Medicin til behandling af Barretts spiserør

Definition

Barretts spiserør er en kræftsygdom, der påvirker spiserøret, sommetider beskadiger det permanent: på grund af gentagne sure fornærmelser erstattes det normale væv, der beklæder spiserøret, med et epitel, der ligner det i duodenale vægge (metaplasi i esophageal epitel).

Årsager

Barretts spiserør er den mest frygtelige komplikation af spiserør og gastroøsofageal reflukssygdom generelt: den kontinuerlige stigning af sur mavesaft fra maven til spiserøret kan generere en stadig mere alvorlig erosion, der irreversibelt ændrer spiserøret, indtil det degenererer til Barrets sygdom.

Andre risikofaktorer for Barrets spiserør: alkoholisme, hiatal brok, høj alder, fedme / overvægt, genetisk disposition, mandlig køn, rygning.

Symptomer

De typiske symptomer på Barrets spiserør er næsten de samme som for gastroøsofageal reflukssygdom: rygsterneforbrænding, dysfagi, hyppig opkastning til munden, faryngitis, sortlig afføring med blod (grænseoverskridende tilfælde), kronisk betændelse i stemmebåndene, ulcerative læsioner i den sidste del af spiserøret, gastrisk halsbrand og odynofagi.

Oplysningerne om Barrett's Esophagus - Drugs to Treat Barrets Esophagus er ikke beregnet til at erstatte det direkte forhold mellem en sundhedspersonale og en patient.Spørg altid din læge og / eller specialist, før du tager Barrett's Esophagus - Drugs for the Barret's Esophagus Care.

Lægemidler

Ud over at behandle Barretts spiserør er lægemidler rettet mod at kontrollere de typiske symptomer på gastroøsofageal refluks: under alle omstændigheder er hovedformålet at genoprette spiserørets fysiologiske pladeepitel, modificeret af den progressive korrosion af vægcellerne::

N.B. i tilfælde af mangel på dysplasi er lægemiddelterapi til behandling af Barretts spiserør den samme som for gastroøsofageal reflukssygdom

Protonpumpehæmmere: de er i stand til at reducere mavesyren, der er ansvarlig for irritation af slimhinden i spiserøret og maven.

Dexlansoprazol. På denne måde forhindres Barretts spiserør, den farligste komplikation, På samme måde anbefales det i tilfælde af gastroøsofageal reflukssygdom med mulig degeneration i Barretts spiserør, at der administreres 30 mg aktiv ingrediens en gang dagligt. I 4 uger.
Esomeprazol (f.eks. Lucen, Nexium): det anbefales at tage oralt 30 mg af lægemidlet om dagen i 8 uger; alternativt administreres parenteralt 30 mg aktiv ingrediens i 7 dage (infusionens varighed: 30 minutter) Nyttig til forebyggelse af Barretts spiserør.
Pantoprazol (f.eks. Peptazol, Pantorc, Nolpaza, Gastroloc): dette lægemiddel anbefales også til at kontrollere symptomerne på gastroøsofageal refluks for at undgå en mulig degeneration i Barretts spiserør. På denne måde administreres 40 mg aktiv ingrediens pr. Dag i en periode fra 7 til 10 dage (intravenøst i en periode på 15 minutter). Hvis patienten er i stand til at sluge, kan lægemidlet også tages oralt (40 mg i 8 uger).

Histamin H2-receptorantagonist

Histamin, ved binding til H2 -receptorer, stimulerer protonpumpen ved at aktivere adenylatcyclase.Lægemidlet forhindrer dannelsen af HCl ved at forhindre denne stimulus på protonpumpen

Nizatidin (f.eks. Nizax, Cronizat, Zanizal): en dosis på 150 mg aktiv ingrediens to gange dagligt anbefales. For børn, der allerede er fyldt et år og lider af gastroøsofageale reflukssygdomme, anbefales det at administrere 10 mg / kg pr. Dag, opdelt i to doser, i 8 uger. Hvis barnet er mellem 4 og 11 år, falder den anbefalede dosis til 6 mg / kg pr. Dag, opdelt i to doser. Administration af lægemidlet anbefales for at forhindre degeneration af spiserøret: dette lægemiddel ved at reducere surhedsgraden af mavesaft undgår det forværring af symptomer og er samtidig nyttig i profylaksen af metaplasi i spiserøret.

Til sidst kan lægen i tilfælde af opkastning i forbindelse med Barretts spiserør ordinere antiemetika for at undgå at forværre det kliniske billede.Lægemidlet skal bestemmes af lægen ud fra sværhedsgraden af patientens problem.

Alternative behandlinger til behandling af Barretts spiserør

Når Barretts spiserør er karakteriseret ved dysplasi (selv mindre), er lægemiddelterapi ikke tilstrækkelig; derfor er det nødvendigt at ty til alternative behandlinger (baseret på problemets alvor):

kirurgisk fjernelse af det unormale væv
laser
radiofrekvensablation
fjernelse af beskadiget væv med endoskopiske instrumenter
fotodynamisk terapi
Fjernelse af hele delen påvirket af Barretts spiserør (og efterfølgende sømning af den resterende del med munden i mavehulen)