ERITROCINA ® er et lægemiddel baseret på Erythromycin ethylsuccinate
TERAPEUTISK GRUPPE: Antibakterier - Makrolider
Indikationer Erythromycin © Erythromycin
Erythrocin © er et antibiotikum, der er nyttigt til behandling af infektioner i de øvre og nedre luftveje, hud, bløde væv, der opstår af følsomme bakterier som f.eks. Mycoplasma pneumoniae, Diplococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Bordetella pertossi.
Denne antimikrobielle kemoterapi er også indiceret ved kortvarig profylakse af bakteriel endokarditis på grund af alfa-hæmolytiske streptokokker.
Virkningsmekanisme ERITROCIN © Erythromycin
ERITROCINA © er et antibiotikum baseret på erythromycin, et aktivt stof, der tilhører kategorien makrolider og kendetegnet ved en makrocyklisk laktonisk ring med 14 carbonatomer.
Tages oralt og gøres stabilt i et surt miljø ved tilsætning af ethylsuccinat, det absorberes af den enteriske slimhinde, der når sin plasmatop fra 1 til 4 timer efter oral administration, og fordeles, bundet til plasmaproteiner, til de forskellige væv, hvor, efter at have udført sin terapeutiske virkning med en halveringstid mellem 90 og 120 minutter, elimineres hovedsageligt ved galdevejen efter demethylering udført af cytokromale enzymer CYP3A4.
Den bakteriostatiske aktivitet udføres ved inhibering af proteinsyntese, garanteret af bindingen til 50S -ribosomale underenheden, som udøver en sterisk hindring for at forhindre bindingen med peptidyltransferase, et enzym, der er ansvarligt for at forlænge peptidkæden ved at kombinere de forskellige amino syrer i den spirende kæde.
På trods af den gode terapeutiske effekt har forskellige mikroorganismer udviklet resistensmekanismer kendetegnet ved:
- Syntese af efflux -pumper, der forhindrer antibiotika i at nå terapeutiske koncentrationer inde i cellen;
- Ændring af det biologiske mål;
- Enzymatisk inaktivering af lægemidlet.
Undersøgelser udført og klinisk effekt
1. EFFEKTIVITETEN af erythromycin ved mycoplasma pneumoniae infektioner
Eur J Epidemiol. 1996 apr. 12: 131-4.
Fællesskabsudbrud af akut luftvejsinfektion af Mycoplasma pneumoniae.
Domínguez A, Minguell S, Torres J, Serrano A, Vidal J, Salleras L.
Undersøgelse, der demonstrerer effekten af erythromycin til behandling af Mycoplasma pneumoniae -infektioner, potentielt farlig især for små patienter under 5 år, hvor det imidlertid er muligt at observere nogle bivirkninger ved lægemiddelterapi, såsom hypertrofisk pylorstenose.
Cost / benefit -forholdet bør derfor altid overvejes
2. ERITHROMYCIN SOM PROCINETISK AGENT I PREMATUR
Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 2001 maj; 84: F177-F182.
Randomiseret kontrolleret undersøgelse af oral erythromycin til behandling af gastrointestinal dysmotilitet hos præmature spædbørn
P Ng, K So, K Fung, C Lee, T Fok, E Wong, W Wong, K Cheung og A Cheng
Eksperimentel undersøgelse viser effektiviteten af behandling med oral erythromycin ikke som et antibiotikum, men som et prokinetisk middel hos for tidligt fødte babyer med alvorlig intestinal dysmotilitet.
3. MISBRUG AF ANTIBIOTIKA I DET VETERINÆRE FELT
Antimikrobielle midler Kemoterapi. 2000 februar; 44: 267-271.
Antibiotikaresistens i Campylobacter Stammer isoleret fra dyr, fødevarer og mennesker i Spanien i 1997-1998
Yolanda Sáenz, 1 Myriam Zarazaga, 1 Marta Lantero, 2 M. José Gastaà ± ares, 2 Fernando Baquero, 3 og Carmen Torres1, *
Endnu en undersøgelse, der viser tilstedeværelsen i fødevarer af animalsk oprindelse af mikroorganismer, der er resistente over for antibiotika, der anvendes i medicinsk terapi, såsom "erythromycin. Misbrug af antibiotika på veterinære og landbrugsmæssige områder repræsenterer et alvorligt problem, der er i stand til at øge antallet af resistente arter, derfor til reducere den terapeutiske effekt.
Anvendelsesmåde og dosering
Erythrocin ©
200 mg tyggetabletter af erythromycin;
600 mg overtrukne erythromycin -tabletter;
Granulat til oral suspension af 500 - 1000 mg erythromycin;
10% rekonstitueret suspension af erythromycin.
Doseringsplanen afhænger naturligvis af patientens fysio-patologiske egenskaber, såsom alder, komorbiditet, sværhedsgraden af det kliniske billede, generel sundhedstilstand og det valgte farmaceutiske format.
Generelt hos voksne anbefales det at tage en tablet på 600 mg 3 gange dagligt eller en pose på 1000 mg to gange dagligt.
Advarsler Erythrocin © Erythromycin
Levermetabolismen og galdeudskillelsen, der kendetegner eliminationsfarmakokinetikken af erythromycin, kan føre til forstyrrelser i leverfunktionen efter langvarige indtag over tid.
På samme måde kan forstyrrelser i leverfunktionen alvorligt kompromittere antibiotikas farmakokinetiske egenskaber ved at variere både dets terapeutiske virkning og dets sikkerhedsprofil.
Brugen af erythromycin © i pædiatrisk alder bør omhyggeligt evalueres af lægen under alvorlig overvejelse af bivirkningerne forbundet med erythromycinbehandling samt valget af det passende format er op til lægen baseret på patientens fysio-patologiske situation og sværhedsgraden af hans kliniske billede.
Generelt anbefales en eller to dråber øjendråber 3-4 gange om dagen eller 3-4 daglige applikationer af oftalmisk salve.
GRAVIDITET OG SPYDNING
Brugen af ERITROCINA © under graviditet og i den efterfølgende periode med amning bør begrænses til tilfælde af reel og uundgåelig nødvendighed, altid under opsyn af din gynækolog.
Interaktioner
Det er nyttigt at huske, hvordan den hepatiske metabolisme, der er typisk for erythromycin, kunne udsætte det aktive princip for farmakokinetiske variationer forbundet med administration af andre lægemiddelsubstrater af cytokromiale enzymer.
Derfor vil det være tilrådeligt at være yderst opmærksom på samtidig administration af Carbamazepine, Ciclosporin, Phenytoin, Esobarbital, Terfenadine, Triazolam, Ergotamin, Digoxin og andre orale antikoagulantia.
Kontraindikationer Erythrocin © Erythromycin
Erythrocin © er kontraindiceret hos patienter med overfølsomhed over for det aktive stof eller over for et af dets hjælpestoffer.
Uønskede virkninger - bivirkninger
Erythrocin © terapi kan føre til begyndelsen af gastrointestinale reaktioner såsom kramper, mavesmerter, kvalme, opkastning og diarré, leverdysfunktion med øgede transaminaser og kolestatisk hepatitis.
Klinisk relevante allergiske manifestationer er kun sjældent blevet observeret og infantil hypertrofisk pylorstenose hos børn.
Bemærk
ERITROCINA © er et lægemiddel, der er obligatorisk receptpligtigt.
Oplysningerne om ERITROCINA © Erythromycin offentliggjort på denne side kan være forældede eller ufuldstændige. For en korrekt brug af disse oplysninger, se siden Ansvarsfraskrivelse og nyttige oplysninger.
