Definition
Metrorrhagia er et tab af livmoderblod, der går ud over det normale blodtab i forbindelse med menstruationscyklussen; faktisk forekommer det generelt i mellemperioden. Når metrorrhagi vises under menstruation, kaldes det menorrhagia (resultatet er voldsomt blodtab); hvis i stedet for at strømmen, udover at være rigelig, også fortsætter i den intermenstruelle fase, taler man mere korrekt om menometrorrhagia.
Metrorragi i puberteten
Selvom metrorragi hovedsageligt rammer kvinder i den fertile alder, mangler der ikke tilfælde i puberteten og i postmenopausal periode. Nogle sporadiske metrorragiske manifestationer blev også noteret i løbet af barndommen, mest forbundet med patologier af anden art; i de såkaldte tidlig pubertet, bliver pigen tidligt en kvinde. Hos den nye kvinde er seksuel udvikling for tidlig og manifesterer sig med brystvækst, udvikling af kønsorganerne, vækst af køns- og aksillærhår, menstruationens begyndelse og udvidelse af livmoderen i volumetriske termer: alle disse faktorer er relateret til hormonel modulering og kan afspejle en mulig endokrin ubalance.I denne fase skal alle metabolisk-fysiologiske processer fremskyndes inde i organismen: i denne henseende går reguleringssystemerne ofte ind i vippe, der forårsager fænomener som f.eks. ændringer i menstruationscyklussen, menorrhagia, dysmenorrhea og metrorrhagia. Det er godt at huske, at det i begyndelsen af den første menstruation - som falder sammen med perioden med transformation fra pige til kvinde - er svært at skelne metrorragi fra menorragi, da menstruationscyklussen endnu ikke har stabiliseret sig, så meget at mere ofte er det ikke engang muligt at skelne selve menstruationen fra ekstremenstruel blødning.
Metrorragi hos den voksne kvinde
Generelt findes de mest alvorlige årsager, der forårsager metrorragi hos voksne kvinder, i livmodertumorer (f.eks. Fibroider, godartede slimpolypper, maligne neoplasmer) og ved akut betændelse i endometriet.
Nogle gange er rigeligt kønsblodtab et tegn på spontan abort: det er blevet verificeret, at nogle kvinder, især under den første graviditet, oplever en spontan abort et par uger efter undfangelsen, hvoraf metrorrhagi repræsenterer den første alarmklokke.
I andre tilfælde kunne metrorragi vise et mindre "farligt" ætiologisk billede: ligner menorrhagi kan metrorragi faktisk være det "enkle" resultat af forbigående hormonelle ændringer. Det er for eksempel ikke tilfældigt, at kvinden i de første tre måneder efter at have taget p -piller - et øjeblik med stærk endokrin ubalance - klager over pludselig og uventet livmoderblødning mellem den ene menstruation og den næste Hvis historien om intermenstruel blødning fortsætter selv efter de første tre måneders behandling afhænger metrorragi sandsynligvis af andre faktorer.
Selvfølgelig kan selv introduktion af fremmedlegemer i skeden forårsage ukontrolleret blødning.
Derfor generelt lokale organiske faktorer (submukosale og intramurale fibroider i særdeleshed, livmoderbetændelse, livmoderhalspolypper, maligne tumorer) og generelt (ændring af blodkoagulation, hjertesygdomme, infektioner og tungmetalforgiftninger), forbundet med funktionelle ændringer af regulering af menstruationscyklussen, repræsenterer de hyppigste årsager, der bidrager til begyndelsen af metrorragi hos voksne kvinder.
Metrorragi i overgangsalderen
Vi har analyseret de to første faser af en kvindes liv (pubertet og voksenalder): Vi har dog nævnt, at metrorragi også kan forekomme kort før og i overgangsalderen, en periode, hvor kvinden ikke længere er fertil. I tilfælde af at kvinden manifesterer metrorragi i fasen forud for overgangsalderen (klimakterisk), kan ovennævnte tilstand betragtes som pseudofysiologisk; i denne livstid er organismen faktisk udsat for en stærk hormonel modulation under forberedelse til overgangsalderen, hvor intermenstruelle tab generelt kan betragtes som fysiologiske og adskilt fra særlige problemer.
Hvis der også opstår metrorragi i løbet af overgangsalderen, kan dette uventede og rigelige blodtab ikke længere betragtes som fysiologisk: generelt er metrorragi i overgangsalderen faktisk et tegn på temmelig alvorlige patologier (livmoderhalskræft og livmoderkræft) Netop fordi metrorragi i overgangsalderen kan vise sig at være meget alvorlig, ville det derfor være tilrådeligt at kontakte gynækologen så hurtigt som muligt, da en øjeblikkelig diagnose og rettidig behandling garanterer i de fleste tilfælde positive terapeutiske konsekvenser.
Effekter og behandlinger
I alle faser af en kvindes liv, med særlig henvisning til pubertet, voksenalder og overgangsalder, kan hyppig blødning forårsage ændringer i jernkoncentrationen i blodet, hvilket kan give anledning til situationer med sekundær (dvs. induceret) anæmi: under lignende omstændigheder kan gynækologen kan anbefale et jerntilskud for at afhjælpe manglerne. I de mest alvorlige tilfælde, hvor kvinden klager over overdreven blodtab, kunne transfusioner bruges til at afhjælpe konsekvenserne af alvorlig blødning.
Hvis årsagen, der forårsager metrorrhagien, er repræsenteret ved hormonel ændring, kan patienten efter læge recept tage hormoner til genbalancering af den østrogene struktur.
Resumé
At rette begreberne ...
Jeg forstyrrer
Metrorragi
Beskrivelse
Genital blodtab, der opstår uanset menstruationscyklus
Barndom (sjælden), pubertet, voksenalder, overgangsalder
I den tidlige pubertet bliver pigen hurtigere en kvinde, og organismen er tvunget til at gennemgå hormonelle og fysiologiske ændringer, der kan føre til episoder med metrorrhagi
Det rigelige intra-menstruelle blodtab kan være tegn på spontan abort eller kræft i kønsorganerne; hormonelle ændringer kan også favorisere manifestationen af metrorrhagi
I denne periode er ændringerne i menstruationscyklussen pseudofysiologiske: kvindens krop forbereder sig, og de funktionelle og hormonelle mekanismer ændres for at forberede overgangsalderen
Metrorragi betragtes ikke længere som normalt, tværtimod kan uventede og rigelige tab være et tegn på kræft
Ætiopatogenese
Submukosale og intramurale fibroider, livmoderbetændelser, livmoderhalspolypper, maligne tumorer, ændring af mekanismerne til regulering af menstruationscyklussen, funktionelle ændringer, ændring af blodkoagulation, hjertesygdomme, infektioner og forgiftninger af tungmetaller er de faktorer, der er mest ansvarlige for metrorragi
Hormonbehandling, jerntilskud og transfusioner (i tilfælde af alvorlig blødning)
