Alopecia Areata

Hvad er det

Alopecia areata er en kronisk inflammatorisk patologi, der påvirker hårsækkene i hovedbunden og resten af kroppen.Det er typisk kendetegnet ved et pludseligt hårtab i små runde eller ægformede pletter; de tidsmæssige og occipitale områder er de mest ramte. I de mest alvorlige tilfælde påvirker alopecia areata hele hovedbunden (total alopecia areata) eller alt kropshår (absolut alopecia areata).

Forskelle med androgenetisk alopeci

Se flere billeder Alopecia Areata

Alopecia areata påvirker cirka 2% af verdens befolkning (10% af dem, der er ramt af Downs syndrom) i løbet af livet.
På den anden side er "en anden form for alopeci, defineret som androgenetisk eller" almindelig ", meget mere udbredt og påvirker cirka 80% af den mandlige befolkning og 50% af den kvindelige befolkning på en mere eller mindre alvorlig måde.
Alopecia areata forekommer derimod med samme hyppighed i de to køn, i alle etniske grupper og i alle aldre, selvom den foretrækker unge voksne og er sjælden efter 60 års alderen. Denne sidste egenskab repræsenterer også et tydeligt punkt division fra "androgenetisk alopeci, som i stedet er typisk for anden voksenalder og ældning.
Endvidere har det hår, der er faldet på grund af alopecia areata, i de fleste tilfælde (ca. 90%) en tendens til at vokse tilbage SPONTAN (ca. 50% inden for et år). På trods af dette kan sygdommen komme igen. Ved androgenetisk alopeci kan pærehåret dog gennemgår en langsom involutionsproces op til fuldstændig og irreversibel atrofi (når dette er fuldført, er der ingen behandling, der kan få håret til at "vokse tilbage").

Årsager

Der er også forskellig oprindelse, hovedsagelig hormonel og genetisk i "almindelig alopeci, multifaktoriel med en" vigtig autoimmun og genetisk komponent i areata.
Faktisk angriber cellerne i immunsystemet i alopecia areata hårsækken og forhindrer det således i at udføre sin funktion og får hår og hår til at vokse.
Det er endnu ikke klart, hvorfor immunsystemet angriber hårsækkene, men mennesker med en bestemt genetisk disposition, der kombineres med andre faktorer (alvorlig psykisk stress, jernmangel, fejlernæring) påvirkes generelt.
For eksempel har alopecia areata vist sig at være lidt mere almindelig hos patienter med andre immunforstyrrelser, såsom atopisk dermatitis, thyroiditis, systemisk lupus erythematosus, reumatoid arthritis, kronisk atrofisk gastritis, cøliaki, vitiligo, type I diabetes mellitus og forskellige former på grund af den alvorlige skade forårsaget af immunangrebet, stopper hårsækkene med at replikere, hvilket forårsager hårtab.
Begge former for alopeci smitter ikke.

Symptomer

Yderligere oplysninger: Alopecia Areata Symptomer

Naturligvis er hovedsymptomet ved alopecia areata tab af hår og / eller hår i lokaliserede områder - mere eller mindre omfattende - og med en afrundet form.
Bortset fra dette kan patienter, der lider af denne lidelse, også opleve symptomer, såsom:

Sømning af søm;
Skøre negle
Kedelige og grove negle;
Leukonychia.

Typer af Alopecia Areata

De kliniske manifestationer af alopecia areata er meget varierende, selvom det ofte pludselige udseende af en eller flere pletter uden hår og / eller hår forbliver typisk.
Afhængigt af den måde, den manifesterer sig på, kan vi skelne mellem forskellige typer alopecia areata, såsom:

Alopecia Areata monolocularis: er en type alopeci, der kun forekommer ét sted i hovedbunden.
Alopecia Areata multilocularis: forekommer i flere områder af hovedbunden.
Total alopeci: det er en form, der forekommer over hele hovedbunden.
Universal Alopecia: det er en type alopeci, der forekommer over hele kroppen (inklusive øjenvipper, øjenbryn, armhuler og skam).Denne form er særligt vedholdende og reagerer sjældent på terapi.
Alopecia Barbae: det er en alopecia areata, der kun forekommer i skægget.
Alopecia Areata Ophiasis: denne særlige form for alopecia areata forekommer i de perifere områder af hovedbunden, såsom bagsiden af hovedet, der går fra øre til øre og / eller occipital og temporal region. Udtrykket "Ophiasis" kommer fra latin og betyder "slange". Denne type alopecia areata har tjent denne særlige nomenklatur på grund af den typiske snoede form, den tager, når den manifesterer sig.

Selvom hårtab ofte er asymptomatisk, kan en mild kløe, prikken eller brændende fornemmelse gå forud for plasterets udvikling.

Omsorg og terapi

Yderligere oplysninger: Medicin til behandling af Alopecia Areata

Som nævnt har alopecia areata i mange tilfælde en tendens til selvopløsning, og hår vokser spontant tilbage, men det betyder desværre ikke, at lidelsen er løst på denne måde, da alopeci kan forekomme igen efter et stykke tid.
Når alopecia areata gentager sig, bliver det en særligt invaliderende sygdom ud fra et psykologisk synspunkt, især når genvækstfænomenerne er særligt langsomme og / eller præget af midlertidig gråning (håret kan være hvidt og derefter gradvist vende tilbage til dets oprindelige farve). prognosen er betinget af talrige faktorer såsom: startalder, tilstedeværelse af fortrolighed, sygdommens varighed, patches omfang, respons på tidligere behandlinger og tilknytning til atopi eller autoimmune sygdomme.
Voksne, der kun har en eller to pletter af alopeci, har den bedste prognose. Tværtimod er alopecia areata vanskeligere og mere modstandsdygtig, når den forekommer hos børn, har været til stede i mere end et år, har påvirket den occipitale region og hurtigt udviklet sig mod en total eller universel form.
Behandlingen af alopecia areata indebærer brug af forskellige farmakologiske hjælpemidler, såsom kortikosteroider, der modvirker angreb af immunsystemet på håret. I betragtning af bivirkningerne ved langvarig brug af disse lægemidler foretrækkes lokal administration (cremer eller lotioner) end systemisk (piller eller injektioner).
Blandt disse lægemidler husker vi betamethason, fluocinonid og clobetasol.
En anden aktiv ingrediens, der skal bruges topisk, som har vist sig nyttig til behandling af alopecia areata - såvel som til behandling af androgenetisk alopeci - er minoxidil i 5% lotion. Brugen af dette aktive princip, baseret på en dobbelt applikation i mindst fire måneder, kan stimulere hårets genvækst.

I de mest alvorlige eller omfattende former for alopecia areata kan der anvendes mere kraftfulde og specifikke lægemidler, som dog - sådan er - uundgåeligt også har større bivirkninger. Disse er for eksempel systemiske behandlinger baseret på immunsuppressiva såsom cyclosporin A og de førnævnte intramuskulære kortisoner, herunder triamcinolon.
Fototerapi med UVA-stråler forbundet med indtagelse af fotosensibilisatorer såsom psoralens (P-UVA-terapi) bruges også almindeligt til behandling af alopecia areata, ligesom excimerlaseren.
Imidlertid garanterer ingen terapeutisk intervention med sikkerhed den hurtige løsning af de alvorligste tilfælde af alopeci.