Apicoektomi: udførelse og efter operationen

Hvad er apikoektomi?

Apicoektomi er en invasiv tandprocedure, der involverer fjernelse af den inficerede spids af en tandrod.

I tilfælde af umulighed at behandle infektionen ved simpel devitalisering, er apicoektomi den første linje kirurgisk operation til at helbrede granulomer, cyster og tandabcesser.
Selvom det er relativt enkelt og næsten smertefrit, kræver en apikoektomi operatørens kvalifikation og patientens samarbejde.
I resten af ​​artiklen vil vi i detaljer beskrive alle faser af apikoektomi; efterfølgende vil vi besvare ofte stillede spørgsmål og tvivl for så vidt muligt at fjerne den typiske spænding før intervention.

Intervention

Apicoektomi er en ret simpel kirurgisk procedure: Efter at have bedøvet den syge tand kan man fortsætte med at fjerne den inficerede masse fra toppen af ​​roden.
Interventionens hovedfaser er beskrevet nedenfor:

1. Efter at have sat tanden i søvn ved hjælp af lokalbedøvelse, foretager lægen et "snit direkte ind i tandkødet: ved at gøre det, er den underliggende rod fuldstændigt udsat.
2. Det inficerede væv fjernes ved hjælp af specielle kirurgiske instrumenter
3. De sidste millimeter af roden fjernes (roden efterlades "afdækket")
4. Apikoektomi fortsætter med omhyggelig desinfektion af det behandlede område for at reducere bakteriel belastning: ved at gøre det er det muligt at forhindre yderligere, mulige infektioner.
5. Det næste trin er obturation af rodspidsen: enden af ​​roden - hvis spids er fjernet - skal forsegles med et biokompatibelt materiale for at forhindre adgang til bakterier. Denne operation kaldes retrograd forsegling eller obturation
6. Apikoektomien slutter med den perfekte omplacering af tandkødsflapperne: tandkødet skal sys med særlige suturer

Sting, der ikke opløses, skal fjernes af lægen 2-7 dage efter operationen.

Se videoen

• Se videoen på youtube

Interventionens varighed

Interventionens varighed varierer generelt fra mindst en halv time til maksimalt 90 minutter afhængigt af den tand, der skal behandles, sværhedsgraden af ​​læsionen og kompleksiteten af ​​tandens rodstruktur.

Risici og komplikationer

Som en "kirurgisk operation" kan apikoektomi skabe ubehag eller smerter i dagene efter operationen. De mest almindelige symptomer rapporteret af patienter, der gennemgår apikoektomi er:

• Smerter og hævelse (mere udtalt dagen efter "apikoektomi)
• Nummen i tandkødet i den tandbue, hvor operationen blev udført
• Tygge vanskeligheder
• Tandkødsblødning
• Tandfølsomhed
• Behov for at ty til tandudtrækning i tilfælde af mislykket apikoektomi

En ikke ubetydelig risiko er interventionens fiasko: i tilfælde af fejl består den eneste tænkelige mulighed for at rette fejlen i ekstraktionen af ​​tanden. Interventionens succes på lang sigt er i det væsentlige givet af specialistens evne til perfekt at forsegle toppen af ​​roden for at sikre en vis beskyttelse mod mulige bakterielle angreb.
Herfra forstår vi, hvor vigtigt det er at stole på ekspert og højt kvalificerede læger.
Imidlertid er en perfekt udført apikoektomi normalt en permanent løsning.

Efter apikoektomi

For at fremskynde sårheling og minimere smerter efter apicektomi skal lægen uddanne patienten i den korrekte adfærd, der skal følges: Overholdelse af nogle enkle forholdsregler kan utvivlsomt fremme hurtigere genopretning og minimere forekomsten af ​​komplikationer.
Følgende er de generelle indikationer, der skal observeres efter en apikoektomi:

• For at lette smerten, når bedøvelsesvirkningen forsvinder, anbefales det at placere en ispose (pakket ind i en blød bomuldsklud) på ydersiden af ​​kæben, på linje med interventionsstedet.
• Tag regelmæssigt antiinflammatoriske lægemidler (f.eks. Ibuprofen) i de 5-6 dage efter apikoektomi: kontinuerlig administration af NSAID minimerer smerter og reducerer hævelse på kort tid. Ibuprofen (f.eks. Brufen, Moment): det anbefales at tage lægemidlet pr. mund i en dosis på 200-400 mg (tabletter, brusende breve) hver 4-6 time efter måltider efter behov. Tag ikke mere end 2,4 gram om dagen.
• Hvis det er nødvendigt, skal du tage et antibiotikum som en sikkerhedsforanstaltning for at reducere risikoen for infektion: følg instruktionerne fra lægen. Antibiotikummet kan kun tages efter recept fra en læge.
• Skyl forsigtigt din mund med desinficerende mundskyl (f.eks. Chlorhexidin 0,2%) kun 12-24 timer efter apikoektomi. Fortsæt med at skylle i mindst to uger efter operationen.
• Følg en blød kost, der består af bløde fødevarer som kartoffelmos, varme supper, varme supper, smoothies, hakket oksekød, babymad, budding, frikadeller, kogt fisk osv.
• Overhold absolut hvile i de 2-3 dage efter interventionen
• Børst ikke tyggegummiet kraftigt under operation for at undgå at skade det smertefulde og hævede område. Foretrækker en blød børste; brug af en vandstråle anbefales dog ikke.
• Løft ikke læben, der svarer til den tand, der gennemgår apikoektomi for at undgå at løsne stingene på tandkødet

Efter 6 måneder / et år efter apikoektomi skal patienten underkastes en radiografisk kontrol for at verificere, om tandoperationen er vellykket på lang sigt. Hvis selv efter et år efter operationen betingelserne for den tand, der har undergået apikoektomi, er optimale fra det konservative synspunkt, er chancerne for, at granulomet kan gentage sig ekstremt lave. Mere generelt garanterer en perfekt vellykket apikoektomi ekstraordinær (og permanent) dækning fra apikale infektioner generelt.