Adenoiderne eller svælgmandillerne er lymfoide masser, der ligger posteriort til nasopharynx (i lægmandssætninger bag næsen).
De har en overvejende defensiv rolle og blokerer de fleste af de atmosfæriske mikroorganismer for ikke at lade dem passere inde i luftvejene.
Patologierne, der påvirker dette distrikt, kan være lejlighedsvis, tilbagevendende, akutte eller kroniske.
Inficerede / betændte adenoider hæver, hvilket gør nasal ventilation vanskelig.
De hyppigste sygdomme i adenoiderne er:
- Infektion: infektiøs adenoiditis fra bakterier, vira eller svampe.
- Hypertrofi: permanent forstørrede adenoider på grund af tilbagevendende infektioner eller allergiske reaktioner.
Der er også noget arveligt / anatomisk ubehag ved adenoiderne (undertiden starter hypertrofi allerede inde i livmoderen).
Det offentliggjorte materiale har til formål at give hurtig adgang til generelle råd, forslag og midler, som læger og lærebøger normalt dispenserer til behandling af forstørrede adenoider; sådanne indikationer må på ingen måde erstatte udtalelsen fra den behandlende læge eller andre sundhedsspecialister i sektoren, der behandler patienten.
Hvad skal man gøre
- Ved tilstedeværelse af specifikke symptomer er det nødvendigt at kontakte den praktiserende læge eller direkte til otolaryngologspecialisten.
Typiske symptomer på forstørrede adenoider er: - Ved akut infektiøs adenoiditis: feber og rhinoré med serøs eller muco-purulent nasal udflåd. Nogle gange er rhinitis, øreinfektioner og bihulebetændelse også forbundet.
- Snorken: snorken er typisk for sygdomme, der kendetegner de øvre luftveje (rhinitis, faryngitis, bihulebetændelse osv.), Men i tilfælde af hypertrofiske adenoider er den permanent.
- Søvnapnø: ventilation holder pause under søvn.
- Søvnighed i dagtimerne: typisk for søvnforstyrrelser. Det er ikke tilfældigt, at adenoider er blandt årsagerne til obstruktiv søvnapnø syndrom - OSAS.
- Åben mund vejrtrækning: Da nasal ventilation er fysisk hæmmet, reagerer subjektet spontant ved at åbne svælget.
- Nasal stemme: forårsaget af reduceret kommunikation mellem næsen og svælget.
- Tvivlen skal stige, hvis visse komplikationer ofte opstår, såsom:
- Tilbagevendende catarrhal otitis: forårsaget af tubal okklusion; ofte forårsager de perforering af trommehinden med udstrømning af væske fra øret.
- Tilbagefaldende feber: forårsaget af hyppige infektioner, især i vintermånederne.
- Ændring af palatinstrukturen og dental maloklusion: forårsaget af åndedrætsændringer.
- Hos børn, tab af appetit.
- Med en diagnose af adenoiditis skal der tages en række trin:
- Blæs næsen ofte.
- Rengør indersiden af næsen med en fysiologisk opløsning, der skal inddryppes flere gange om dagen. Det er især nyttigt for små børn, der ikke ved, hvordan de skal blæse det.
- Antag en let skrå stilling, med hovedet løftet, for at lette vejrtrækning om natten. Det kan være nyttigt at bruge en pude under madrassen i hovedhøjde.
- Bliv hydreret, for at holde enhver nasal sekretion flydende og lettere elimineres.
- Brug natfugtere i lokaler med en tør atmosfære.
- Brug aerosol med fysiologisk opløsning eller Sirmione -vand, mens du venter på en behandling.
- Til børn (førskolebørn):
- Letter fodring: se nedenfor Hvad du skal spise.
- Natobservation: det er nødvendigt at fastslå alvorligheden af forstyrrelsen (tilstedeværelse af apnøer, varighed osv.).
- Farmakologisk behandling: varierer alt efter alder; de små tolererer ikke de samme lægemidler, der skal administreres til voksne. Generelt består det af: antiinflammatoriske og / eller antibiotika og / eller antifungale midler / eller antihistaminer. For virusinfektioner er remission normalt spontan og forekommer i cirka 48 timer.
- Hvis lægemiddelterapi mislykkes, kan en mikrobiologisk kultur være påkrævet for at påvise et specifikt lægemiddel. De bakterier, der oftest er involveret, er: streptokokker, moraxella og stafylokokker.
- Kirurgi: må kun bruges, når lægemiddelterapi ikke er afgørende. Hos børn, der ærligt er ramt af adenoidernes patologi, anbefaler nogle specialister at operere før skolealderen (for at undgå komplikationer i indlæring og sprogudvikling).
- Post-kirurgisk hvile: bruges til at undgå blødning og / eller infektioner. Det varer mindst 7-14 dage. Personen kan drikke væsker næsten med det samme og kan frit modvirke smerten ved at bruge visse lægemidler.
Hvad man IKKE skal gøre
- Søg ikke lægehjælp, især hvis infektionerne er tilbagevendende og tæt på hinanden, eller hvis symptomerne på nasal hypertrofi / okklusion bliver vigtige.
- For forældre skal du ikke omhyggeligt observere barnets kliniske tegn eller ikke informere børnelægen.
- Lad næsen være blokeret med slim.
- Sove i stillinger, der forhindrer ventilation.
- Forsømmelse af hydrering: på denne måde bliver slim vanskeligere at udvise.
- Sove i værelser med for tør luft (f.eks. I værelser med komfur eller pejs) eller for fugtigt.
- Til børn (førskolealder): tilbyde meget varm og svær at tygge mad.
- Overhold ikke lægemiddelterapi.
- For allergikere: udsæt dig selv for allergener eller undlad at forhindre allergiske kriser.
- Hvis lidelsen fortsætter med at præsentere sig selv flere gange om året, skal du ikke undersøge nærmere.
- Ekskluder kirurgi, selvom det er nødvendigt.
- Respekter ikke den postkirurgiske hvile
Hvad skal man spise
Der er ingen specifik kost til at helbrede adenoidsygdomme, men ved at respektere følgende principper er det muligt at optimere behandlingen:
- Let at tygge og synke (især for børn): uden brug af næsen er det umuligt at tygge og trække vejret på samme tid. Dette kræver mad, der ikke bør forblive i munden længe. Det er tilrådeligt at spise let tygbare fødevarer , fortrinsvis flydende eller cremet, ved medium eller stuetemperatur.
- Forbedring af tarmbakteriefloraen: den er nyttig til at understøtte immunsystemet og påvirkes ofte af antibiotikabehandling.
- Masser af antiinflammatoriske og antioxidante molekyler.
- Masser af næringsstoffer, der understøtter immunsystemet.
Praktisk talt:
- Blandt de første retter foretrækker du de suppede, grøntsagspuréerne, fløjlerne og cremerne
- Blandt de anden retter foretrækker du bløde oste, æg, blødt kød og fisk.
- Blandt tilbehør og frugt foretrækker du dem, der ikke er meget fibrøse, møre, kogte og uden skræl.
- Fremme forbruget af probiotiske fødevarer: de beriger tarmens bakterieflora. Nogle er: yoghurt, kærnemælk, kefir, tofu, tempeh, miso, kombucha, surkål, agurker osv.
- Fødevarer rige på opløselige fibre og andre præbiotika (grøntsager, frugter, korn, bælgfrugter og kartofler, især kogte): sammen med kulhydrater (også ikke tilgængelige) nærer de de fysiologiske bakterier i tyktarmen.
Antiinflammatoriske molekyler:
- Omega 3: de er eicosapentaensyre (EPA), docosahexaenoic (DHA) og alfa linolenic (ALA). De har en antiinflammatorisk rolle. De to første er biologisk meget aktive og findes hovedsageligt i: sardiner, makrel, bonito, sardinella , sild, alletterato, tunfisk, garfish, tang, krill osv. Den tredje er mindre aktiv, men udgør en forløber for EPA; den er hovedsagelig indeholdt i fedtfraktionen af visse fødevarer af vegetabilsk oprindelse eller i olierne af: soja , hørfrø, kiwifrø, vindruekerner osv.
- Antioxidanter:
- Vitaminer: antioxidant vitaminerne er carotenoider (provitamin A), vitamin C og vitamin E. Carotenoider findes i grøntsager og røde eller appelsinfrugter (abrikoser, peberfrugter, meloner, fersken, gulerødder, squash, tomater osv.); de findes også i krebsdyr og mælk. C -vitamin er typisk for sur frugt og nogle grøntsager (citroner, appelsiner, mandariner, grapefrugter, kiwier, peberfrugter, persille, cikorie, salat, tomater, kål osv.). E -vitamin findes i lipiddelen af mange frø og beslægtede olier (hvedekim, majskim, sesam, kiwi, vindruekerner osv.).
- Mineraler: zink og selen. Den første er hovedsagelig indeholdt i: lever, kød, mælk og derivater, nogle toskallede bløddyr (især østers). Det andet er hovedsageligt indeholdt i: kød, fiskeprodukter, æggeblomme, mælk og derivater, berigede fødevarer (kartofler osv.).
- Polyfenoler: simple phenoler, flavonoider, tanniner. De er meget rige: grøntsager (løg, hvidløg, citrusfrugter, kirsebær osv.), Frugt og relative frø (granatæble, druer, bær osv.), Vin, oliefrø, kaffe, te, kakao, bælgfrugter og fuldkorn , etc.
- Næringsstoffer, der understøtter immunsystemet:
- C -vitamin eller ascorbinsyre: det er hovedsageligt indeholdt i sur frugt og rå grøntsager. Især: peberfrugter, citron, appelsin, grapefrugt, mandarin, persille, kiwi, salat, æble, cikorie, kål, broccoli osv.
- D -vitamin eller calciferol: det er hovedsageligt indeholdt i: fisk, fiskeolie og æggeblomme.
- Magnesium: det er hovedsageligt indeholdt i: oliefrø, kakao, klid, grøntsager og frugt.
- Jern: det er hovedsageligt indeholdt i: kød, fiskeprodukter og æggeblomme.
- Lysin og glycin aminosyrer: de er hovedsageligt indeholdt i: kød, fiskeprodukter, oste og bælgfrugter (især soja).
Hvad man IKKE skal spise
Ud over at respektere principperne for en sund og korrekt kost, undgå:
- Mad, der er svær at tygge eller for varm (især vigtig for børn).
- Drikkevarer, der indeholder dehydrerende molekyler: især koffein i kaffe og ethylalkohol i alkoholholdige drikkevarer. Desuden påvirker alkohol negativt stoffets metabolisme.
- Krydret mad: de irriterer slimhinderne (peber, chili, karry osv.). Selvom de spiller en bakteriedræbende rolle, kan de gøre hævelse værre.
- Mælk og mejeriprodukter i nærvær af antibiotikabehandling; de kan inaktivere nogle lægemidler
Naturkure og retsmidler
- Næse vasker med fysiologisk vand eller Sirmione vand.
- Herbalist:
- Urtete baseret på:
- Kamille (Matricaria recutita L.): giver lindring til ødematøse slimhinder takket være dets antiinflammatoriske, beroligende, bakteriedræbende og svampedræbende egenskaber.
- Echinacea (Echinacea angustifolia): har antivirale, immunstimulerende, antibakterielle og antiinflammatoriske egenskaber. Det kan tages i form af sirup eller tabletter).
- Propolis: antimikrobiel, antifungal, antiviral aktivitet (også i form af tabletter til at sutte).
- Spirea (Spirea engsød): viser antiinflammatoriske og beroligende virkninger (ekstrakten indeholder antipyretiske og analgetiske salicylater).
- Suffumigi eller fumigation:
- Mint (Mentha piperita): har balsamiske, decongestant og anti-katarrhal egenskaber.
- Bitter orange (Citrus aurantium L. var. amara): det har desinficerende, antiinflammatoriske og decongestant egenskaber.
- Eucalyptus (Eucalyptus globulus Labill): kan prale af tilstedeværelsen af antiinflammatoriske, slimløsende og balsamiske molekyler.
- Balsamiske æteriske olier udbredt i miljøet: især menthol, eucalyptol osv.
Farmakologisk behandling
- For viral adenoiditis:
- Administration af smertestillende og febernedsættende midler er næsten altid tilstrækkelig:
- Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er):
- Salicylater: acetylsalicylsyre (f.eks. Aspirin ®), kontraindiceret under 14 år
- Propionsyrederivater: ibuprofen (f.eks. Moment ®), naproxen (f.eks. Xenar ®), ketoprofen (f.eks. Ketodol ®), dexketoprofen (f.eks. Enantyum ®) og flurbiprofen (f.eks. Benactiv throat ®).
- Eddikesyrederivater: ketorolac (f.eks. Toradol ®), diclofenac (f.eks. Dicloreum ®) og indomethacin (f.eks. Indoxen ®).
- Sulfonylider: nimesulid (f.eks. Aulin ®).
- Derivater af enolsyre: piroxicam (f.eks. Brexin ®), meloxicam (f.eks. Leutrol ®), tenoxicam og lornoxicam.
- Fenaminsyrederivater: mefenaminsyre (f.eks. Lysalgo ®) og flufenaminsyre.
- Selektive COX-2-hæmmere: celecoxib (f.eks. Artilog ®) og etoricoxib (f.eks. Algix ®).
- Antipyretiske analgetika:
- Paracetamol: for eksempel Actigrip ®, Buscopan compositum ®, Codamol ®, Efferalgan ®, Panadol ®, Tachipirina ®, Zerinol ®.
- Ved bakteriel adenoiditis kan antibiotika bruges:
- Amoxicillin og clavulansyre: f.eks. Augmentin ®, Clavulin ®.
- Cephalosporin: for eksempel Cefaclor ®, Cefixoral ®, Cefporex ®.
Forebyggelse
Forebyggelse af sygdomme i adenoider kan kun anvendes, hvis man er opmærksom på dispositionen for deres udvikling; den består af en større opmærksomhed på luftvejssygdomme. Det er ikke relevant for prænatal eller anatomisk ubehag.
- Undgå ernæringsmæssige mangler og understøt immunsystemet.
- Især i vintersæsonen skal du dække dig omhyggeligt til og undgå pludselige temperaturændringer.
- Undgå at gå til miljøer med risiko for viral, bakteriel eller svampeinfektion. Hvis dette ikke kan undgås, skal der vedtages meget strenge hygiejneforanstaltninger.
- Undgå allergiske reaktioner ved at reducere eksponeringen og bruge specielle vacciner.
- Nogle gange er det nødvendigt at opgive aktiviteter som: svømning eller dykning, sportsspil i regnen (rugby, fodbold) osv.
- Søg lægehjælp ved de første symptomer og senest den tredje dag.
Medicinske behandlinger
- Aerosol: det er en hjemmeinsufflationsmetode, der generelt bruges til medicin, men som også kan bruges sammen med vand og fytoterapeutiske ekstrakter (det er tilrådeligt at konsultere en læge).
- Kirurgi: det kaldes adenoidektomi og består i fjernelse af adenoiderne. Det er vigtigt, når sygdommen ikke heler og bliver kronisk, eller når adenoiderne skaber en obstruktion for luftvejene (medfødt anatomisk faktor).
