"Overhead" sportslig gestus: funktionelle og teknisk-sportslige forekomstfaktorer

Redigeret af læge Alessio Capobianco

Mange sportsgrene er kendetegnet ved specifikke atletiske bevægelser, der involverer gentagne bevægelser af det øvre lem over hovedet: de er defineret som en helhed med det angelsaksiske udtryk overhead.
Den biomekaniske model, der assimilerer disse sportsgrene til hinanden, er den af lancering, udført af baseball-, fodbold- og spydspillere, men påvirker også tennisspillere, svømmere, volleyballspillere og i nogle øvelser også gymnaster og golfspillere.
Hos overhead -atleter er der en særlig høj forekomst af skulderskader, hvis patologiske modtagelighed er knyttet til den iboende mangel på statisk stabilitet og kompleksiteten af dynamisk stabilitet, som afhænger af dens usædvanlige anatomi og af de meget omfattende tilladte bevægelsesgrader. De teknisk-sportslige overheadbevægelser kræver en delikat balance mellem muskelaktivitet og kapsel-ligamentøs indeslutning, når de udføres ved de ekstreme grænser for glenohumeral mobilitet, med meget betydelige vinkelhastigheder og torsionskræfter; skulderens strukturer, der udsættes for gentagelse af disse belastninger, udsættes derfor let for slidskader på et mikro-polytraumatisk grundlag.

Funktionelle faktorer

Disse omfatter den fremherskende muskelkontraktionsmodalitet og betydningen af kravet om muskelstyrke, typen af kinetisk kæde, betydningen af agonistisk muskelaktion.

Overhead sportsspecialiteter kan præsentere en teknisk gestus præget af et regime med koncentrisk, excentrisk eller plyometrisk muskelsammentrækning; den koncentriske kontraktion er i virkeligheden en "veksling af koncentriske og excentriske sammentrækninger, som forekommer i basketball, svømning og" klatring. Kravet om muskelstyrke (organisk-muskulært aspekt) afhænger stort set af vægten af "projektilet" (beregnet som "objektet, der skal kastes), hvilket påvirker mængden af acceleration, atleten giver det. En udbredt brug kan identificeres . af tvinge hurtigt, af ren styrke, af eksplosiv krafthenholdsvis inden for disciplinerne basketball, kuglestød og volleyball (figur). Sportsspecialiteter med en udbredt efterspørgsel efter eksplosiv styrke synes at indebære en større risiko end discipliner med en udbredt brug af andre sammentrækningsordninger.
I nogle tekniske gestus antager antagonistmuskulaturen betydning, da behovet for en bremseeffekt i fasen umiddelbart efter lanceringen, kaldet af de amerikanske forfattere, opfølgning ("følg til slut"); denne handling udføres hovedsageligt ved hjælp af excentrisk muskelsammentrækning og afhænger på en eller anden måde af egenskaberne ved den kastede genstand, som igen påvirker den hastighed, sportsmanden kan give den.
Den plyometriske sammentrækning involverer en "for-stræk-forkortende" cyklus; i de tekniske fagter ved kast eller ballistisk sport udnyttes den plyometriske muskelsammentrækning for at opnå den ønskede effektivitet, og den excentriske sammentrækning bruges til at regulere gestusen.
Den korrekte tilstand af balance og koordinering mellem fixator (eller stabilisator) muskler og agonist effektorer (eller motoriske muskler) påvirker også rehabilitering eller forebyggende træningsprogram.
Den muskulære handling påvirkes igen af egenskaberne ved objektet, der skal kastes.
Den kinetiske kæde kan være åben eller lukket; den åbne kæde kræver, at overdelen er fri for greb eller begrænsninger.
Ellers, som i eksemplet med firdobbelt bevægelse eller suspension på et greb, er det en lukket kinetisk kæde; faktisk er kriterierne strengt kun når lemmen er til støtte. Blandt de mest almindelige sportsspecialiteter med en åben kinetisk kæde er svømning, blandt dem med en lukket kinetisk kæde er disciplinerne kunstnerisk gymnastik og sportsklatring.
Gesterne i en lukket kinetisk kæde synes at favorisere stabiliteten af det glenohumerale led og har derfor en lavere patogenetisk forekomst sammenlignet med bevægelser udført i en åben kinetisk kæde.
Men hvis lemmet bruges til bevægelsesstøtte, skal den høje vægtbelastning på glenohumeral led overvejes, såvel som den caudo-kraniale retning, hvormed belastningen påføres, og som kan forårsage subakromial påvirkning; et eksempel på dette tilstand findes i kunstnerisk gymnastik.
Alle lanceringsoverhead -aktiviteter bruger den åbne kinetiske kæde, hvilket er en stigning i stabilitetsrisiko sammenlignet med den lukkede kinetiske kæde.