Årsager
Atrofisk vaginitis er forårsaget af en reduktion i østrogenniveauer, hvilket igen er en konsekvens af: overgangsalder, amning, kemoterapimedicin, strålebehandling, lægemidler til behandling af endometriose og livmoderfibroider, behandling af brystkræft.
Symptomer
Ved atrofisk vaginitis bliver vaginal slimhinde tynd, skrøbelig og mere udsat for risiko for infektioner De karakteristiske symptomer på atrofisk vaginitis er: vaginal forbrænding / tørhed, dyspareuni, urininkontinens, leukorrhea, blødning efter samleje, kløe i skeden.
Diagnose
Hypotesen om atrofisk vaginitis konstateres ved bækkenundersøgelse, papsmøring, vaginal vatpind og urinalyse.
Terapi
Symptomer på atrofisk vaginitis kan lindres ved at følge specifik østrogenbehandling. Normalt anbefaler lægen også påføring af smøre cremer som et middel mod vaginal tørhed og kløe.
af østrogen.
Ikke overraskende er atrofisk vaginitis også kendt som climacteric vaginitis: i overgangsalderen gennemgår kvinden faktisk en "uundgåelig ændring af den hormonelle struktur, hvor niveauerne af østrogen - og især progesteron - er ekstremt lave, mens doseringen af FSH (follikelstimulerende hormon) og LH (luteiniserende hormon) viser høje værdier.
Ovenstående udelukker ikke, at atrofisk vaginitis også kan forekomme uden for overgangsalderen. Faktisk klager nogle kvinder over det samme ubehag i postpartum-perioden, under amning eller efter kirurgisk fjernelse af æggestokkene.
- de garanterer fysiologisk vaginal smøring og holder dermed køns slimhinden sund og i god stand. Netop på grund af østrogenreduktionen, ved atrofisk vaginitis tyndes slimhinden i skeden, mindre elastisk, mere skrøbelig, mindre smurt og mere modtagelig for betændelse.
I de fleste tilfælde forekommer atrofisk vaginitis i tilfælde af fysiologiske ændringer såsom:
- Overgangsalder, hovedårsagen til atrofisk vaginitis;
- Amning;
- For tidlig overgangsalder (de karakteristiske symptomer på overgangsalderen vises før 40 -årsalderen).
Hos nogle kvinder afhænger reduktionen af østrogen imidlertid ikke af fysiologiske ændringer i kroppen; det er snarere en konsekvens af kirurgi, lægemiddelterapier eller alvorlige patologier:
- Medicin til behandling af endometriose og livmoderfibroider.I disse tilfælde opstår atrofisk vaginitis som en bivirkning af specifik lægemiddelbehandling.
- Nogle kvinder skal kirurgisk fjernes af æggestokkene eller livmoderen (hysterektomi): uundgåeligt blokerer lignende indgreb syntesen af østrogen og forårsager dermed atrofisk vaginitis.
- Ændringer af immunsystemet.
- Brystkræftmedicin.
- Nedsat funktion af æggestokkene på grund af kemoterapi / strålebehandling.
Husk endelig, at der er tilfælde, hvor atrofisk vaginitis er idiopatisk; med andre ord er det ikke muligt at spore nogen præcis årsag.
Hvad er risikofaktorerne for udvikling af atrofisk vaginitis?
Nogle disponerende faktorer for atrofisk vaginitis er blevet identificeret.
Først og fremmest rygevanen: rygning skader den korrekte cirkulation af blodet, delvis berøver vævene (herunder det vaginale) den ilt, der er nødvendig for korrekt metabolisme. Det skal ikke glemmes, at rygning forstyrrer den normale syntese af østrogen.
Desuden er det blevet observeret, at kvinder, der ryger, har en tendens til at gå i overgangsalderen tidligere end kvinder, der ikke ryger, derfor er de mere tilbøjelige til tidlig atrofisk vaginitis.
En videnskabelig undersøgelse bemærkede et "interessant" tilfælde: mødre, der fødte deres børn ved kejsersnit, er mere tilbøjelige til vaginal atrofi end dem, der fødte naturligt (vaginalt).
;Desuden øger tilstedeværelsen af atrofisk vaginitis risikoen for bakterielle og svampeinfektioner i kønsorganerne.
Desuden bør den psykologiske påvirkning forårsaget af fysiske symptomer ikke glemmes.Nogle kvinder i overgangsalderen, der gennemgår atrofisk vaginitis, kan faktisk blive angst, irriterede og stressede.
I nogle tilfælde sker vaginal atrofi dog så langsomt, at kvinder først oplever symptomer 5-10 år efter overgangsalderen.
, for at spore den udløsende årsag og eventuelt vælge, om de skal gribe ind farmakologisk eller ej.
Bækkenundersøgelsen er især angivet til dette formål: Gynækologen undersøger kvindens indre og ydre kønsorganer, kontrollerer tegn på vaginal tørhed, rødme og / eller lokal irritation og vurderer en mulig prolaps af bækkenorganerne.
Pap -testen - som involverer indsamling af en prøve af livmoderhalskræftceller til en efterfølgende laboratoriecytologisk undersøgelse - diagnosticerer tilstedeværelsen af en mulig tumor i livmoderhalsen.
Vaginpinden er også en vigtig undersøgelsestest, der bruges i tilfælde af mistanke om atrofisk vaginitis: den identificerer eventuelle patogener i den vaginale og livmoderhalsflora og registrerer pH i det vaginale mikromiljø. Vi husker faktisk, at ved atrofisk vaginitis ændres vaginal pH generelt (højere end normalt, derfor mindre sur).
Urintesten er angivet, når kvinden klager over urin symptomer.
Den bedst anvendte er østradiol, som også kan forbindes med norethisteron, drospirenon, cyproteron, levonorgestrel eller medroxyprogesteron.Lægemidler baseret på de førnævnte aktive ingredienser kan formuleres som:
- Transdermale geler;
- Trandermale plastre;
- Hudspray;
- Tabletter, der skal tages gennem munden;
- Vaginale tabletter.
For at afhjælpe lidelsen kan der påføres specielle smørecremer på vaginal slimhinde: Disse produkter er, selvom de ikke virker på den udløsende årsag, et effektivt middel til at lindre vaginal tørhed forårsaget af atrofisk vaginitis.
Hos nogle kvinder ledsages atrofisk vaginitis af urin symptomer såsom inkontinens: under sådanne omstændigheder kan regelmæssige Kegel -øvelser være nyttige til at styrke bækkenbunden og blæremusklerne. Kegel -træning er også indiceret. Som et middel mod prolaps af bækkenorganer: mange postmenopausale kvinder klager også over denne lidelse forbundet med atrofisk vaginitis.
