Øjenlåg

Øjenlågene er muskel-kutane folder, tynde og mobile, der er i stand til helt at dække den forreste del af øjeæblet.

Ligesom andre tilbehørsformationer i øjet udfører øjenlågene beskyttelsesfunktioner fra eksterne agenter og bidrager til understøttelse af bulbar. Hyppigt blinkende tillader også kontinuerlig fordeling af tårefilmen på okularoverfladen.

Udseende og struktur

Øjenlågene er accessoriske formationer af øjet: placeret foran øjeæblet, de repræsenterer hudens fortsættelse. Det øvre øjenlåg grænser øverst til øjenbrynlinjen og er mere udviklet, bredt og mobilt end det nederste; det indeholder den forreste del af levatormusklen.

Øjenlågets anatomi. Ændret fra webstedet: http://www.anatomyatlases.org/firstaid/Eye.shtml

Internt udstyret med et fibro-muskulært skelet (palpebral tarsus), har hver af disse strukturer to ansigter: en forreste kutan og en bageste dækket af øjenlågets bindehinde. De frie margener for de øvre og nedre øjenlåg adskilles af en tværgående åbning kaldet palpebralrand (eller fissur); de forbinder sig dog i enderne, i medial (lacrimal) og lateral (ciliary) cantus. Øjenlågsranden varierer i bredde med blinkene.
I den laterale del af den frie margen er øjenlågene forsynet med øjenvipper, talg- og svedkirtler. I det mediale hjørne af den frie margen præsenterer øjenlågene derimod en relief, lacrimal papilla, hvor indgangen til nasolacrimal kanalen er til stede.
Ydermere, på niveauet af den mediale kantus, er der en lyserød lindring tydelig, lacrimal caruncle, hvor bindehinden og epidermis mødes.Lacrimal caruncle indeholder kirtler, der behandler en tæt sekretion, der bidrager til stoffet, der kan findes, undertiden størknet ved opvågning om morgenen.
Den synlige ydre overflade af øjenlågene er beklædt med et tyndt lag sammensat belægningsepitel. Under det subkutane lag understøttes og forstærkes øjenlågene af brede forbindelseslag, der samlet kaldes tarsalpladen.
Øjenlågets indre overflade er foret af bindehinden, en slimhinde beklædt med specialiseret sammensat belægningsepitel. Epitelets bægerceller bidrager sammen med kirtlerne til produktionen af ​​et smørevæske, der er anbragt på overfladen af ​​øjeæblet og holder det fugtigt og rent. Dette undgår også friktion med det okulære (eller bulbar) bindehinde. som dækker øjenets forreste overflade. Under huden har øjenlågene et muskuløst og et fibro-brusklag.

Øjenvipper, talg- og svedkirtler

Øjenlågsmarginen har to eller tre rækker stærke og buede hår (øjenvipper), længere og flere på niveau med det øvre øjenlåg end det nederste.
Cilierne styres af en plexus i hårroden, hvorved deres forskydning initierer en intermitterende refleks. Denne bevægelse hjælper med at forhindre fremmede partikler i at nå den okulære overflade.
Hver vippefollikel har en Zeis -kirtel, som producerer talg. I det samme område, nær bunden af ​​øjenvipperne, er der nogle modificerede svedkirtler, kaldet Moll's kirtler.

Langs den indre marginal, ved øjenvippernes fremkomst, udskiller de meibomiske kirtler (eller tarsale kirtler) et stof, der er rig på lipider, som forhindrer øjenlågene i at forsegle sig mod hinanden. Denne organisation påvirker øjenlågsmarginen undtagen den mediale del (som repræsenterer omtrent den indre ottendedel af sprækket), som præsenterer tårekanterne, som falder sammen med begyndelsen af ​​de tårevæske udløbskanaler.
Alle øjenlågets tilbehørskirtler udsættes for lejlighedsvis bakteriel invasion. Fra infektionen af ​​en meibomisk kirtel kan der dannes en chalazion.Den infektiøse proces med en øjenvippes talgkirtel, en tarsal kirtel eller en af ​​de ekstra tårekirtler, der åbnes på overfladen mellem øjenlågets follikler, på den anden side , forårsager en lokal smertefuld hævelse kendt som en sty.

Muskelsystem

Orbicularis -musklerne i øjet og det overlegne levator -øjenlåg er placeret mellem tarsalpladen og huden. Orbicularis -muskelen er ansvarlig for ufrivillig blinkning og lukning af øjenlågene. Virkningen af ​​levator superior muskel i øjenlåget består derimod i at hæve det øvre øjenlåg.

Funktioner

Med øjenbryn, det overfladiske epitel i øjet og de strukturer, der er ansvarlige for produktion, sekretion og fjernelse af tårer, hjælper øjenlågene den visuelle funktion og forsvarer øjet i dets forreste del mod ydre agenter og overdreven lys.
Øjenlågene fungerer ligesom en vinduesvisker: deres intermitterende bevægelser (i gennemsnit et blink hvert tiende sekund) holder overfladen smurt og fri for støv, urenheder og andre partikler. Desuden kan de lukke fuldstændigt ved reflekshandling som reaktion på eksterne stimuli for at beskytte den sarte overflade af øjet (automatisk blink).

Sygdomme i øjenlågene

Øjenlågene kan påvirkes af forskellige patologiske processer og af uregelmæssigheder i form, position eller ændret bevægelse.
De hyppigste lidelser omfatter allergiske reaktioner, betændelse (blefaritis, chalazion, sty og konjunktivitis), traumatiske læsioner og øjenlågsptose. Øjenlågets hud er også stedet for begyndelsen af ​​godartede og ondartede tumorer.

Dermatologiske følelser

Øjenlågets hud kan påvirkes af mange af de sygelige tilstande, der opstår i huden, herunder eksematøs dermatitis og kemiske eller varmeforbrændinger.
Huden omkring øjnene er ekstremt følsom og kan reagere på selv den mindste udsættelse for allergener, som kroppen er sårbar over for. På øjenlågets niveau kan en allergisk reaktion vise sig med intens irritation, hævelse og rødme, forbundet med en stærk ønske om at rynke. øjnene. Øjenlågets hud kan være tør og skrælne. Mulige udløsende faktorer omfatter øjenkosmetik (øjenskygger, mascara og ansigtscremer), hårspray, neglelak, pollen, katte- og hundehår, støvmider og skimmelsvampe.
Øjenlågets hud kan påvirkes af febril herpes (herpes simplex) og ved genaktivering af varicella-zoster-virus (oftalmisk herpes zoster) infektion. Øjenlågets forreste overflade er også hjemsted for hudmanifestationer sekundært til syfilis, Chagas sygdom og forskellige former for tuberkulose.

Entropion

Entropion består i indadgående rotation af den frie lågmargen. Denne tilstand kan være til stede ved fødslen (medfødt) eller forekomme senere i livet (erhvervet). Over tid gnider kanten af ​​øjenlåget og de (unormalt placerede) øjenvipper mod øjets forside med hvert blink, hvilket forårsager rødme og irritation. Hvis patienten ikke griber til korrekt behandling, kan entropion føre til udvikling af slid. og hornhindeår.
Lidelsen ses hyppigst hos ældre på grund af hyperlaksitet af væv, der er knyttet til aldringsprocessen.Entropion kan også forekomme på grund af traumer, tidligere kirurgi, muskelændringer (f.eks. Lammelse), post-infektiøse resultater (f.eks. Kronisk konjunktivitis) og blefarospasme. Den mest effektive korrektion af lidelsen involverer kirurgi.

Ectropion

Ektropionen består i rotation af øjenlågets kant mod ydersiden. Denne tilstand kan påvirke begge øjenlåg (øvre og nedre), men den nederste er mest påvirket. Ektropionens omfang er variabelt: i de mest alvorlige tilfælde er der en fuldstændig eversion af øjenlåget (med eksponering af bindehinden op til fornix), mens når det er let, kan kun et lille segment af øjenlågsranden bevæge sig væk fra øjet.
Ectropion kan føre til ændringer i lakrimation (epiphora), øjenirritation, tørhed og rødme De alvorligste komplikationer er slid og sårdannelse i hornhinden.
Ektropionen skyldes ofte tab af tone i den orbikulære muskel, men det kan også afhænge af inflammatoriske hornhinde- eller konjunktivalprocesser, ansigtslammelse og arretraktion (traumer, postkirurgiske resultater og dermatologiske følelser). Terapi er kirurgisk.

Øjenlåg ptosis

Øjenlågsptose er en fuldstændig eller delvis svigt af de øvre eller nedre øjenlåg. Hvis tilstanden er alvorlig nok, kan det "hængende øjenlåg" forstyrre synet og forårsage andre lidelser, såsom amblyopi (fra okklusion).
Øjenlågsptose kan være medfødt eller erhvervet. Den mest almindelige årsag er svækkelse, lammelse eller skader på muskler og nerver, der normalt er ansvarlige for øjenlågets bevægelse. Hos voksne er tilstanden ofte en konsekvens af aldring (senil eller aldersrelateret ptose).
Ptosis opstår også som en komplikation af traumer (frakturer i øjenhulen eller sår i øjenlåg), neurologiske lidelser (såsom slagtilfælde, oculomotorisk nerveparese og multipel sklerose), muskelforstyrrelser (f.eks. Myasthenia gravis), alvorlige inflammatoriske konjunktivalprocesser og i sjældne tilfælde tilfælde tilfælde, tumorer i øjenhulen Kirurgisk korrektion kan være en effektiv behandling for at forbedre både syn og æstetisk udseende.

Blepharocalase

Blepharocalasis er en senil slaphed af epidermis i det øvre øjenlåg, forbundet med faldet af det øvre øjenlåg og af denne grund ofte forveksles med ptosis.

Blefarospasme

Blefarospasme er den tvungne og vedvarende sammentrækning af øjets orbikulære muskel, der forårsager ufrivillig blinkning og lukning af øjenlågene; i alvorlige tilfælde er patienten ude af stand til at åbne øjet. Det kan være sekundært til oftalmiske lidelser, der forårsager irritation, herunder: trichiasis, fremmedlegemer i hornhinden, inflammatoriske processer i iris eller ciliary body og keratoconjunctivitis sicca.I andre tilfælde er det en konsekvens af systemiske spasmogene neurologiske sygdomme (f.eks. Parkinsons sygdom).

Blefaritis

Blefaritis er en akut eller kronisk betændelse i øjenlågsmarginen Den akutte form kan skyldes infektioner, sæsonbetingede eller kontaktallergiske reaktioner og er ofte forbundet med rosacea og seborrheisk dermatitis. Kronisk blefaritis kan derimod være forårsaget af en "ændret sekretion af meibomiske kirtler. Symptomer, der er fælles for alle former for blefaritis, omfatter kløe og brænding af øjenlågsmargen, konjunktival irritation med rødme, rive, lysfølsomhed og fornemmelse. klæbrige sekreter og skorper kan forekomme nær øjenvippernes rod.

Chalazion og sty

Chalazion og styes er kendetegnet ved det pludselige udseende af en fokal hævelse af det øvre eller nedre øjenlåg. Chalazionen skyldes okklusion af en meibomisk kirtel på et ikke-infektiøst grundlag, mens stygen er en akut betændelse på et infektiøst grundlag. Begge tilstande begynder med rødme, ødem, hævelse og smerter i øjenlåg. Over tid har chalazionen en tendens til at blive en lille, sløv klump i midten af ​​øjenlåget, mens stygen vedvarer som en smertefuld klump på øjenlågsmarginen.