Årsager
Otitis media er en almindelig komplikation af forkølelse, faryngitis, influenza og allergi. Andre prædisponerende faktorer omfatter: St. Anthony's brand, forstørrede adenoider, skarlagensfeber.
Symptomer
Otitis media ledsages af betændelse og smerter i ørerne (otalgia) ledsaget af de karakteristiske symptomer på den udløsende sygdom: ondt i halsen, feber / lav feber, nasal overbelastning (tilstoppet næse), hoste.
Terapi
Terapien til behandling af mellemørebetændelse afhænger af den udløsende årsag: antibiotika (mod bakteriel otitis), antivirale midler (mod virusinfektioner), terapeutiske hjælpemidler (til smertelindring).
, hulrummet omfatter trommehinden og tre små knogler (klammer, ambolt og hammer).
Otitis media er normalt forårsaget af bakterielle eller virusinfektioner; sjældnere er betændelse i mellemøret et resultat af allergiske reaktioner eller ørekræft.
På trods af at det er en ret irriterende sygdom, har ukomplicerede mellemørebetændelser en tendens til at helbrede spontant inden for 10-15 dage.
faktisk favoriserer de ophobning af sekreter i mellemøret og udgør dermed en ideel grobund for spredning af patogener, der kommer fra halsen.At forstå...
Rummet bag trommehinden er forbundet med bagsiden af halsen (nasopharynx) af en lille kanal kaldet eustachian tube. Under fysiologiske forhold er dette hulrum fyldt med luft; i tilfælde af forkølelse eller influenza fyldes det eustakiske rør med slim, ofte rig på patogener.
- Influenzasygdomme → ophobning af inficeret slim i det eustakiske rør → lokal hævelse og betændelse → mellemørebetændelse
Det eustakiske rør kan også være lukket af "udvidelsen af adenoiderne, lymfatiske stationer, der spiller en" vigtig immunfunktion. Betændelse i adenoiderne gør patienten mere sårbar over for infektioner, herunder otitis.
Selvom det er usandsynligt, kan bakterier og vira nå øret via blodet: i lignende situationer er skarlagensfeber (forårsaget af gruppe A beta-hæmolytisk Streptococcus) den vigtigste risikofaktor.
Otitis media kan også udløses af bakteriel / viral spredning efter perforering af trommehinden.
St. Anthony's brand kan også forårsage mellemørebetændelse: i sådanne situationer får betændelsen i mellemøret den mere præcise konnotation af Herpes zoster oticus.
Nogle gange er det ikke muligt at spore nogen præcis årsag: i dette tilfælde taler vi om idiopatisk mellemørebetændelse.
.Cirka 16 millioner børn påvirkes hvert år af mellemørebetændelse: I en tredjedel af disse har sygdommen en tendens til at gentage sig 6 gange eller mere indtil 7 -årsalderen.
I industrialiserede lande er dødeligheden fra mellemørebetændelse ekstremt lav (<1 barn pr. 100.000 ramt af mellemørebetændelse). I udviklingslande derimod er "mellemørebetændelse stadig et ekstremt tilbagevendende fænomen" i dag og er fortsat en af hovedårsagerne til spædbarnsdødelighed.
Generelt er mellemørebetændelse en gradvist stigende patologisk tilstand: sandsynligvis skyldes dette miljøforurening.
Fordybelse: Hvorfor forekommer mellemørebetændelse oftere hos små børn?
Otitis media er et næsten eksklusivt fænomen for førskolebørn, fordi:
- Små børns immunforsvar er endnu ikke fuldt ud effektive.
- Småbørns eustakiske rør har særlige egenskaber, som f.eks. At lettere udsætte dem for infektionsrisiko: canaliculus er faktisk smallere og kortere end hos større børn og voksne.
Ud over disse symptomer suppleres det kliniske billede af mellemørebetændelse med den karakteristiske prodrom af den udløsende sygdom, såsom hovedpine, næsestop, diarré, feber / feber, ondt i halsen, hoste og opkastning.
Hos barnet, der er ramt af mellemørebetændelse, observeres ofte andre sekundære symptomer: ændret humør, appetitløshed, irritabilitet, øresmerter, otorré, konstant gråd.
I nogle tilfælde kan mellemørebetændelse forårsage barnet mere alvorlige problemer, såsom tab af balance, ringen i ørerne (tinnitus) og søvnforstyrrelser.
Komplikationer af mellemørebetændelse
I komplicerede mellemørebetændelser kan det kliniske billede af den berørte patient degenerere:
- Alvorligt høretab, ofte på grund af permanent skade på trommehinden.
- Udviklingsforsinkelse: Selvom den er sjælden, kan denne komplikation skyldes midlertidig eller permanent nedsat hørelse i den nyfødte alder.
- Spredning af infektion til nabosteder: Otitis media kan spredes til at involvere omgivende celler og væv. Mastoiditis er faktisk en mulig komplikation af mellemørebetændelse.
Når diagnosen er i tvivl, kan lægen udsætte patienten for andre diagnostiske tests:
- Tympanogram: er en undersøgelsestest, der er nyttig til at evaluere tilstedeværelsen af væske / slim i mellemøret og funktionaliteten af det eustakiske rør.
- Tympanometri: testen evaluerer trommehindens bevægelse og trykket inde i mellemøret.
- Audiometrisk undersøgelse: vurderer det mulige tab / nedsættelse af hørelsen.
- CT: Nogle gange er denne billeddannelsestest nødvendig for at evaluere mulig involvering af strukturer nær mellemøret.
I betragtning af at otitis media i de fleste tilfælde afhænger af bakterielle infektioner, er antibiotika de mest egnede lægemidler til dette formål.I tilfælde af viral otitis kan lægen dog ordinere indtagelse af antivirale lægemidler.
Antibiotisk / antiviral terapi kan være forbundet med en behandling med smertelindrende lægemidler, der er nyttig til at lindre ørepine og fremskynde fuldstændige restitutionstider. Desuden kan påføring af varme kompresser på øret midlertidigt lindre smerter forårsaget af mellemørebetændelse.
Der skal placeres forskellig tale for den suppurative variant: i lignende situationer er antibiotika / antiviral terapi til behandling af otitis forbundet med en operation, der sigter mod at dræne væsken, der er akkumuleret inde i mellemøret.
