Patienten overgår pludselig fra depression til eufori eller kan på samme tid fremvise symptomer som irritabilitet, aggression, hyperaktivitet, trusler, selvmordstanker eller undergang med pludselige tårer. Alle disse manifestationer ledsages ofte af vrangforestillinger om forfølgelse Hypokondrier Blandede episoder kan præsentere sig på en dæmpet måde eller være kendetegnet ved komplet symptomatologi af en af de to polariteter (depressiv eller manisk) sammen med nuancerede aspekter af den modsatte polaritet, hvilket giver anledning til forskellige kombinationer.
og hallucinationer:
- overdreven selvværd eller vrangforestillinger af storhed
- reduceret søvnbehov;
- mere snakkesalig end normalt eller skub for at blive ved med at tale;
- idéflyvning;
- distraherbarhed;
- øget involvering i målrettede aktiviteter eller psykomotorisk agitation;
- overdreven deltagelse i legende aktiviteter med et stort potentiale for skadelige konsekvenser (overdreven shopping, usømmelig seksualitet, udslettede investeringer).
Emnet i en hypomanisk tilstand fremstår særligt munter, rapporterer om subjektivt velbefindende, viser sig at være afgørende og operativ, modstandsdygtig over for træthed, med nedsat søvnbehov (som er begrænset til et par timer), står tidligt op og føler sig i god mental og fysisk tilstand og er ivrig efter at foretage mange aktiviteter. Patienten har ikke en fuldstændig kritisk bevidsthed om sygdommen og har ofte en tendens til at kreditere de nuværende stemningsbetingelser som de sædvanlige for ham. Desuden distraheres han let, tankens forløb accelereres, og indholdet af det samme har en tendens til at overfladiskhed og forgæves, men irritabilitet eller berøring kan også let forekomme i lyset af pålæggelse af grænser eller indeslutningshandlinger, der udøves af miljøet.
Det kliniske billede, med en hurtig begyndelse, varer fra et par uger til et par måneder og udvikler sig i 5-15% af tilfældene mod en manisk tilstand, hvor den svækkede forstadie afsløres.
Bipolar I lidelse
En enkelt episode af mani eller blandet er tilstrækkelig til at diagnosticere type I bipolar lidelse. Dette indikerer også, at den enkelte også er i risiko for at udvikle depressive episoder (hvis han ikke allerede har oplevet dem). Voldelig adfærd, alkoholmisbrug, selvmord og nedsat arbejdsydelse er ofte forbundet med denne lidelse.
Bipolar II lidelse
Denne lidelse omfatter patienter, der skifter større depressive episoder med en eller flere hypomaniske episoder. Der må dog aldrig have været en manisk eller blandet episode for at kunne stille en diagnose. Symptomer forårsager betydelig nød, svækkelse i sociale, erhvervsmæssige eller andre vigtige funktionsområder.
For yderligere information: Lægemidler til behandling af bipolar lidelse
den er kendetegnet ved en kontinuerlig veksling, i en periode på mindst to år, af perioder med depressive og hypomaniske symptomer svækket i forhold til dem i de depressive og maniske episoder. I løbet af denne toårige periode har patienten aldrig været uden de beskrevne symptomer i mere end to måneder. Desuden var der aldrig en manisk eller blandet større depressiv episode i løbet af de første to år af sygdommen.
Symptomatologien er kendetegnet ved en hurtig passage fra en fase til en anden (der hver varer et par dage) og består af: øget eller nedsat søvn, isolation eller uhæmmet søgning efter kontakt med andre, dårlig tale eller overdreven snakkesalighed, gråd uden motiv eller sjov, psyko-motorisk afmatning eller hektisk søgning efter aktivitet.
Humørsvingninger opstår normalt pludselig og er kortvarige.
I 15-50% af tilfældene udvikler lidelsen sig mod en bipolar form af type I eller II.
Oversigtstabel, der illustrerer forskellen mellem "unipolar" og bipolar depression
Unipolar Major Depressive Episode
Bipolar større depressiv episode
Få afsnit
Psykomotorisk agitation
Typiske symptomer
Søvnløshed
Lav risiko for selvmord
Psykotiske symptomer er sjældnere (hos unge)
Større effektivitet af antidepressiva
Mindre effektiv end lithium
Familiehistorie med depression
Flere afsnit
Psykomotorisk afmatning og søvnighed
Atypiske symptomer
Hypersomni
Højere risiko for selvmord
Psykotiske symptomer hyppigere (hos unge)
Mindre effekt af antidepressiva
Større virkning af lithium
Kendskab til mani og depression
Patienten overgår pludselig fra depression til eufori eller kan på samme tid fremvise symptomer som irritabilitet, aggression, hyperaktivitet, trusler, selvmordstanker eller undergang med pludselige tårer. Alle disse manifestationer ledsages ofte af vrangforestillinger om forfølgelse Hypokondrier Blandede episoder kan præsentere sig på en dæmpet måde eller være karakteriseret ved komplet symptomatologi af en af de to polariteter (depressiv eller manisk) sammen med nuancerede aspekter af den modsatte polaritet, hvilket giver anledning til forskellige kombinationer.
.jpg)
