Devitalisering eller fyldning?

Konservative indgreb

Devitalisering og obturation er to såkaldte tandbehandlinger konservativ, det vil sige rettet mod at helbrede en "tandinfektion, undgå mere katastrofale indgreb såsom ekstraktion af den syge tand."

Både rodkanal og påfyldning betragtes som rutinemæssige tandbehandlinger, da de regelmæssigt udføres på forfaldne tænder. Men hvad er forskellen? Hvorfor og ved hvilke lejligheder er det nødvendigt at ty til rodkanal frem for tandfyldning?
I løbet af artiklen vil vi forsøge at fremhæve de karakteristiske elementer ved hver intervention, og fokusere også og frem for alt på forskellene.

Almindelighed

I betragtning af at devitalisering og obturation er inkluderet på listen over konservative interventioner, lad os se detaljeret til hvilket formål de udføres.

DEVITALISERING
Det er en tandintervention, der sigter mod at ødelægge og fjerne tandkødet, der er alvorligt beskadiget af omfattende cariogene processer, infektioner i tandmasse eller traumer af høj kvalitet. Efter at have fjernet den syge papirmasse fra den tidligere bedøvede tand, fortsætter devitaliseringen med forsegling af massekanalen gennem specifikke biokompatible materialer eller cement: denne procedure er afgørende for at beskytte tanden mod en "mulig spredning af infektionen" i de tilstødende tandvæv .

Fra Wikipedia: de forskellige stadier af dental devitalisering. A) Syg eller beskadiget tand. B) Trepanation og rengøring. C) Elimination af kar og nerver op til tandens spids med rodkanalfiler (endodontiske "filer"). D) påfyldning med guttaperka og dækning med protesekrone (kapsel)

FYLDNING

Også kaldet rodfyldning, udfyldes sædvanligvis for at genoprette tænder, der er ramt af overfladiske eller moderate karies.Denne procedure garanterer den totale genopretning af struktur, morfologi og integritet af den inficerede tand.

Efter anæstesi helbredes den carious tand ved fjernelse af tandkaries, altid udført med specielle boringer; efterfølgende er den oprettede rille fyldt tilstrækkeligt med amalgamer eller specifikke harpikser.

Sammenligning

På dette tidspunkt opstår der spontant nogle spørgsmål: hvorfor kan forfaldne tænder ikke altid heles ved simpel fyldning? Under hvilke omstændigheder er devitalisering nødvendig?
Grundlæggende er valget af et indgreb snarere end et andet fastlagt ud fra sværhedsgraden af ​​den underliggende tandinfektion.Både tandprocedurer kan udføres for at genoprette den strukturelle integritet af en tand inficeret med caries: det, der gør forskellen, er dybden af ​​den cariogene behandle. Overfladiske caries eller caries, der går så langt som dentin, helbredes generelt ved simpel påfyldning: i disse tilfælde er tandmassen ikke involveret, derfor beholder tanden og bevarer sin fulde vitalitet.
Ellers kan en dyb og særligt omfattende caries ud over tandmassen (pulpitis) ikke behandles gennem en banal fyldning: i sådanne situationer er devitalisering behandlingen af ​​førstevalg.

Indikationer

Karies er ikke den eneste tandinfektion, der kan behandles ved devitalisering eller påfyldning. Tabellen viser (i alfabetisk rækkefølge og ikke af betydning) de tandpatologier, der kan behandles med disse interventioner.

Tegn på devitalisering

Angivelser af obturationen

• Tand abscess (nogle)
• Meget omfattende og dyb caries
• Rettelse af en mislykket tandbehandling
• Tænder der kræver indkapsling
• Knækkede tænder
• Dårligt flækkede tænder
• Pulpitis (for det meste)

• Lindre tandpine
• Mild til moderat caries
• Skåret tand, kan genoprettes ved simpel påfyldning
• Forebyggelse af en yderligere cariogen proces
• Forsegling af tandrum, hvor bakterier kunne trænge ind

Carious visdomstand

Et af de prioriterede mål for moderne tandpleje er at beskytte integriteten af ​​forfaldne eller inficerede tænder så længe som muligt ved fyldning, devitalisering eller anden konservativ praksis (f.eks. Apikoektomi, i tilfælde af granulom eller tandcyste). Men det, der er blevet sagt, anvendes generelt ikke under nogle præcise omstændigheder: det er tilfældet med visdomstænder. Generelt, når en af ​​de tredje kindtænder er involveret i infektiøse processer - det være sig simple caries eller mere alvorlige infektioner - foreslår tandlægen udtrækning af tanden. Dømmekraft i sin naturlige position, hvilket er praktisk talt ubrugeligt med henblik på at tygge og smilets æstetik. Men det er ikke alt. Mange tandlæger anbefaler at udtrække visdomstænder, selvom de er i perfekte helbredstilstande (især hvis de er inkluderet): Formålet er at forhindre enhver og mulig fremtidig lidelse, først og fremmest skæve tænder eller tandmislokulation.

Konklusioner

Valget af at genoprette en inficeret tand ved devitalisering eller påfyldning ligger udelukkende hos lægen. Inden en intervention fortsættes, skal specialisten faktisk overveje patientens helbredstilstand, infektionens sværhedsgrad og eventuelle anmodninger fra klienten og derfor handle i overensstemmelse hermed.
Efter en devitalisering eller påfyldning skal tandlægen omhyggeligt uddanne patienten i den korrekte adfærd, der skal følges for at minimere risikoen for komplikationer efter operationen.
Afslutningsvis minder vi om, at en korrekt multi-daglig mundhygiejne (udført med regelmæssig ekspertise ved hjælp af børste, tandpasta og tandtråd), understøttet af professionel tandrensning hver 6.-12. Måned, er en intelligent profylaktisk strategi for at bevare sundheden for tænder. Ved at gøre det er det muligt at flygte fra tandinterventioner såsom devitalisering og obturation, som, selv om det er enkelt og relativt smertefrit, altid føder ubehag og spændinger hos patienten.