Almindelighed
Topiramat er et lægemiddel med antikonvulsiv aktivitet, hvorfor det bruges til behandling af epilepsi samt til forebyggelse af migræneanfald. Afhængighed af rygning.
Topiramat - Kemisk struktur
Men når det kommer til behandling af rygning, er topiramat fortsat et lægemiddel til anden valg.
Handlingsmekanisme
Kemisk set er topiramat et monosaccharidderivat af fructose, der også indeholder en sulfamatgruppe. Virkningsmekanismen, hvormed topiramat udfører sin aktivitet, er endnu ikke fuldstændigt afklaret, men det ser ud til, at det er i stand til at aktivere nogle typer GABA-receptorer (eller γ-aminosmørsyre, den vigtigste hæmmende neurotransmitter til stede i vores organisme) og til modvirke receptorerne for glutamat (en af de største excitatoriske neurotransmittere i vores krop).
Det menes, at de førnævnte aktiviteter på en eller anden måde er involveret i at kontrollere de mekanismer, der ligger til grund for nikotinafhængighed, og derfor er i stand til at reducere glæden og tilfredsheden ved rygning.
I virkeligheden er undersøgelserne om brug af topiramat til behandling af rygning, selvom de har givet positive resultater, stadig for få, og sandsynligvis vil der være behov for yderligere undersøgelser.
Bivirkninger
Der er ikke mange data tilgængelige om de mulige bivirkninger, der kan forekomme under en topiramatbaseret rygestopbehandling.
De vigtigste bivirkninger, topiramat kan forårsage, omfatter imidlertid:
- Depression;
- Beslaglæggelser
- Angst;
- Irritabilitet;
- Ændringer i humør;
- Forvirring og desorientering;
- Koncentrationsbesvær
- Hukommelsestab;
- Langsom tankegang;
- Øget hyppighed af vandladning.
Derudover kan topiramat udløse allergiske reaktioner hos følsomme personer. Disse reaktioner kan manifestere sig med symptomer som hudreaktioner, nældefeber, kløe, ødem og rødme.
Dosering
Generelt er topiramat tilgængeligt til oral administration i form af hårde kapsler eller tabletter.
Doseringen bør bestemmes af lægen individuelt for hver patient.
Anvendes under graviditet og under amning
På grund af de potentielle risici, der kan være for fosteret eller barnet, anbefales brug af topiramat af gravide og ammende mødre ikke, og under alle omstændigheder er det altid godt at spørge til den første læges råd.
Kontraindikationer
Anvendelse af topiramat er kontraindiceret hos patienter med kendt overfølsomhed over for topiramat selv, og topiramat er generelt kontraindiceret under graviditet og amning.
Endelig skal det huskes, at topiramat kan forstyrre aktiviteten af andre typer lægemidler og kan give anledning til meget farlige lægemiddelinteraktioner.Derfor er det absolut nødvendigt at informere din læge, hvis du tager - eller for nylig har taget - medicin. enhver form, herunder ikke-receptpligtig medicin og naturlægemidler.
