Almindelighed
"Komorbiditet" er et begreb, der bruges inden for det medicinske område for at indikere samtidig tilstedeværelse af flere forskellige patologier i det samme individ.
Mere præcist kan komorbiditet referere til:
- To eller flere patologier, der sameksisterer samtidigt i en patient, men er uafhængige af hinanden;
- Sygdomme eller lidelser, der forekommer sekundære til begyndelsen af en underliggende sygdom.
I psykiatrien refererer begrebet komorbiditet ikke nødvendigvis til to forskellige sygdomme, men også til samtidig tilstedeværelse af flere diagnoser hos den samme patient.
Det er klart, at sameksistensen af forskellige patologier i den samme person resulterer i en række interaktioner, der betinger forløbet, det terapeutiske regime og prognosen for den vigtigste og samtidige sygdom.
På det medicinsk-videnskabelige område bruges udtrykket "komorbiditet" ofte som et synonym for komorbiditet for at angive fænomenet "sameksistens af patologier" eller "samtidig sygdom".
Hvad betyder det?
Komorbiditet defineres som sameksistensen af to eller flere fysiske eller psykiske lidelser eller sygdomme hos det samme individ.
Lidelser opstår samtidigt eller sekventielt, uafhængigt af den primære sygdom eller som en relateret medicinsk tilstand. Denne sidste forståelse af udtrykket kan forårsage forvirring, når det sammenlignes med begrebet "komplikation." For eksempel, hvis vi overvejer koronar hjertesygdom, kan diabetes mellitus manifestere sig som en autonom komorbiditet eller som en komplikation med hensyn til den primære sygdom; denne diskrimination gør det ikke umiddelbart og enkelt, da begge sygdomme er multifaktorielle, og der er sandsynlige aspekter af både samtidighed og konsekvens. Det samme gælder for sygdomme, der opstår under graviditet, såsom svangerskabsdiabetes eller præeklampsi.
I andre tilfælde er uafhængigheden eller forholdet altså ikke påviseligt, da syndromerne og foreningerne har patogenetiske faktorer til fælles.
På det psykiatriske område angiver komorbiditet ikke nødvendigvis to forskellige sygdomme, men også muligheden for flere diagnoser hos den samme patient (f.eks. Større depression, social fobi og angstlidelse).
Komorbiditet indebærer overlapning og indbyrdes indflydelse af de pågældende morbide stater.
Udseendet hos en person, der lider af en (generelt kronisk) patologi af en "anden eller flere sygdomme, der ikke er direkte forårsaget af den første, forudsætter terapien, patientens livskvalitet, varigheden af en mulig hospitalsindlæggelse, forløbet og prognose for hovedsygdommen og for sekundære eller nutidige lidelser.
Af disse grunde er komorbiditet forbundet med dårligere sundhedsresultater, mere kompleks klinisk håndtering og øgede sundhedsomkostninger.
Fordi det er vigtigt?
Komorbiditet skal tages i betragtning for dens konsekvenser i forbindelse med ætiologi, forebyggelse og behandling af helbredsproblemer hos den samme patient.
