Definition
Efter brystkræft repræsenterer livmoderhalskræft en af de hyppigste former for kræft i den kvindelige verden; Pap -testen, der diagnosticerer neoplasma på en tidlig og sikker måde, gør det imidlertid muligt at helbrede tumoren allerede i begyndelsen. Takket være dette simpel cytologisk screeningstest, er dødeligheden af livmoderhalskræft faldet markant i de seneste år.
N.B. For at forebygge livmoderhalskræft anbefales det at gennemgå regelmæssig PAP -test: den første undersøgelse bør udføres mellem 21 og 25 år, derefter anbefales det at gennemgå PAP -test hvert 3. år op til 65 år.
Årsager
HPV -viruset (papillomavirus) er årsagsmiddel, der er ansvarlig for livmoderhalskræft: vi taler om et viralt patogen med DNA, seksuelt overført, involveret i den neoplastiske transformation af livmoderhalskræftceller. Risikofaktorer: tidlig indtræden af seksuel aktivitet, hyppigt ubeskyttet samleje med forskellige partnere, flere graviditeter, dårlig seksuel hygiejne.
Symptomer
I langt de fleste tilfælde begynder livmoderhalskræft ikke med nogen signifikante symptomer: det, der er sagt, er en grænse for at diagnosticere - og derfor at behandle - tumoren tidligt. I et fremskredent stadium kan livmoderhalskræft begynde med dysuri, dyspareuni, mavesmerter, blodtab med afføring, vaginal blødning uden for cyklussen, ildelugtende leukorrhea og rektal tenesmus.
Oplysningerne om nakkekræft - lægemidler til behandling af nakkekræft er ikke beregnet til at erstatte det direkte forhold mellem sundhedspersonale og patient. Rådfør dig altid med din læge og / eller specialist, før du tager nakkekræft - medicin mod nakkekræft.
Lægemidler
Vi har set, hvordan den tidlige diagnose af livmoderhalskræft er i stand til i høj grad at reducere risikoen for metastase og dårligt resultat: Af denne grund - det skal fremhæves for så mange gang - er det en god regel at gennemgå en PAP -test regelmæssigt.
Inden du opregner de mest brugte lægemidler i terapi, er det godt at huske, at:
- nogle former for mild dysplasi, der påvirker det basale lag i det cervikale epitel (præneoplastiske former) har en tendens til at gå tilbage spontant uden at efterlade spor eller læsioner.
- De fleste HPV-læsioner forbliver asymptomatiske og har en tendens til at løse sig selv
- Vaccination er en del af reglerne for forebyggelse af livmoderhalskræft
- Det er også muligt at bruge laserterapi, konisering, kryoterapi og elektrokoagulation
- Den kirurgiske tilgang anbefales til patienter med livmoderhalskræft på et tidligt stadium
- Strålebehandling er indiceret til patienter med livmoderhalskræft, der ikke er modtagelige for kirurgisk resektion
Følgende er de klasser af lægemidler, der er mest brugt i behandlingen mod livmoderhalskræft og nogle eksempler på farmakologiske specialer; det er op til lægen at vælge den aktive ingrediens og den dosis, der er bedst egnet til patienten, baseret på sygdommens sværhedsgrad. patientens helbredstilstand og hans reaktion på behandlingen:
- Cisplatin (f.eks. Cisplatin ACC, Platamin, Pronto Platamine), selvom dette lægemiddel er det mest udbredte mod livmoderhalskræft, er genindgiftsraten ikke altid tilfredsstillende. Det skal dog huskes, at ingen "et andet lægemiddel - eller en lægemiddelkombination - var bedre eller bedre end cisplatin med hensyn til den samlede overlevelse. Typisk er stoffet forbundet med strålebehandling og tages i en dosis på 40 mg pr. Kvadratmeter, intravenøst, en gang om ugen. Overskrid ikke 70 mg om ugen. Lægemidlet administreres 4 timer før strålebehandling i 1-6 uger. I kombination med andre kemoterapeutiske midler tages lægemidlet i en dosis på 50 mg / m2 på den anden dag. Cyklussen skal gentages i 21 dage.
- Fluorouracil (f.eks. Fluorouracil Teva, 250-500 mg): den anbefalede dosis er 1 g / m2 den første dag. Gentag cyklussen hver 21. dag. Typisk tages stoffet i kombination med Cisplatin.
- Methotrexat (f.eks.Reumaflex, Methotrexate HSP, Securact) stoffet er en antagonist af folsyresyntese, der er i stand til i høj grad at påvirke kroppens immunrespons. I denne henseende bruges det til behandling af nogle neoplasmer, herunder kræft i livmoderhalsen.Ideal dosering varierer fra 30-40 mg / m2 om ugen til 100-12.000 mg / m2 i kombination med leucovorin.
- Carboplatin (f.eks. Carboplatin AHCL, Paraplatin, Carboplatin TEVA) forbundet med andre kemoterapimediciner, stoffet bruges generelt i terapi mod livmoderhalskræft. Doseringen er: 200 mg pr. Kvadratmeter intravenøst, på dag 1. Gentag administration hver 21. dag.
- Ifosfamid (f.eks. Holoxan) bruges stoffet i terapi mod livmoderhalskræft i en dosis på 2-5 mg pr. Kvadratmeter, intravenøst, hver 24. time, på den anden dag; stoffet tages igen. Hver 21. dag. Behandlingsvarigheden skal bestemmes af lægen.
Forebyggelse af livmoderhalskræft
Vaccination er en af strategierne til forebyggelse af livmoderhalskræft: vaccinen skal administreres i tre opdelte doser og injiceres intramuskulært. Den anden dosis skal administreres efter 2 måneder fra den første og den tredje efter 4 måneder fra den anden.; Selvom immunitetens varighed fra HPV -virus ikke er fastlagt med absolut præcision, det er blevet observeret, at vaccinerede kvinder har en forlænget immunitet (op til 4,5 år fra den første vaccinecyklus).
PAP -testen skal dog udføres periodisk, da vaccinen ikke beskytter mod alle former for papillomavirus.
Nedenfor er de mest anvendte vacciner til forebyggelse af livmoderkræft.
- Cervarix: bestående af rensede L1 -proteiner opnået fra 2 typer humant papillomavirus (HPV, type 16 og 18)
- Gardasil og Silgard: indeholder rensede proteiner til 4 typer af det humane HPV -virus (type 6, 11, 16 og 18).
- Gardasil 9: Indeholder rensede proteiner til 9 typer af det humane HPV -virus (type 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 og 58).
Da HPV -virus overføres seksuelt, kan brug af kondomer til samleje med udsatte personer ikke udelades blandt reglerne for forebyggelse af livmoderhalskræft.
