Blod i sædcellerne: klassificering, diagnose, terapier

Forudsætning

I den foregående diskussion analyserede vi problemet med blod i sædceller med hensyn til forekomst og årsagselementer: i denne sidste artikel vil tilstanden blive behandlet ud fra et diagnostisk og terapeutisk synspunkt efter at have klassificeret de forskellige typer hæmatospermi.

Klassifikation

På grundlag af de kliniske egenskaber ved blodet i sædcellerne er det hensigtsmæssigt at foretage en præcis klassificering: i denne henseende skelner man rent knaldrødt blod fra mørkere blod (brunt eller sort) inden i sædevæsken.

Hos de fleste diagnosticerede forsøgspersoner er blodet i sæden en lys rød farve: når tilstanden forekommer ofte, er det meget sandsynligt, at der er betændelse i urinrøret, prostata eller sædblærer. Forklaret af bruddet - eller under alle omstændigheder ved mikro -læsioner i blodkarrene - der opstod under ejakulation: Faktisk udsætter de uundgåelige sammentrækninger af de glatte muskler, der genereres af ejakulatorisk handling, de allerede beskadigede kapillærvægge for overdreven belastning, hvilket resulterer i lækage af blod blandet med sæd.
Når hæmatospermi bliver et særligt tilbagevendende problem, har blodet, der udsendes sammen med sædcellen, under sædafgang en tendens til at blive mørkere, varierende nuancer fra brun til sort. I næsten alle tilfælde har patienter, der klager over episoder med brunt blod i sæden, også tidligere været vidne til emissioner af knaldrødt blod til sæden. Brunt eller sort blod er konsekvensen af blodrester, der tidligere er akkumuleret i prostata eller sædblære: på grund af oxidative processer varierer blodets farve fra lys rød til burgunderbrun.

Diagnose

Spermiogrammet repræsenterer bestemt den mest egnede diagnostiske test til genkendelse af eventuelle patogener i sædcellerne. Spermiokultur fuldender på den anden side spermiogrammet og giver en idé om typen og mængden af mikroorganismer, der er til stede i sædvæsken.
Når patienten efter en alder af 50 år klager over episoder med blod i sædcellerne, bør der foretages en grundig test af prostata: de unormale hævelser og eventuelle bylder kan være ansvarlige for den pågældende blødning. Når anorektal medicinsk palpation ikke er tilstrækkelig, skal patienten undergå en "trans-rektal ultralyd, bestemt mere præcis end manuel kontrol: sidstnævnte" fremhæver andre hypotetiserede patologier, såsom sten, cyster i prostata, ejakulatoriske kanaler eller prostataforkalkninger .
PSA -testen (Specific Prostate Antigen) er en diagnostisk screeningstest, der er nyttig til at udelukke den mulige mulighed for prostatakræft.
Periodisk overvågning af blodtryk er tilrådeligt, især hos patienter, der er udviklet med alderen: vi har faktisk set, at hypertension kan repræsentere en risikofaktor for hæmatospermi.
For at fastslå, om blødningen i sæden stammer fra en prostatisk eller urethral sygdom, anbefales det henholdsvis cystoskopi og uretroskopi.
I tilfælde af mistanke om seksuelt overført infektion er relaterede diagnostiske tests passende.

Blod i sæd: terapier

Når en bestemt årsag ikke er identificeret, er behandlingen empirisk, derfor baseret på observation Selv i lignende situationer anbefaler nogle terapeuter stadig administration af tetracyklin i en periode fra 5 til 7 dage, muligvis forbundet med en prostata massage.
Når prostatabiopsien konstaterer påvisning af patogene mikroorganismer, behandles patienten normalt med antibiotika, muligvis forbundet med antiinflammatoriske fytoterapier. Administration af NSAID'er i længere perioder anbefales ikke, da det kan forværre hæmatospermi.
Nogle patienter klager over blod i sædcellerne på grund af en indsnævring (stenose) i urinrøret: i sådanne situationer kan nogle urinrørsudvidelser være nyttige, mens en kirurgisk operation i de mest alvorlige tilfælde er afgørende.
Dette er dog sporadiske tilfælde, hvor blod i sædcellerne bestemt ikke repræsenterer hovedproblemet, men kun et sekundært symptom, en konsekvens af mere alvorlige kønsbetingelser. Når kardinal sygdom behandles, vil selv hæmatospermi ikke længere være et problem.