Almindelighed
Otoskopi er en objektiv undersøgelse af øret, som giver dig mulighed for at inspicere den ydre hørekanal og trommehinden; på denne måde kan lægen identificere tilstedeværelsen af fremmedlegemer og / eller patologiske tilstande, der kan forårsage forskellige lidelser, såsom for eksempel ørepine, høretab eller døvhed.
Otoskop
Som nævnt udføres otoskopi ved brug af et instrument kaldet et otoskop.
Der er flere typer otoskop, der kan bruges til at foretage den førnævnte fysiske undersøgelse af øret, men den mest almindelige er sandsynligvis det batteridrevne otoskop.
Det batteridrevne otoskop er et optisk instrument, hvis form ligner en hammer. Det består af en base eller et håndtag, der kan være lavet af plast eller metal, og et hoved, hvormed den "rigtige undersøgelse.
Otoskopets hoved har en kegleform; i det er der et lysende fremspring, der leder lysstrålen inde i øret og et forstørrelsesglas lavet af optisk glas, der tillader et forstørret billede (normalt 3x) af øregangen og trommehinden.
I den sidste ende af keglen, der udgør hovedet på otoskopet - før undersøgelsen udføres - indsættes et øre -spekulum af plast og konisk form. Normalt er det pågældende spekulum engangsbrug og skal have en tilstrækkelig størrelse til størrelsen af patientens øregang, som det er nødvendigt at udføre undersøgelsen på (øreprøven, der bruges til børn, vil derfor være mindre end dem, der bruges til voksne) .
Sådan udføres otoskopi
Inden otoskopi fortsættes, skal lægen først udøve en opadgående og bagudgående trækkraft på auricleen på en sådan måde, at "rette" så meget som muligt øregangen, som i sig selv har tendens til at være buet og ikke tillader en "passende udsigt til "det ydre øre og trommehinden.
Efter at have udført denne enkle manøvre kan lægen indsætte otoskopet inde i patientens øre og fortsætte undersøgelsen.
Under otoskopi understøtter lægen normalt indekset, eller endda hele hånden, der holder otoskopet på patientens hoved, for at være mere stabil og for at undgå mulige utilsigtede læsioner i øregangen, faktisk på grund af en " mulig ustabilitet i instrumentets greb.
Hvad observeres med Otoscope
Ved hjælp af otoskopet er lægen (generel eller specialist) i stand til at inspicere det ydre øre - derfor hørkanalen - og patienternes trommehinde. Mere detaljeret takket være brugen af dette særlige optiske instrument, lægen kan registrere tilstedeværelsen af:
- Abnormiteter og / eller misdannelser i øregangen eller trommehinden;
- Betændelse og / eller patologier i det ydre øre og / eller i mellemøret (otitis, mycosis osv.);
- Ørepropper og fremmedlegemer af forskellig art.
Desuden giver otoskopet mulighed for at undersøge trommehinden, hvilket gør det muligt at evaluere parametre, der kendetegner det, såsom:
- Farve;
- Position;
- Mobilitet;
- Lysstyrke;
- Gennemsigtighed.
Ud over dette er det takket være den otoskopiske undersøgelse også muligt at identificere tilstedeværelsen af endotympaniske effusioner.
Mikro-otoskopi
Mikro -otoskopi er en objektiv undersøgelse af øret nøjagtigt som otoskopi, men det adskiller sig fra sidstnævnte, fordi det - i stedet for at blive udført med et normalt batteridrevet otoskop - udføres ved hjælp af et kikkertmikroskop.
Dette instrument - kendetegnet ved tilstedeværelsen af en "koaksial belysning - gør det muligt at udføre en mikro -otoskopisk undersøgelse, der tillader en vision af det ydre øre og mellemøret, der er meget større (10x eller 20x) end det, der opnås ved hjælp af "brug af det mest klassiske batteridrevne otoskop. Takket være kikkertmikroskopet er det også muligt at udføre mindre kirurgiske indgreb - ambulant såvel som på operationsstuen.
Operationer og kirurgiske indgreb
Gennem otoskopi - ud over at udføre en "analyse af det ydre og mellemøret - er det også muligt at udføre nogle enkle operationer eller mindre kirurgiske indgreb. De enkleste operationer kan udføres i en ambulant indstilling af" otolaryngologen, med "brug af "batteridrevet otoskop og andre instrumenter; de mere komplekse kirurgiske indgreb på den anden side udføres på operationsstuen og generelt ved hjælp af kikkertmikroskopet.
Under alle omstændigheder er hovedoperationer og små operationer, der kan udføres otoskopisk:
- Fjernelse af ørevokspropper og fremmedlegemer af forskellig art (denne operation kan udføres med brug af det batteridrevne otoskop ved at indsætte et specielt instrument på hovedet for at fjerne kroppen, der forårsager blokering af øregangen);
- Fjernelse af små polypper fra øregangen
- Tympanocentese, dvs. udførelse af et lille snit på trommehinden for at evakuere eller trække pus tilbage (hovedsageligt brugt i tilfælde af purulent otitis);
- Transtympanisk dræning (udføres hovedsageligt i tilfælde af serøs otitis).
Pneumatisk otoskopi
Pneumatisk otoskopi er en undersøgelse af øret, der udføres i pædiatrisk miljø for det meste for at diagnosticere akut mellemørebetændelse, for at evaluere dets progression og helbredelse og for at evaluere tilstedeværelse og mulig persistens af endotympanisk ekssudat.
Denne undersøgelse udføres ved brug af et bestemt instrument - det pneumatiske otoskop - og giver mulighed for at udføre en mere dybdegående analyse af trommehinden end den, der kan udføres med simpel otoskopi.
Det pneumatiske otoskop er faktisk udstyret med et stik, hvorpå der er placeret en kugleinsufflator, der - gennem spekulatet - tillader luft at blæse ind i øret for at vurdere trommehindens mobilitet.
Under normale forhold bevæger trommehinden sig frit under påvirkning af den luftstråle, der skubbes inde i øret, mens der under patologiske forhold er en ændring i bevægelsen af den samme membran. Denne ændring kan manifestere sig, f.eks. som en reduktion af membranens mobilitet ved komprimering og frigivelse af insufflatoren, eller som en mere accentueret mobilitet ved frigivelse af insufflatoren frem for dens kompression.
Pneumatisk otoskopi er derfor i stand til at give mere detaljerede oplysninger end klassisk otoskopi, hvilket giver mulighed for mere præcist at definere mellemøreets patologier i pædiatrisk alder.
