymfeknuder i medicin mere korrekt kaldes lymfadenopati, kan de forstørrede lymfeknuder på nakken defineres med udtrykket "lymfadenopati i nakken".

Kort afklaring om terminologi

Inden læsningen fortsættes, kræves to terminologiske noter:

• Lymfadenopati, forstørrede lymfeknuder og forstørrede lymfeknuder er synonyme.
• "Adjektiv" lymfeknude "angiver" alt, hvad der kan tilskrives lymfeknuderne ".

Oversigt over anatomi vedrørende halsens lymfeknuder

Ifølge en mere generisk klassifikation hører under overskriften "halslymfeknuder" de lymfeknuder, der bor:

• Bag ørerne (posteriore aurikulære lymfeknuder);
• I korrespondance mellem kraniets occipitale knogle (occipitale lymfeknuder);
• Under øret og ved siden af, hvor underkæben griber ind i kraniets tidsben, og danner den temporomandibulære led (jugulo-digastrisk lymfeknude);
• Under underkæben (submandibulære lymfeknuder);
• Lige over kravebenet (supraclavikulære lymfeknuder);
• På selve halsen (overfladiske cervikale lymfeknuder, dybe cervikale lymfeknuder og posteriore cervikale lymfeknuder).

Shutterstock

Ifølge en mere specifik klassifikation, på den anden side, omfatter definitionen "lymfeknuder i nakken" kun lymfeknuder placeret i det anatomiske område kaldet halsen (dvs. den faktiske hals, der er nævnt ovenfor "faktisk). Derfor, baseret på dette klassificering, lymfeknuder i halsen er kun de overfladiske livmoderhalskræft lymfeknuder, de dybe livmoderhalskræft lymfeknuder og de bageste livmoderhalskræft lymfeknuder.
I denne artikel refererer udtrykket "hævede lymfeknuder på nakken" til lymfadenopati i lymfeknuderne i nakken, der falder inden for den første klassificering, den mest generiske og med den mest omfattende betydning.

Vidste du, at ...

Når de forstørrede lymfeknuder på halsen udelukkende er de livmoderhalser, taler læger om cervikal lymfadenopati.

, palatin mandler og strubehoved;

Gingivitis, tandabcesser og pericoronitis. Tandkødsbetændelse er betændelse i tandkødet; dental byld er en usædvanlig ophobning af bakterier, hvide blodlegemer, plasma og pus omkring vævene, der omgiver en tand; endelig er pericoronitis den akutte betændelse i den del af tyggegummiet, der omgiver en udbrudstand;

Otitis eller betændelse i øret;

Almindelige virussygdomme, såsom røde hunde, skoldkopper, influenza og mononukleose;

AIDS, dvs. HIV-båret virusinfektion;

Non-Hodgkins lymfomer. Non-Hodgkins lymfomer er kræft i lymfesystemet, der opstår på grund af den ukontrollerede spredning af B-lymfocytter og / eller T-lymfocytter, der er placeret i lymfeknuderne og i de primære og sekundære lymfoide organer;

Tumorer i mund-hals-rummet, såsom mundkræft, halskræft og tungekræft;

Reumatoid arthritis og systemisk lupus erythematosus Eksempler på autoimmune sygdomme, reumatoid arthritis og systemisk lupus erythematosus er henholdsvis ledsmerter og en multisystemtilstand (dvs. påvirker flere organer);

Insektstik eller bid placeret i nakken.

Faryngitis

Betændelse i svælget (dvs. bagsiden af ​​munden) er den almindeligvis kendt som ondt i halsen.
Vira (herunder rhinovirus, coronavirus og adenovirus), bakterier (herunder Streptococcus gruppe A beta hæmolytisk, Streptococcus pneumoniae Og Haemophilus influenzae) og ikke-infektiøse midler (f.eks. allergi, gastroøsofageal refluks og indånding af irritanter).
I en kontekst af faryngitis involverer tilstedeværelsen af ​​hævede lymfeknuder på halsen hovedsageligt de overfladiske, dybe og bageste cervikale lymfeknuder og de submandibulære lymfeknuder.

Shutterstock

Tonsillitis

Tonsillitis genkender dens hovedårsager i vira, såsom rhinovirus, coronaviruses, adenovirus og Epstein Barr -vira og i bakterier, som f.eks. Streptococcus beta -hæmolytisk gruppe A e Streptococcus pyogenes.
I nærvær af tonsillitis har fænomenet forstørrede lymfeknuder på halsen normalt de overfladiske og dybe cervikale lymfeknuder, de submandibulære lymfeknuder og den jugulodigastriske lymfeknude som hovedaktører.

Laryngitis

Betændelse i strubehovedet og stemmebåndene i strubehovedet kan tilskrives forskellige faktorer, herunder vira (f.eks .: Rhinovirus, influenzavirus, varicella -virus, Coronavirus og adenovirus), bakterier (f.eks .: Bordetella pertussis), svampe (f. Candida albicans Og Aspergillus) og overdreven brug af stemmen.
Når der er laryngitis, har tilstedeværelsen af ​​hævede lymfeknuder på halsen en tendens til at have de øvre og dybe cervikale lymfeknuder som hovedpersoner.

Gingivitis, tandabcesser og pericoronitis

Tandkødsbetændelse, tandabcesser og pericoronitis er betændelser, hvor bakterier spiller en grundlæggende årsagssag / favoriserende rolle.
I deres tilstedeværelse ser fænomenet forstørrede lymfeknuder i nakken deltagelsen frem for alt de submandibulære lymfeknuder og dybe cervikale lymfeknuder.

Øreinfektion

Otitis media er næsten altid en konsekvens af bakterielle infektioner, der opstår ved patogener som f.eks Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis Og Streptococcus pneumoniae; otitis externa er derimod oftere et resultat af mykose (svampeinfektioner) eller under alle omstændigheder patogener med præference for fugtige miljøer.
Når der er en mellemørebetændelse, genkender tilstedeværelsen af ​​hævede lymfeknuder på halsen frem for alt i de bageste aurikulære lymfeknuder og i de øvre livmoderhalskræft lymfeknuder sine vigtigste aktører.

Rubella, skoldkopper, influenza og mononukleose

De virale patogener, der er ansvarlige for røde hunde, skoldkopper, influenza og mononukleose, er henholdsvis rubellavirus, varicella-zoster-virus, influenzavirus og Epstein-Barr-virus.
I anledning af disse kendte virussygdomme giver tilstedeværelsen af ​​forstørrede lymfeknuder på halsen normalt en fremtrædende rolle for de overfladiske, dybe og bageste cervikale lymfeknuder.

AIDS

I AIDS er hævede lymfeknuder i nakken sammen med hævede lymfeknuder i armhulen og i retro-nuchalrummet et karakteristisk tegn på det tidlige infektionsstadium, et tidligt stadium, der svarer til stadiet efter den så- kaldet latensstadium for AIDS..

Non-Hodgkins lymfomer

I ikke-Hodgkins lymfomer repræsenterer hævede lymfeknuder i nakken en af ​​virkningerne af vilkårlig og ureguleret reproduktion af B- og T-lymfocytter i lymfeknuderne (dvs. i lymfeknuderne).

Vidste du, at ...

Non-Hodgkins lymfomer er relateret til cervikal lymfadenopati, aksillær lymfadenopati og inguinal lymfadenopati.

Tumorer i mund-halsrummet

Ved kræft i mund, svælg, tunge og lignende er de forstørrede lymfeknuder i nakken resultatet af den store ophobning af neoplastiske celler i lymfeknuden.
Normalt påvirker mundhule tumorer de dybe cervikale lymfeknuder; under visse omstændigheder påvirker de imidlertid også de andre cervikale lymfeknuder (overfladiske og posteriore) såvel som submandibulære.

Reumatoid arthritis og systemisk lupus erythematosus

Ved leddegigt og systemisk lupus erythematosus er hævede lymfeknuder i nakken resultatet af unormal immuncelleadfærd, når en autoimmun sygdom er i gang.
Autoimmune sygdomme er i virkeligheden særlige kliniske tilstande, hvis symptomer og tegn skyldes en funktionsfejl i immunsystemet: immuncellerne i stedet for blot at udføre deres normale handling mod ydre trusler (virus, bakterier osv.) , er aggressive over for den organisme, de skal beskytte.

Insektbid

Insektstik eller bid på eller i nærheden af ​​nakken forårsager hævede lymfeknuder i nakken, når der opstår en infektion, som producerer en inflammatorisk reaktion og trækker immunceller til lymfeknuden.

Andre årsager til hævede lymfeknuder i nakken:

• Histoplasmose (svampeinfektion)
• Brucellose (bakteriel infektion)
• Toxoplasmose (parasitær infektion)
• Sekundær syfilis (bakteriel infektion)
• Herpesvirusinfektioner
• Cytomegalovirus infektioner
• Leukæmi (blodkræft)
• Bihulebetændelse
• Tuberkulose
• Laryngeal kræft
• Ondartet brystsvulst
• Reaktioner på medicin eller vacciner

som følge af hævede lymfeknuder i nakken kan være en konstant tilstedeværelse eller kun manifestere sig ved palpation af hævelsen.

Akut eller gradvis udvidelse: hvad kan dette betyde?

Hævede lymfeknuder i nakken kan skyldes en "akut udvidelsesproces - hvor akutte s" betyder hurtigt at forekomme - eller fra en gradvis udvidelsesproces.
Generelt er processen med hævede lymfeknuder i nakken akut, når den underliggende årsag er en infektion eller et traume, mens den er gradvis, når den underliggende årsag er en tumor eller autoimmun sygdom.

Tilhørende symptomer

De symptomer og tegn, der kan ledsage tilstedeværelsen af ​​hævede lymfeknuder på nakken, er mange og afhænger af den tilstand, der udløser den forstørrede lymfeknude.
Går mere specifikt blandt de pågældende symptomer og tegn, fortjener de bestemt en omtale:

• Smerter i halsen
• Løbende næse (løbende næse)
• Rød hals;
• Tør hals;
• Kløe i halsen
• Feber;
• Øresmerter (ørepine);
• Fyldt næse og deraf følgende vejrtrækningsbesvær
• Hæshed;
• Drop i stemmen
• Hoste;
• Har svært ved at tygge
• Har svært ved at tygge
• Smerter i kæben
• Generaliseret træthed;
• Tandpine.

Komplikationer

I tilstedeværelse af hævede lymfeknuder på nakken afhænger den mulige forekomst af komplikationer af årsagets sværhedsgrad, der udløser den forstørrede lymfeknude og de resterende symptomer. Med andre ord kan hævede lymfeknuder i nakken være forbundet med komplikationer, hvis den underliggende tilstand er klinisk relevant.
Eksempler på tilstande, der forårsager lymfadenopati i nakken, og hvor der på grund af deres sværhedsgrad kan opstå komplikationer: halskræft, mundkræft, tungekræft, AIDS og tilfælde af infektioner, der ikke behandles korrekt.

Hvornår skal man se en læge?

Hævede lymfeknuder på nakken er et tegn, der ikke bør undervurderes, men faktisk bør gøres opmærksom på den behandlende læge, når:

• De er vedholdende;
• De ledsages af udvidelsen af ​​andre lymfeknuder (f.eks. Aksillære lymfeknuder, inguinale lymfeknuder osv.);
• De ledsages af en rig og / eller alvorlig symptomatologi (f.eks. Høj feber, svære synke- og tyggevanskeligheder, intense smerter i halsen osv.);
• De ledsages af tandpine.

og fra beretningen om de tilhørende symptomer, foretaget af patienten; på grundlag af omstændighederne og hvad der fremgår af de netop nævnte undersøgelser, kan det derfor fortsætte med:

• Blodprøver;
• En halspindel
• Diagnostiske billeddannelsestest (røntgenstråler, magnetisk resonans, CT-scanning osv.) Med særlig reference til mundhulen og nakken;
• En "endoskopi af de øvre aero-fordøjelseskanaler og af strubehovedet.

og febernedsættende (aspirin, NSAID eller paracetamol) til at kontrollere feber, generøst væskeindtag og til sidst forbruget af let fordøjelige måltider.

Hvis de hævede lymfeknuder på halsen skyldes halskræft, omfatter terapi kemoterapi og strålebehandling, for mindre alvorlige tilfælde og operation for at fjerne tumoren, for mere kritiske tilfælde.

Hvis de hævede lymfeknuder i nakken skyldes alvorlig faryngitis, vil patienten finde lindring fra hvile, fra at drikke rigeligt med væske, fra at gurgle med opvarmet vand og salt, fra at tage antiinflammatoriske og smertestillende midler og fra praksis med varme-fugtige indåndinger.

Hvis hævede lymfeknuder i nakken er relateret til bakteriel tonsillitis, indebærer behandling at give antibiotika, kombineret med hvile og generøst væskeindtag.

Antonio Griguolo

Uddannet i biomolekylær og cellulær videnskab opnåede han en specialiseret master i journalistik og institutionel kommunikation af videnskab