Hvad er en metaplasi?
Metaplasia er et udsøgt medicinsk udtryk, som har en tendens til at generere bekymringer og bekymringer hos patienter på grund af den fonologiske lighed med neoplasi, utvivlsomt det mest kendte og meget frygtede ord.
Så lad os starte med at specificere, at metaplasi IKKE er synonymt med tumor (eller neoplasma, hvis du foretrækker det).
Vi kunne forenkle konceptet så meget som muligt ved at definere metaplasi som en præ-tumor tilstand, absolut reversibel:
- tumor: unormal masse af væv, der vokser i overskud og ukoordineret i forhold til normale væv, og vedvarer i denne tilstand efter ophør af stimuli, der inducerede processen
- metaplasia: REVERSIBLE modifikation, hvor en differentieret celletype (epitel eller mesenkymal) erstattes af en anden celletype. Metaplasi er med andre ord omdannelsen af en normal type voksencelle til en anden type normal voksencelle. Denne proces med cellulær transformation kan have en betydning af simpel fysiologisk reparation eller være forårsaget af behovet for at udholde ugunstige miljøforhold, såsom hormonelle, inflammatoriske, kemiske eller fysiske stimuli. Reversibilitetskarakteren betyder, at når den stimulus, der inducerede modifikationen, er stadig muligt at gendanne den oprindelige funktion og struktur.
Metaplasi af rygeren
Lad os se nogle eksempler for bedre at præcisere begrebet metaplasi. Billedet viser forstørrelser af det cylindriske cilierede epitel - typisk (blandt andet) for luftrøret, bronkierne og livmoderhalsen - og af det lagdelte pladeepitel (eller flerlags fortov); dette sidste epitel viser utvivlsomt større modstandsdygtighed over for irriterende stimuli og er derfor til stede i skeden, i indersiden af munden og generelt i områder, hvor det mere specialiserede og skrøbelige cylindriske epitel ikke kunne klare sådanne fornærmelser. Tja, hos storrygere erstattes det cilierede cylindriske epitel af luftrøret og bronkierne med et lagdelt pladeepitel på grund af cigaretrøgs termiske og irriterende virkning; selv om metaplasien netop beskriver bestemmer en større modstandsdygtighed over for rygning, fører det samtidig til tab af vigtige beskyttelsesmekanismer mod infektioner og giftige stoffer, der kommer fra det ydre miljø (fra slimudskillelse til ciliatens pro-ekskretionsvirkning) celler i det cylindriske epitel).
- Metaplasia er derfor et "tveægget sværd og repræsenterer i de fleste tilfælde en" uønsket ændring. Endvidere kan vedvarende stimulus, der fører til metaplastisk transformation, fremkalde neoplastisk transformation, derfor tumor og irreversibel, af metaplastisk epitel.Derfor kan metaplasi betragtes som et præ-tumorstadium, hvilket kræver en øjeblikkelig behandling rettet mod fjernelse af stimulus. som førte til dens dannelse.
Barretts spiserør
Barrets spiserør er en forkræftsygdom, der påvirker spiserøret, sommetider beskadiger det permanent: på grund af de gentagne sure fornærmelser forårsaget af gastroøsofageal refluks erstattes det normale væv, der forer spiserøret, med et epitel svarende til duodenale vægge (metaplasi i spiserøret epitel ).
For at give en idé er risikoen for at udvikle adenocarcinom i nærværelse af Barretts spiserør estimeret til 0,4 - 0,5% PER YEAR pr. Patient. Selvom Barrets spiserør let kan behandles ved brug af lægemiddelspecifikke, i dette særlige tilfælde regression af metaplasi er svært at få.
