Gruppe A Beta -hæmolytisk Streptococcus

, den hæmolytiske beta spiller bestemt en prestigefyldt rolle med hensyn til patogenicitet og virulens. Inden vi går i gang med den præcise diskussion af denne bakterie, lad os tage et skridt tilbage og kort huske, hvordan streptokokker er klassificeret.

Klassificeringen af ​​streptokokbakterier er baseret på to vigtige kriterier:

1. Hæmolytisk kapacitet → alfa / beta / gamma hæmolytiske streptokokker
2. Antigen struktur som funktion af cellevægspolysaccharid C antigen: Lancefield klassifikation → identifikation af streptokokker adskilt fra bogstaverne i alfabetet, fra A til V (undtagen bogstaverne J og I)

På grund af sin ekstraordinære betydning inden for medicin er en hel artikel dedikeret til beta -hæmolytisk streptokok: i denne diskussion vil opmærksomheden udelukkende blive fokuseret på en serumgruppe af streptococcus, beta -hæmolytisk gruppe A.
Gruppe B beta -hæmolytisk streptococcus vil blive analyseret i den næste diskussion.

af de øvre luftveje, især langs adenoid, tonsillar og nasopharyngeal væv. Det S. pyogenes den antager en vis patogenicitet, når værts normale forsvarsmekanismer kompromitteres, derfor skaber bakterien skade.
Mediator for en række inflammatoriske manifestationer, se S. pyogenes det kan udløse akutte reaktioner såsom nekrotiserende fasciitis, akut reumatisk feber, akut glomerulus nefritis, primære halsinfektioner og skarlagensfeber. Patogenet, når det spredes i de forskellige dele af organismen, kan forårsage alvorlig septikæmi.
1-3 uger efter den første akutte episode er det meget sandsynligt, at patienten, der er inficeret med beta A-hæmolytisk streptokok, klager over såkaldte "ikke-suppurative" læsioner.

At forstå...

Ikke-suppurative sår: læsioner kun indirekte relateret til den akutte inflammatoriske reaktion, som patogenet pådrager sig. Fra det histologiske synspunkt mangler disse læsioner alle de tegn, der kan tilskrives et livligt phlogistisk svar; de lokale ændringer kan være omgivet af blødning, ekssudation, hyperæmi og vævsnerkrose.

inficeret; simpelthen ved nysen, hoste eller tale, kan patogenet overføres fra en syg person til en sund person.
Det anslås, at S. pyogenes er den anden årsag til streptokokinfektion efter pneumokok.

Skade medieret af gruppe A beta -hæmolytisk streptokok Mulige komplikationer Streptokok -angina + eksanthem (skarlagensfeber) Peritonsillar abscess, ulcerøs endokarditis, mastoiditis, meningitis, mellemørebetændelse, lungebetændelse Bakteriæmi Lokalisering af beta-hæmolytisk streptococcus i hjertet → akut ulcerøs endokarditis Nodulært ødem (ikke-suppurativ læsion) - Puerperal feber Postpartum infektioner i endometriet (i øjeblikket væk) Akut gigtfeber * (ikke-suppurativ skade) Reumatisk hjertesygdom Streptokokglomerulonefritis (ikke-suppurativ læsion) - Betændelse og nekrose i det subkutane væv Nekrotiserende fasciitis og toksisk chok ** Hudinfektioner: erysipelas, impetigo, anden pyodermi Bakteriæmi og metastiske suppurative komplikationer

* Gigtfeber er en sygdom, der påvirker led, nyrer og hjerteklapper, en konsekvens af en "streptokokinfektion, der IKKE behandles omhyggeligt. Paradoksalt nok er denne sygdom ikke forårsaget direkte af bakterien, snarere af antistofferne udviklet af immunsystemet til at bekæmpe infektionen. krydsreaktivitet mellem komponenterne i bakteriens M-protein og de selvantigener, der er placeret i den sarcolemmatiske membran (membran af striberede muskelvævsfibre) → vævsskade induceres af en række autoimmune mekanismer.

** Nogle komplikationer er direkte udtryk for produktionen af ​​toksiner kaldet "erytrogene", der udelukkende produceres af gruppe A Streptococci. Disse toksiner, kodet af bestemte bakteriofager eller plasmider, fungerer som superantigener og skaber skade. Giftstofferne syntetiseret fra S. pyogenes for eksempel kan de udløse giftigt chok.

, mens kulturanalysen involverer såning på blodagar.

Streptococcus søges i prøver taget fra pharyngeal exsudat eller hud; for at blive isoleret, sås patogenet i blodagarplader. Under analysen er det også muligt at vurdere patogenets følsomhed over for bacitracin: S. pyogenes det er faktisk mere følsomt over for dette stof end andre streptokokker.

For en bedre påvisning af streptokokinfektion er det muligt at søge efter antistreptolysin -antistoffer: Faktisk syntetiserer alle pyogene streptokokker dette toksin.

især penicilliner. Hvis patienten er allergisk, anbefales behandling med erythromycin og cephalosporin, der fortsættes i mindst 10 dage for at undgå sen begyndelse af ikke-suppurative læsioner. Sulfonamider kan også bruges i terapi til behandling af infektioner S. pyogenes. På den anden side er tetracykliner ikke indiceret, da streptokokker også kan udvikle resistens mod disse antibiotika.
Når beta -hæmolytisk streptokok inficerer huden, er dræning og grundig sårhygiejne påkrævet.
I øjeblikket er der ingen vacciner, der sikrer immunitet mod infektioner forårsaget af beta-hæmolytiske streptokokker.Formuleringen af ​​en sådan vaccine hæmmes af det store antal serotyper, der er identificeret, af de mulige immunologiske krydsreaktioner med humane væv og vanskelighederne med at isolere streptococcus. beta hæmolytisk.

Andre artikler om "Group A Beta Hemolytic Streptococcus - S. pyogenes"

1. Streptococcus - Streptokokker
2. Gruppe B Beta -hæmolytisk Streptococcus