Hvad er erektil dysfunktion?
Erektil dysfunktion kan defineres som den mandlige persons manglende evne til at opnå og opretholde en erektion, der er egnet til tilfredsstillende samleje.
De forskellige årsagselementer, der er anført nedenfor, kan fra tid til anden være simple risikofaktorer, skærpende faktorer eller primære årsager til erektil dysfunktion.
Mulige årsager
- Rygevane (cigaretrygning)
- Akromegali
- Alkoholisme og andre former for luksusmisbrug
- Visse anafrodisiakum (se Lægemidler, der forårsager erektil dysfunktion)
- Aterosklerose, dyslipidæmi
- Lavt testosteronniveau, hypogonadisme
- Alvorlige bronchopneumopatier
- Skrumpelever
- Depression, følelsesmæssige spændinger, lavt selvværd, præstationsangst, familie- og relationskonflikter mm.
- Diabetes
- Nedre urinvejsinfektioner
- Kirurgi (f.eks. Prostatektomi hos patienter med prostatakræft, transurethral resektion af prostata med perifere nervelæsioner) eller traumer, der involverer bækkenområdet eller rygmarven
- Kronisk nyresvigt
- Hyperkolesterolæmi
- Hyperprolactinæmi
- Forhøjet blodtryk
- Peyronies sygdom (som fører til dannelse af arvæv inde i penis)
- Hjertesygdom (hjertesygdom)
- Skjoldbruskkirtelsygdom ledsaget af hypertyreose eller hypothyroidisme
- Parkinsons sygdom
- Fedme
- Bækken- eller perineal strålebehandling
- Multipel sclerose
- Metabolisk syndrom
- Cushings syndrom
- Overdreven stress
- Behandlinger for prostatakræft eller prostatahypertrofi
Ofte hænger forskellige årsagselementer sammen og fodrer hinanden; for eksempel er fedme ofte forbundet med metabolisk syndrom, lave testosteronniveauer, åreforkalkning, diabetes, nedsat fysisk aktivitet og psykologiske konsekvenser, der påvirker seksuel sundhed negativt.
Former for erektil dysfunktion
Sammenfattende ovenstående kan erektil dysfunktion klassificeres i
- organisk erektil dysfunktion, når den er forårsaget af fysiske faktorer såsom vaskulær sygdom eller diabetes; klassificeres igen på grundlag af:
- neurogen
- endokrine
- vaskulær
- psykogen erektil dysfunktion, uanset om det skyldes stress, angst eller andre psykologiske faktorer.
- farmakologisk erektil dysfunktion, når det er forårsaget af behandling med lægemidler, der direkte eller indirekte kan forårsage erektil dysfunktion:
- antihypertensiva: diuretika (thiazider, spironolacton), centralt virkende antihypertensiva (methyldopa, clonidin, reserpin), α-blokkere (prazosin, terazosin), β-blokkere (propanolol, metoprolol, atenolol)
- antidepressiva: tricykliske, MAO -hæmmere, serotonin genoptagelseshæmmere.
- antipsykotika: phenothiaziner
- antikonvulsiva (carbamazepin, phenytoin)
- antiulcer (cimetidin, ranitidin, famotidin)
- antiandrogener (cyproteronacetat, finasterid, ketoconazol, progestiner, østrogener, GnRH -analoger)
- lipidsænkende lægemidler (gemfibrozil, clofibrat)
- digital
- heroin, morfin, kokain, metadon
Ofte er ætiologien imidlertid blandet (blandet erektil dysfunktion), der involverer psykologiske, neurologiske, endokrinologiske, vaskulære, traumatiske og iatrogene årsager.
