Whipples sygdom

Det karakteristiske element i denne tilstand er ophobning af lipid og glycoproteinmateriale i tyndtarmen, i lymfevævet i mesenteriet og i lymfeknuderne; derfor kaldes Whipples sygdom også intestinal lipodystrofi. Gunstig infektion er endnu ikke kendt, men en immunologisk, erhvervet eller genetisk disposition er blevet observeret.

Det kliniske billede af Whipples sygdom er variabelt. Virkningerne af sygdommen påvirker slimhinden i tyndtarmen mere, men andre organer er også involveret, såsom hjerte, lunger, øjne og hjerne. Normalt oplever patienter, der lider af det, mavesmerter, feber, vægttab, diarré, intestinal malabsorption, hudhyperpigmentering og polyartralgi.

I de fleste tilfælde stilles diagnosen gennem en histopatologisk evaluering af de inficerede væv (tarmslimhinde, lymfeknuder osv.) Efter biopsi. Til bekræftelse kan kultur og molekylærgenetiske analyser, såsom polymerasekædereaktion (PCR), være nyttige.

Behandling af Whipples sygdom er afhængig af administration af antibiotika for at udrydde bakterien. Når behandlingen først er startet, er den kliniske forbedring hurtig, hvor feber og ledsmerter forsvinder inden for få dage. Tarmsymptomer forsvinder normalt inden for 1-4 uger, selvom histologisk heling kan forekomme efter 2 år.

Hvis den ikke genkendes og korrekt diagnosticeres, kan Whipples sygdom føre til handicap eller endda død.

Whipples sygdom påvirker hovedsageligt tyndtarmen, men skåner ikke andre steder, såsom led, lunger, hjerte, milt, lever, nyrer, skeletmuskler og centralnervesystem.

Hovedkarakteristikken for det kliniske billede er udseendet af et stort antal makrofager, fyldt med lipider og glycoproteinmateriale, i tyndtarmens slimhinde, i mesenteriets lymfevæv og i lymfeknuderne. Årsagerne til, at dette forekommer er stadig ukendte, og i øjeblikket er de genstand for videnskabelig undersøgelse.