«Forstoppelse af den nyfødte, forstoppelse af barnet
I det foregående afsnit beskrev vi de mest almindelige årsager til funktionel forstoppelse (en tilstand adskilt fra enhver strukturel eller metabolisk anomali). Derfor skal problemet løses ved at forsøge at afhjælpe de ovenfor anførte årsagsfaktorer.
I de første par uger af livet, hvis afføringen tyndes, men afføringen bevarer sin bløde, cremede, vandrige konsistens, er normalt ingen behandling nødvendig, selv når barnet har ondt i forsøget på at evakuere. Faktisk har vi set, hvordan denne lidelse faktisk tilhører en normal vækstproces, hvor den nyfødte lærer lidt ad gangen kun at trække musklerne sammen, der er nødvendige for at evakuere; lad os derfor give ham tid til at øve sig uden uberettigede bekymringer eller helbredende indgreb. ubrugelig, hvis ikke skadelig.
Hvis ægte forstoppelse (hård afføring, smertefulde og sjældne tarmbevægelser) forekommer i spædbarnsfodret mælk, kan problemet løses ved at øge væskeindtaget, for eksempel ved at fortynde de pulveriserede præparater i større mængder vand. For mere genstridig forstoppelse kan det løses kan være nyttigt - efter at have modtaget en positiv udtalelse fra børnelægen - at tilføje lidt æble, pære, hvid drue eller blommesaft ud over vandet fra flasken.
En underliggende komælksproteinallergi kan fremgå af symptomer som fordøjelsesproblemer, opkastning, nældefeber, rektal betændelse og vejrtrækningsbesvær (hvæsen); hvis mistanken er velbegrundet, kan en 2-4 ugers eksklusionsdiæt overvejes (kassér komælken for denne gang og se, hvad der sker, genindfør den for at få bekræftet, at forstoppelse og andre lidelser faktisk afhænger af denne allergi).
Hjørnestenen i behandlingen af forstoppelse hos ældre børn er at gøre evakueringen ikke længere smertefuld, men behagelig.For forebyggende formål er det vigtigt at gøre afføringen blødere gennem generøs administration af væsker og fækale "blødgørere"; blandt disse sundere og mere naturligt er givet af de kostfibre, der er indeholdt i vegetabilske fødevarer, ofte ikke behagelige for den lille. Problemet kan omgås ved at forsøge at identificere de fødevarer, som dit barn kan lide, også i forhold til den form, de præsenteres i. Frugt kan for eksempel serveres med en skefuld is eller flødeskum, eller simpelthen "pyntet" med lidt fantasi (skåret i skiver for at lave en blomst, en sol, et smilende ansigt). Grøntsagerne kan derimod hakkes og "skjules" i saucen eller i fyldet af frikadeller eller tortelli. I denne sammenhæng er det gode eksempel, som forældrene sætter, også ganske vigtigt; Hvis mor og far viser, at de sætter pris på grøntsager, er det faktisk lettere for barnet også at elske dem. Vær dog forsigtig med at undgå modstridende situationer og for stive pålæg ved måltider, da barnets forstoppelse allerede indebærer en vigtig psykologisk stress for hele familien. Ud over at blødgøre afføringen, er det naturligvis nødvendigt at behandle eventuelle analpatologier, der gør evakuering smertefuld; i denne forbindelse er midler mod forstoppelse nyttige, hvilket gør afføringen blødere og mere frugtagtig; nøjagtig intimhygiejne er lige så vigtig og - i alvorlig tilfælde - en topisk terapi baseret på antibakterielle, smertestillende og epiteliserende salver.
Udover fodring er det meget vigtigt at opdrage barnet i den korrekte position, når man bruger toilettet. Brugen af potten er for eksempel meget mere konsonant fra et posturalt synspunkt end toilettet, som tvinger barnet til en unaturlig kropsholdning med hænderne på donuten for ikke at falde, knæene sammen og fødderne dinglende. har et tyrkisk bad, og barnet foretrækker at bruge toilettet, fordi han føler sig "stor", da det er tilrådeligt at bruge de specielle reducere og en skammel, der skal placeres ved foden af toilettet sammen, hvilket gør det muligt for barnet at holde knæene langt væk og fodsålerne solidt placeret ved denne stigning (for en korrekt positionering er det faktisk nødvendigt, at barnet kan hvile fødderne på jorden eller på taburetten).
En anden simpel foranstaltning til normalisering af afføring hos et forstoppet barn er den såkaldte "toilettræning", som består i at "invitere ham til at evakuere på badeværelset på bestemte tidspunkter af dagen (sen eftermiddag, efter middagen), uden at skynde ham for meget . I dette miljø kan han faktisk nyde den maksimale grad af komfort, privatliv og hygiejne.
Først når alle disse forholdsregler ikke virker, for at løse barnets forstoppelse, kan børnelægen ordinere specifikke hjælpemidler, såsom probiotiske mælkesyrefermenter, fiberpræparater eller fækale blødgørere. Blandt sidstnævnte husker vi osmotiske afføringsmidler, såsom lactitol og lactulose, og polyethylenglycol. Langvarig brug af stimulerende afføringsmidler (senna, aloejuice og bisacodyl) anbefales ikke for at løse forstoppelse hos barnet; da brug af enhver afføringsmetode har tendens til at være vanedannende, er det vigtigt at aftale med lægen om hyppigheden af applikationer hos det forstoppede barn.
