I sin enkle form mærkes patientgranulom ikke af patienten, fordi det er asymptomatisk: infektionen bliver faktisk kronisk med det samme uden at give anledning til nogen akut episode.
* ikke-suppurativ læsion: det er en "infektion, der IKKE ledsages af dannelse af purulent materiale (pus)
** rodspids: det er den endelige del af tandens rod
*** rodkanal: det er canaliculus inde i roden, hvor nervefibre og blodkar strømmer
Selv i mangel af mærkbare symptomer kræver granulom stadig en omhyggelig tandbehandling. I de indledende faser forårsager infektionen ikke nogen form for problem eller forstyrrelse, fordi bakterierne og granulocytterne (en type hvide blodlegemer), der udgør granulomet, er i en slags dynamisk ligevægt. Når denne form for tvungen sameksistens fejler , og bakterier har overhånden, kan granulomet forværres, hvilket kan medføre alvorlige komplikationer såsom tandabcesser eller fistler.
)Uanset den underliggende årsag kan tandgranulom trænge ind på tilstødende områder under to omstændigheder:
- Nekrose (død) af papirmassevævet: nedbrydning af nerver og blodkar inde i rodkanalen udgør et glimrende grobund for bakterier.
- Tanden er blevet devitaliseret (den har ingen papirmasse): granulom er sammen med tand abscess og cyste en ofte uforudsigelig komplikation af devitalisering
Den omskrevne masse dannet af granulomet kan betragtes som en slags beskyttelse mod ekspansion af den infektiøse proces, implementeret af kroppens forsvarsmekanismer for at forhindre bakterier i at sprede sig inde i tanden og i de omkringliggende områder. Når de defensive mekanismer ikke modvirker bakteriekræfter, ”brister” granulomet, og skaden udvider sig.
kronisk tandsygdom, der udvikler sig inden for et granulomNår det er symptomatisk, kan tandgranulom forårsage tandpine, alvorligt ubehag, pine og hævelse af tandkød.
Hvis det ikke behandles, kan et tandgranulom udvikle sig til cyster og danne smertefulde fistler.
Tilstedeværelsen af et tandgranulom konstateres ved en simpel røntgenundersøgelse.
Tandgranulom skal behandles tilstrækkeligt, selv om det er symptomfrit: Faktisk, hvis granulomet bryder ud, kan de bakterier, der befolker det, ekspandere gennem blodbanen, hvilket skaber septikæmi, en alvorlig klinisk tilstand, der alvorligt kan bringe patientens liv i fare. Det er klart, at vi har rapporteret et ekstremt tilfælde, men det er vigtigt at være opmærksom på de mulige farer, der kan støde på.
Devitalisering er den foretrukne behandling til behandling af granulom.
Hvis den granulomøse læsion stammer fra en devitaliseret tand, er det muligt at fortsætte med en genbehandling, hvilket ikke altid er muligt, især i nærvær af proteser med kroner eller komplekse tandrekonstruktioner med metalnåle. I sådanne situationer er den eneste mulighed for definitivt at helbrede granulomet apikoektomi (kirurgisk fjernelse af rodspidsen på den inficerede tand) I de mest alvorlige tilfælde, især når granulomet fortsætter med at gentage sig, er en tandudtrækning påkrævet.
For at slutte, lad os endnu en gang huske, at et tandgranulom altid kræver specialiseret tandbehandling og ikke kan helbrede spontant.
