Hyperglykæmi

Hvad betyder det?

Vi taler om hyperglykæmi, når glukoseniveauet i blodet overstiger abnormiteten med overskydende:

Glykæmiske værdier ved FAST (mg / dl) *

* I løbet af dagen betragtes udsving fra 60 til 140 mg / dl som normale. Vi taler om postprandial hyperglykæmi, når glykæmien efter to timer fra måltidet overstiger 140 mg / dL.

Afhængigt af kilderne taler vi om nedsat fastende blodsukker, når blodglukoseniveauerne målt på en lille venøs blodprøve, taget efter faste i mindst 8 timer (kun vand er tilladt), er:

• større end eller lig med 110 mg / dL (6,1 mmol / L), men stadig mindre end 126 mg / dL (6,9 mmol / L, som er patognomiske for diabetes) - WHO's retningslinjer Verdens Sundhedsorganisation -
• større end eller lig med 100 mg / dL (5,6 mmol / L), men stadig mindre end 126 mg / dL (6,9 mmol / L, som er patognomiske for diabetes) - ADA -retningslinjer American Diabetes Association.

Regulering af blodsukker

Ligesom effektiviteten af ​​en motor afhænger af den optimale indsprøjtning af benzin i cylinderne, har kroppen brug for de rigtige mængder glukose, som er en næsten uundværlig energikilde for celler (især for røde blodlegemer og hjerne)..

Selv når blodglukosekoncentrationerne bliver for høje (hyperglykæmi), er en sund krop helt i stand til at håndtere situationen.

1. øge frigivelsen af ​​insulin (et hormon produceret af bugspytkirtlen, der favoriserer passage af glukose fra blodet til cellerne, som bruger det til energiformål eller omdanner det til fedtsyrer);
2. hæmmer udskillelsen af ​​hormoner, der øger blodsukkeret (hyperglykæmisk).

I de modsatte situationer, det vil sige når blodglukosen er knap (hypoglykæmi), griber organismen ind på en diametralt modsat måde, hvilket reducerer udskillelsen af ​​insulin og øger det for hyperglykæmiske hormoner, såsom glukagon og glukokortikoider. Der skabes således en fin mekanisme. kontrol af glykæmiske niveauer, som falder under langvarig faste (hypoglykæmi) og stiger efter et stort måltid (hyperglykæmi) .Når noget i denne homeostatiske mekanisme bryder sammen, er den glykæmiske kontrol mangelfuld, og overskydende eller mangel på glukose bestemmer en række problemer med legeme.

Symptomer

Hyperglykæmi er en klinisk tilstand karakteriseret ved "tre P'er":

• polyuri - stigning i mængden af ​​urin, der passeres i løbet af dagen;
• polydipsi - øget tørst;
• polyfagi - øget sult;

Andre almindelige symptomer ved hyperglykæmi er vægttab (når tilstanden bliver kronisk), sløret syn, let træthed, kvalme og opkastning, døsighed, hudrødme og dehydrering, xerostomi (dårlig og ændret spytudskillelse), "acetonæmisk ånde (lugt af moden frugt) og candida -infektioner. Dette sidste symptom skyldes tab af glukose i urinen (glykosuri), hvilket fremmer bakteriel kolonisering af urinvejene. I ekstreme tilfælde kan hyperglykæmi føre til koma og endda død. Bemærk dog, at ud over denne uheldige og sjældne forekomst har de første symptomer på hyperglykæmi en tendens til at manifestere sig klart kun over 180/200 mg / dL; på den anden side må det ikke glemmes, at glykæmiske niveauer kronisk højere end 125 mg / dl under alle omstændigheder er i stand til at forårsage betydelig organ- og vaskulær skade på meget lang sigt.

Diagnose

Diagnosen akut hyperglykæmi stilles gennem en almindelig blodprøve, der sigter mod måling af blodglukose; denne test, som også kan udføres derhjemme, kan ledsages af søgningen efter glukose og ketonlegemer i urinen og af bloddosis af C -peptidet og glyceret hæmoglobin (nyttigt til overvågning af den gennemsnitlige tendens til glykæmi i de sidste to - tre måneder).

Årsager

Den mest kendte årsag til hyperglykæmi er utvivlsomt diabetes mellitus, en sygdom, der er karakteriseret ved en defekt i insulinsekretion og / eller handling. Udover dette er mange andre hormoner imidlertid involveret i reguleringen af ​​kroppens blodsukkerniveau og endnu mere. . der er mange tilstande, der potentielt kan forårsage hyperglykæmi, både akutte (dvs. tidsbegrænsede) og kroniske (vedvarende).

STRESS HYPERGLYCEMI

Under alvorlige fysiske belastninger - f.eks. Under en infektion, en alvorlig sygdom (hjerteanfald) eller efter operationen - stiger blodniveauet af hyperglykæmiske hormoner - såsom catecholaminer og cortisol - betydeligt.

DRUG HYPERGLYCEMI

Hos diabetikeren ved hypoglykæmisk behandling skyldes hyperglykæmi meget ofte utilstrækkelig administration af insulin eller hypoglykæmiske lægemidler. Kortisonen, der efterligner virkningen af ​​cortisol, øger serumkoncentrationerne af glukose som adrenalin (adrenalin). Andre lægemidler, der fremmer hyperglykæmi, omfatter: betablokkere, thiaziddiuretika, niacin, væksthormon, proteasehæmmere, pentamidin, asparaginase og nogle antipsykotika.

HYPERGYCEMI Pga. Adfærdsmæssige vaner

pludselig at reducere niveauet af fysisk aktivitet eller indtage et måltid, der er rigt på kulhydrater, bidrager, især hos diabetespatienten, til at øge blodsukkerniveauet markant. Mild hyperglykæmi registreres også ofte under graviditeten; På trods af at det er en hyppig forekomst, fortjener denne tilstand stadig omhyggelig overvågning for bedre at kunne styre det mulige udseende af svangerskabsdiabetes.

Kure og retsmidler

I betragtning af de forståelige vanskeligheder ved at opsummere så store og komplekse emner inden for en enkelt artikel, er her linkene til de relaterede dybdegående artikler:

• Alle midler til at sænke blodsukkeret
• Kost og fødevarer til at sænke blodsukkeret
• Medicin til at sænke blodsukkeret
• Kosttilskud og naturlige midler til at sænke blodsukkeret (se også ordningen om kosttilskud og naturlægemidler, der potentielt kan bruges i tilfælde af diabetes)