Lille gramnegativ bakterie, immobil, asporigen, fakultativ aerob, ikke resistent over for syre, kokosformet, men med pleomorfisme, derfor evnen til at ændre dens morfologi om nødvendigt, Haemophilus influenzae det skylder sit navn på fejlen ved først at have været anerkendt som den mikroorganisme, der er ansvarlig for influenza, som vi nu ved har en viral oprindelse.
Sammenlignet med influenza, infektioner fra Haemophilus influenzae de er meget mere frygtede, fordi de potentielt er meget alvorlige, især hos børn.
af de øvre luftveje hos mange voksne, især i vintermånederne, uden at forårsage særlige sygdomme.
Selv om det findes hos 80% af raske voksne, er infektionen som regel begrænset af immunsystemet og forløber asymptomatisk.
Men når organismens forsvarslinjer kompromitteres af særlige forhold (immunsuppression, samtidige sygdomme, dårlige miljøforhold), Haemophilus influenzae det bliver patogent og forårsager hovedsageligt lokale infektioner (øvre og nedre luftveje) og i mere alvorlige tilfælde systemiske.
Hyppigheden af patologisk infektion med Haemophilus influenzae er omvendt proportional med alder; det betyder, at bakterien angriber over alle børn, så meget at mindst 50% af den pædiatriske befolkning lider af en infektion ved fravær af vaccination Haemophilus influenzae i det første leveår, og næsten alle børn er allerede blevet smittet i en alder af tre år.
De ældre er også mindre modstandsdygtige over for infektion.
).I øjeblikket er 6 antigene typer af Haemophilus influenzae udstyret med LPS; disse bakterier identificeres med de første seks bogstaver i alfabetet, fra A til F.
Blandt de 6 forskellige antigentyper af Haemophilus influenzae udstyret med en kapsel, er den mest udbredte inden for menneskelig patologi Haemophilus influenzae type B.
Det har en invasiv tendens, er ofte forbundet med bakteriæmi og påvirker hovedsageligt spædbørn og børn under to år.
Faren for denne bakterie hos børn har stimuleret søgningen efter en specifik vaccine, der er tilgængelig i nogle år nu, til at blive administreret for første gang i en alder af to måneder.
Bakterier, der mangler en polysaccharidkapsel, er defineret Haemophilus influenzae ikke skrivbar.
fra to måneder til fem år.Betændelse i meninges forårsaget af Haemophilus influenzae det er den mest alvorlige kliniske form for infektionen, da den kan forårsage ganske alvorlig skade med alvorlige lokaliserede handicap især på nervesystemets niveau:
- Døvhed og blindhed;
- Problemer med læring og udvikling;
- Hjerneskade generelt.
Meningitis fra Haemophilus influenzae Type B er sjælden hos voksne over 27 år.
Den symptomatiske begyndelse af purulent meningitis fra Haemophilus influenzae det er pludseligt, selvom begyndelsen af meningitis ofte går forud for symptomer lokaliseret til luftvejene (nasopharyngitis, bronkitis, bronchopneumoni) eller til øret (otitis), foci, der - især i mangel af passende behandling - repræsenterer indgangsdørene til patogenet for bloddiffusion (septikæmi) og derfra til meninges.
Feber, vejrtrækningsbesvær, ondt i halsen, smerter ved synkning, overproduktion af spyt er de første symptomer på meningitis.
Udviklingen kan være dramatisk, med spredning af bakterien gennem blodet (septikæmi) og involvering af flere organer med patientens død.
Bakterien Haemophilus influenzaeDet kan også forårsage en alvorlig halsinfektion i strubehovedet (vokalfold). Denne infektion kaldes akut epiglottitis.
På grund af dets eksplosive symptomatologiske forløb, hvis den ikke umiddelbart genkendes og behandles, kan akut epiglottitis være dødelig, fordi den forhindrer barnet i at trække vejret normalt.Akut epiglottitis manifesterer sig med ondt i halsen, feber og åndenød, mere og mere kvælende op til respiratorisk obstruktion; ikke overraskende er akut epiglottitis også kendt som akut kvælende laryngitis.
, hæmodialyse) og hos dem med kronisk obstruktiv bronkitis (KOL) eller andre kroniske lungesygdomme.
Disse utrivelige stammer af Haemophilus influenzaeDesuden findes de ofte i de nedre luftveje hos patienter med cystisk fibrose i tilfælde af forværring af sygdommen.
Infektion på grund af stammer af Haemophilus influenzae ikke-skrivbar kan lokalisere til forskellige niveauer i luftvejene og øret, direkte forårsage mellemørebetændelse, tonsillitis, akut bihulebetændelse, faryngitis (ondt i halsen), tracheitis, tracheobronchitis, kronisk bronkitis, pleuritis og / eller lungebetændelse eller forværre det samme, forårsaget af andre ætiologiske midler (vira og bakterier).
Infektioner fra Haemophilus influenzae de har generelt en purulent karakter, så de er forbundet med produktion af pus.
Sjældent stammer af Haemophilus influenzae ikke skrivbare, de giver invasive former, spredes med blod til andre dele af organismen.
Men når dette sker, er de potentielt ansvarlige for: septisk arthritis, pericarditis, endocarditis, cholecystitis, purulent arthritis, urininfektioner, empyem og epiglottitis hos voksne, puerperal sepsis og septikæmi hos den nyfødte.
tredje generation, såsom ceftriaxon (2g / dag hos voksne) og cefotaxim (2g tre gange / dag), valgfrie lægemidler i alvorlige tilfælde (såsom purulent bakteriel meningitis).
Terapien bør fortsættes i 7-14 dage og afsluttes selv i nærvær af en markant forbedring af symptomer.
I mindre alvorlige tilfælde foretrækkes en anden kombination af antibiotika: ampicillin og sulbactam, anden generation af cephalosporiner (cefaclor, cefamandon og cefuroxim) og tredje generation eller fluoroquinoloner.
kapsel af Haemophilus influenzae type B, normalt kombineret med andre komponenter, der sikrer immunitet mod andre sygdomme, såsom difteri, stivkrampe, kighoste, poliomyelitis og hepatitis B (se lægemidlet Infanri Hexa).
Inokuleringen af vaccinen sker normalt for første gang i en alder af to måneder. Yderligere tre vaccinationer kræves derefter: efter fire måneder, seks måneder og 12-18 måneder.
Ved at fuldføre hele vaccinationsforløbet beskytter serummet cirka 95% af børnene mod svære infektioner Haemophilus influenzae type B: på den anden side er det totalt ineffektivt til forebyggelse af meningitis forårsaget af andre bakterier.
I tilfælde af kontakt med inficerede personer, hos børn og voksne, der endnu ikke har manifesteret symptomerne på infektionen, er en kemoprofylakse med rifampicin mulig.
For yderligere information: Hexavalent vaccine: hvad den beskytter mod, og hvornår den skal gøresAnti Haemophilus influenzae vaccine: Obligatorisk
Med dekretloven om vaccinationsforebyggelse for mindreårige fra nul til 16 år, godkendt den 19/05/2017, vaccinen mod "Haemophilus influenzae er blevet obligatorisk for dem, der er født efter 2001.
Desuden altid med hensyn til beskyttelse mod meningitis:
- De, der er født mellem 2012 og 2016, er forpligtet til at vaccinere mod meningococcus C.
- De, der er født fra 2017, er forpligtet til at foretage vaccinationen også mod meningokokker C og meningokokker B.
For mere information om obligatoriske vacciner hos børn, se denne artikel.
