Medicin mod næseblod

Epistaxis og rhinorrhagia er de videnskabelige navne på et symptom / lidelse, der almindeligvis er kendt som en næseblod.
Epistaxis kan være:

• Primær / essentiel eller idiopatisk, dvs. uden en åbenbar årsag
• Sekundær (især hos ældre), når det repræsenterer et specifikt patologisk symptom på et lokalt eller generelt (selv alvorligt) problem.

Næseblod er næsten altid forårsaget af det spontane brud på de kar, der løber gennem nasal muscosa.
Hovedårsagerne er fysisk stress (traumer, akavede fingermanøvrer) og hormonelle ændringer under vækst.
Nogle årsager til sekundær næseblod er:

• Lokalt: varices af septum, nasale polypper, afvigelser af septum, neoplasmer, perforerende sår i septum, Rendu-Oslers sygdom, nasopharyngeal fibroma, kemisk irritation fra flygtige stoffer eller fra brug af kokain, infektion (bakteriel, viral eller svampe rhinitis).
• Generelt: vaskulær skrøbelighed, åreforkalkning, hjertesygdomme, hypertension, infektionssygdomme (skarlagensfeber, tyfusfeber, mæslinger osv.), Forgiftning, koagulopatier, vitaminmangel, nyre- og hepatobiliære sygdomme, hedeslag.

Det offentliggjorte materiale har til formål at give hurtig adgang til rådgivning, forslag og generelle retsmidler, som læger og lærebøger normalt dispenserer til behandling af Epistaxis; disse indikationer må på ingen måde erstatte udtalelsen fra den behandlende læge eller andre sundhedsspecialister på området, der er behandler patienten.

Hvad skal man gøre

• Afhængigt af den udløsende årsag kan næseblod forhindres mere eller mindre effektivt (se Forebyggelse nedenfor).
• Behandle eller kompensere for sygdomme, der forårsager blødning i næsen (dysplasi, sår, afvigelser, næsevarianter; åreforkalkning, hjertesygdomme, hypertension, infektioner, koagulopatier, nyre- og leversygdomme).
• Følg en afbalanceret kost.
• Under blødningsepisoden er de mest nyttige foranstaltninger til at stoppe blødningen:
• HVIS der ikke er nogen hovedskade:
• Kom i en siddestilling, og vipp hovedet lidt fremad.
• Spyt blodet op for at undgå kvalme og opkastning.
• Frigør halsen: Løsn slipset, fortryd trøjen, tag tørklædet af eller foulard.
• Tryk på blødende næsebor i et par minutter.
• Påfør en kold uldklud, fortrinsvis indeholdende is, direkte på næsen: den lave temperatur forårsager vasokonstriktion og det deraf følgende fald i blodgennemstrømningen. Alternativt kan du væde det med koldt vand.
• HVIS næseblod fortsætter:
• Kontakt en læge eller læge (skadestue) for:
• Påføring af en tampon (bomuld eller gaze med hydrogenperoxid).
• Nasal cauterization.
• HVIS motivet mister bevidstheden, er det bedst at placere ham liggende på siden (især med mistanke om en hovedskade).

Hvad man IKKE skal gøre

• Forsømmelse af de primære sygdomme, der er ansvarlige for næseblod.
• Undgå udsættelse for flygtige kemikalier. Eksempler er: fortyndere, maling, malingsstripper osv.
• Undgå at bruge kokain eller andre inhalerede stoffer.
• Undgå misbrug af lægemidler, der tørrer slimhinden overdrevent eller svækker det: antihistaminer mod allergi, antikongestanter såsom naphazolin (f.eks. Rinazina ®), kortisonmedicin osv.
• Undgå risikoen for hedeslag, der ofte er ansvarlig for næseblødning.
• Under epistaxis:
• Undgå ængstelige tilstande og fysisk uro: både følelsesmæssige komplikationer og kardio-respiratorisk hyperaktivering er i stand til at forværre epistaxis.
• Undgå at placere hovedet baglæns: det kan favorisere indtagelse af det blod, der stammer fra ganen og ophobes i mundhulen (favoriserer begyndelsen af ​​kvalme og opkastning).
• HVIS næsen er hævet og smertefuld, hvilket tyder på et kraniofacialt traume med brud, UNDGÅ enhver indgriben og gå direkte til skadestuen.

Hvad skal man spise

• Der er ingen diæt, der kan forhindre næseblødning. Det er dog muligt at definere en kost rig på vitaminer som en forebyggende faktor.
• Grøntsager rige på beskyttende kar -stoffer: de er triterpener, tanniner, pigmenter osv. De har en antioxidant og forbedrer funktionen af ​​kollagensyntese. De fødevarer, der indeholder dem, er alle af vegetabilsk oprindelse: frugt, grøntsager, frø, rødder, blomster, sortvin osv. For at bevare deres funktion skal de være friske.
• I tilfælde af hypertension skal kosten sigte mod at reducere denne primære lidelse (se hypertension).
• Hvis rhinorrhagia er alvorlig og bidrager til at etablere et anæmisk billede, er det vigtigt at kompensere for tabene ved at spise mad, der er rig på biotilgængeligt jern, vitamin B12, folsyre og C -vitamin:
• Fødevarer rige på jern, især hæm og jern (2+):
• Muskelvæv: både af land- og vanddyr: hest, kvæg, svin, aviær, fisk, hele bløddyr (inklusive landsnegle), hele krebsdyr osv.
• Æg: alle, især blommen.
• Slagteaffald og femte kvartal: især milt og lever, men også marv, mellemgulv, hjerte osv.
• Fødevarer rige på C -vitamin, citronsyre og fructose:
• Sød og sur frugt: citron, grapefrugt, appelsin, mandarin, klementin, kiwi, kirsebær, jordbær osv.
• Grøntsager og knolde: persille, peber, salat, spinat, radicchio, broccoli, tomat, kartoffel osv.
• Fødevarer rige på vitamin B12 (cobalamin):
• De samme fødevarer som en kilde til hemejern; derudover er visse alger og bakterier rige på vitamin B12.
• Fødevarer rige på folsyre: lever, grøntsager (f.eks. Tomater), søde frugter (appelsin, æble osv.) Og bælgfrugter (f.eks. Bønner).
• NB: C -vitamin eller ascorbinsyre og folsyre er termolabile molekyler og nedbrydes ved madlavning, hvilket betyder, at de fødevarer, der indeholder dem, hovedsageligt skal spises rå.
• Imidlertid nedbrydes de anti-ernæringsmæssige principper (phytater og oxalater) med varmebehandling. Det betyder, at bælgfrugter, fuldkorn, spinat, rabarber osv. Altid skal indtages efter tilberedning.

Hvad man IKKE skal spise

• Der er ingen fødevarer, der forværrer næseblødning, undtagen alkohol og chili, som udøver en stærk karudvidende effekt.

Naturkure og retsmidler

• Urtemedicin. Den er baseret på grøntsager, der er rige på tanniner, triterpener, flavonoider generelt og vitamin C. De optimerer kollagensyntesen ved at styrke karrene og fungere som kraftfulde antioxidanter:
• Hyrdepung.
• Bistorta.
• Konsolidere.
• Eg mistelten.
• Brændenælde.
• Hestehale.
• Tormentilla.
• Idraste.
• Troldhassel.
• Gotu kola.
• Vedbend.
• Hesperidin.
• Diosmin.
• Heste kastanje.
• Rusco.
• Rutina.
• Escin.
• Blåbær.
• Rød vinstok.
• C -vitamin kosttilskud: optimerer kollagensyntesen.
• Kosttilskud baseret på arginin: essentiel aminosyreforløber for nitrogenoxid, en forbindelse, der er afgørende for fartøjernes elasticitet.

Farmakologisk behandling

• Salve baseret på Witch Hazel (plante): det er indiceret i behandling af epistaxis, men det er ikke et rigtigt lægemiddel
• Tranexaminsyre, for eksempel Ugurol® og Tranex®: er antihæmoragiske lægemidler, der letter koagulation og reducerer næseblod. De bruges kun i tilfælde, hvor rhinorrhage er meget alvorlig og forbundet med den generelle blødningstendens.

Forebyggelse

De forebyggende foranstaltninger mod rhinorrhagia er generiske og vedrører hovedsageligt tilfælde af primær epistaxis:

• Undgå trykændringer: et slående eksempel er den flygtige opstigning af en dykker. På den anden side kan sådan adfærd føre til langt mere alvorlige komplikationer end en banal næseblødning (se Decompression Sickness - DCS).
• Hold styr på eventuelle sygdomme, der forårsager næseblod og undgå tilbagefald; især forkølelse, allergisk rhinitis, influenza og generelt alle sygdomme, der påvirker næsen.De forårsager betændelse / hypertrofi i slimhinderne og deres irritation, der skyldes gentagne blæser i næsen.
• Udsæt ikke næseslimhinden for flygtige irritanter.
• Brug ikke næsemedicin unødigt.
• Udsæt ikke næseslimhinden for fysisk stress.
• Forhindrer varmeudmattelse.
• Følg en afbalanceret kost rig på vitaminer og andre ernæringselementer, der kan forbedre karernes tilstand.

Medicinske behandlinger

• Anvendelse af en vatpind eller hydrofob gasbind inde i næseboret: Dette er en operation, der bør udføres af medicinsk eller paramedicinsk personale, men hvis næseblod ikke er kompliceret af knoglebrud, slimhindeblødninger og tab af viden, er det muligt at bære ud manøvren autonomt.
• Nasal cauterization eller galvanisering: forbrænding af slimhinden, hvor karret er brudt. Det tjener til at helbrede læsionen ved at stoppe blødningen. Skal udføres af medicinsk personale.
• Ligation: består af manuel låsning af det beskadigede fartøj med en ledning.