Introduktion
Når vi taler om forholdet mellem medicin og hår, kan vi henvise til to meget forskellige situationer: Den ene, hvor vi vil angive alle de lægemidler, der bruges til at bekæmpe hårtab, og en anden, hvor vi i stedet vil angive stoffer, der kan forårsage , eller i hvert fald fordel, hårtab.
Medicin mod hårtab
Effektiviteten af lægemidler dedikeret til behandling af alopeci (hårtab) afhænger af årsagerne, der har forårsaget udtyndingen. Generelt producerer disse lægemidler de mere tilfredsstillende resultater, jo lavere alopeciens sværhedsgrad og jo tidligere de tages. Lægemidler og fødevarer - dette inkluderer farmaceutiske produkter som minoxidil og finasterid.
Minoxidil
Minoxidil bruges til behandling af androgenetisk og luftet alopeci. Førstnævnte, også kendt som almindelig skaldethed, er den hyppigste form især hos mænd og skyldes hormonelle faktorer, der tilføjes til en "medfødt genetisk disposition; det fører til et generaliseret og progressivt "fald" af håret, der generelt skåner nakken og den nederste del af templerne (områder til rådighed for en mulig autotransplantation). I "alopecia areata er derimod et" pludseligt hårtab begrænset til små afrundede pletter; oprindelsesårsagerne er i dette tilfælde forskellige med en "vigtig autoimmun og genetisk komponent.
Minoxidil (Regaine®, Aloxidil®) fås i skum eller lotioner på 2 og 5%, der skal fordeles på hovedbunden et par gange om dagen; positive resultater kan registreres efter tre eller fire måneders regelmæssig behandling, men de har en tendens til at forsvinde, når brugen afbrydes. Hvis der derfor ikke opnås tilfredsstillende genvækst efter seks måneders regelmæssig brug, kan brugen af minoxidil suspenderes.
De mest almindelige bivirkninger omfatter hudirritation, med kløe, kontaktdermatitis, tør hovedbund og øget afskalning.
Finasterid
Finasteride (Propecia®) er et lægemiddel mod hårtab, der er godkendt til behandling af androgenetisk alopeci. Det tages i form af tabletter og i en god procentdel af tilfældene stopper det faldet og stimulerer genvæksten af hår, der ikke er produceret af follikler endnu fuldstændig atrofieret. i dette tilfælde bliver de gavnlige virkninger tydelige efter ca. 12 uger og er underordnet den regelmæssige og konstante brug af produktet.
Lægemidlet virker ved at hæmme omdannelsen af testosteron til dihydrotestosteron især i hårsækkene, hvilket eliminerer en vigtig risikofaktor for skaldethed.
Finasterid tolereres også godt af patienten, og de sjældne bivirkninger påvirker hovedsageligt den seksuelle sfære, med et let fald i lyst, erektil dysfunktion og reduceret ejakulatvolumen.Brug af finasterid er stærkt kontraindiceret hos kvinder i den fertile alder, for de alvorlige skade det kan forårsage på fostret.
Kortikosteroider
Kortikosteroider bruges også som lægemidler mod hårtab, især i tilfælde af androgenetisk alopeci og alopecia areata.
Bortset fra særligt alvorlige tilfælde, hvor de administreres oralt eller parenteralt, ved behandling af alopeci, administreres kortikosteroider topisk.
Deres brug mod hårtab begrundes med deres antiinflammatoriske og immunosuppressive egenskaber.
Blandt de mest aktive ingredienser inden for dette område nævner vi betamethason (Ecoval®) og triamcinolon (Kenacort®).
Når de anvendes topisk, består de vigtigste uønskede virkninger forårsaget af de førnævnte aktive ingredienser af hudirritation, forbrænding og / eller smerter på påføringsstedet.
Andre lægemidler
Andre lægemidler, der kan hjælpe i kampen mod hårtab, omfatter dutasterid (der virker på samme måde som finasterid), ketoconazol (et lægemiddel til behandling af svampeinfektioner, der også bremser syntesen af dihydrotestosteron og ovenstående), cyclosporin og antralin (bruges til behandling af alopecia areata), azelainsyre og estronsulfat (brugt til behandling af kvindelig androgenetisk alopeci).
Efterårsfremmende stoffer
Flere medicin kan forårsage midlertidigt hårtab, forstærke det eksisterende problem eller endda forårsage permanent skaldethed. Bortset fra de medicinske præparater (kemoterapi) og teknikker (såsom strålebehandling), der bruges inden for onkologi, blandt de lægemidler, der kan forårsage eller fremskynde hårtab, husker vi:
- Isotreonin og andre lægemidler afledt af vitamin A (bruges hovedsageligt til behandling af acne).
- Warfarin (Coumadin®) og heparininjektioner (orale og ikke-orale antikoagulantia).
- Clofibrat og gemfibrozil (lipidsænkende midler, nyttige til at sænke kolesterol og triglycerider).
- Antikonvulsiva.
- Forskellige antidepressiva, herunder fluoxetin (Prozac®) og imipramin.
- Amfetamin (undertiden ubevidst brugt til at fremme vægttab).
- Nogle svampemidler.
- Betablokkerende antihypertensiva, såsom timolol, atenolol, metoprolol, nadolol og propranolol.
- L "allopurinol (bruges til behandling af gigt).
- Anabolske steroider og hormonelle terapier af forskellige typer (prednison, testosteron og andre androgener, HRT, p -piller).
- Reumatoid arthritis medicin og NSAID'er, såsom naproxen, indomethacin og methotrexat.
- Medicin til behandling af skjoldbruskkirtlen dysfunktion.
- Medicin til behandling af Parkinsons sygdom, såsom levodopa.
- Antisårlægemidler, såsom cimetidin, ranitidin og famotidin.
Handlingsmekanisme
Hver af de førnævnte lægemidler kan forårsage, favorisere eller fremskynde hårtab med sin egen virkningsmekanisme.I hvert fald virker de ved at afbryde den naturlige cyklus af hårvækst, hvilket favoriserer hårtab.
Den type fald (telogen effluvium eller anagen effluvium), der forårsages af lægemidlet, afhænger af den anvendte aktive ingrediens, den dosis, den tages ved, og hvert individs følsomhed over for det samme lægemiddel.
Hvornår skal man bekymre sig?
Som nævnt kan ikke alle patienter, der tager de førnævnte lægemidler, opleve hårtab, da dette fænomen afhænger af en lang række faktorer, herunder individuel følsomhed over for det anvendte lægemiddel.
Generelt går 40 til 120 hår tabt inden for en dag; dette betragtes som et absolut normalt fænomen, der er en del af hårets normale livscyklus.
Tværtimod, når du er vidne til et meget intens og markant hårtab, skal du bekymre dig og kontakte din læge eller straks anmode om en konsultation med en specialist. I denne forbindelse er det af grundlæggende betydning at informere lægen om sin helbredstilstand og få ham til at deltage i de farmakologiske behandlinger, der følges (for mere information: Hvor mange hår falder på en dag?).