Almindelighed
Subaraknoid blødning er et blodudslip i rummet mellem arachnoid og pia mater (to af de tre membraner - eller meninges - der fører og beskytter hjernen). Blødning kan forekomme spontant eller skyldes hovedskade eller brud på en hjerneaneurisme.
Årsager
Subaraknoide blødninger skyldes hovedsageligt (85% af tilfældene) brud på en cerebral aneurisme (patologisk udvidelse af en "cerebral arterie med svækkelse af væggen og større let brud). Nogle gange kan blødningsepisoden udløses af et øget blod tryk.
Andre mindre almindelige årsager omfatter:
- Arteriovenøse misdannelser;
- Hovedtraume;
- Hjernetumorer;
- Encephalitis;
- Vaskulitis.
Diagnose
For at diagnosticere en "subaraknoid blødning evaluerer lægerne symptomerne og kan bestille en række tests for at fastslå årsagen til tilstanden:
- Computertomografi: er en minimalt invasiv scanning (involverer udsættelse for en lille dosis ioniserende stråling), der giver dig mulighed for at undersøge de anatomiske strukturer inde i hjernen og bekræfter (eller udelukker) tilstedeværelsen af en blodudstrømning.
- MR: giver et detaljeret billede af hjernens bløde væv og bruges til at overvåge tilstanden i dagene efter begyndelsen.
- Cerebral angiografi: bestemmer nøjagtigt oprindelsen af den subaraknoidale blødning. Et kateter indsættes i en arterie og føres gennem hjernens blodkar, derefter injiceres et kontrastmiddel, som gør det muligt at erhverve røntgenbilleder.
Behandling
Subaraknoid blødning er en medicinsk nødsituation og kræver øjeblikkelig behandling. Når årsagen og placeringen af blødningen er identificeret, implementeres medicinsk eller kirurgisk terapi for at stoppe blødningen, fjerne enhver blodprop og lindre intrakranielt tryk.
Behandlingen er rettet mod at kontrollere symptomer og håndtere eventuelle komplikationer, der kan opstå, herunder:
- Blødning igen;
- Cerebral vasospasme (involverer indsnævring af arterierne, med reduceret blodtilførsel til hjernen);
- Akkumulering af væske i hjernen (hydrocephalus).
Den kirurgiske tilgang har til formål at reparere oprindelsen af subaraknoid blødning, herunder arteriovenøse misdannelser, hjerneaneurismer eller traumerelaterede skader. Prognosen for subarachnoid blødning er blevet bedre i løbet af de sidste par årtier, og de fleste patienter overlever, men genopretning kan være en langsom og ofte frustrerende proces.
Sådan reduceres risikoen
For at forhindre en "subaraknoid blødning kan der træffes tre effektive foranstaltninger:
- Stop rygning;
- Moderat alkoholforbrug
- Tag skridt til at holde dit blodtryk inden for normale parametre (f.eks. At træne regelmæssigt og holde dig til en sund, afbalanceret kost).
