"Bronkoskopi
Forberedelse til eksamen
Forberedelse til bronkoskopi indebærer absolut faste (hverken spise eller drikke er tilladt) i de foregående 6-8 timer.
I lyset af undersøgelsen vil lægen på forhånd blive informeret om eventuelle farmakologiske behandlinger, for at justere de terapeutiske doser (f.eks. Insulin), stoppe med at tage dem (aspirin, coumadin, Persantin, Bufferin, Tiklid osv.) eller brug narkotika alternativ.
Hvis du skal tage de foreskrevne lægemidler om morgenen, er det vigtigt at tage dem med meget lidt vand (medmindre andet er angivet). Inden bronchoskopien påbegyndes, er det tilrådeligt at rapportere eventuelle allergier over for lægemidler og bedøvelsesmidler til lægen.
Under bronkoskopi
Under bronkoskopi bliver patienten bedt om at ligge eller sidde på en seng i liggende stilling (mave op). Bronchoskopet vil derefter forsigtigt blive introduceret i et næsebor (alternativt i mundhulen) og kanaliseret ind i strubehovedet og derefter fortsætte sin nedstigning mod luftrøret og bronkierne.
Under undersøgelsen kan cirka 200 ml fysiologisk opløsning indføres i luftvejene, derefter aspireres og analyseres for eventuelle immunologiske undersøgelser (tælling og typning af de genvundne leukocytter) og / eller mikrobiologiske (søgning efter bakterier, vira, svampe).
Udover det fleksible bronkoskop finder det stive instrument stadig et lille rum. I dette tilfælde har operationen en tendens til at blive udført under generel anæstesi, for eksempel hvis du vil tage store biopsiprøver, fjerne fremmedlegemer eller udføre andre operationer, der ikke kan udføres med et fleksibelt bronkoskop. I betragtning af den større diameter er det diagnostiske og terapeutiske formål med det stive bronkoskop er naturligvis begrænset til observationsområdet for luftrøret og store bronkier.
Efter bronkoskopi
Ved afslutningen af undersøgelsen holdes patienten under observation i et par timer, under hvilken fornemmelsen af anæstesi i halsen vil fortsætte. Vitale tegn som puls og blodtryk vil blive overvåget med jævne mellemrum; patienten vil kun være i stand til at drikke eller spise, når effekten af lokalbedøvelse er forsvundet.
Normalt bliver patienten efter dette korte ophold taget hjem af en pårørende eller en bekendt. Da de lægemidler, der bruges til at gøre undersøgelsen mindre irriterende, kan forårsage døsighed og en afmatning af reflekser, er det ikke tilladt at køre i løbet af 24 timer efter bronkoskopien. Af samme grund er det godt at undgå at træffe vigtige beslutninger i løbet af dagen eller brug af maskiner, der kræver en høj grad af opmærksomhed.
I dagene umiddelbart efter undersøgelsen kan patienten klage over let ondt i halsen, mærke små mængder blod i sputum eller få en temperaturstigning (feber): det er almindelige fænomener, der ikke bør give anledning til bekymring. Hvis du i timerne efter undersøgelsen skulle føle akutte brystsmerter eller vedvarende hoste med iøjnefaldende emission af blod, er det vigtigt straks at kontakte det hospital, hvor bronkoskopien blev udført.
Risici og komplikationer
Som alle invasive undersøgelser er bronkoskopi ikke uden risiko. Farerne er imidlertid begrænset, og de alvorlige komplikationer, der er ret sjældne, afhænger ofte af sygdomme, der allerede er i gang. Bronkokonstriktion og dyspnø (sult efter luft), hjertearytmier og infektioner (bronkitis, lungebetændelse) og vedvarende hæshed er blandt de mest almindelige komplikationer, hvortil de, der vedrører biopsiprøver (blødning, infektioner og risiko for lungevævsskade kan tilføjes) med cirkulation af luft i pleuralrummet). Reaktioner fra allergi eller intolerance over for de administrerede lægemidler er også mulige.
Patienten kan hjælpe med at reducere risikoen for komplikationer og lette undersøgelsen ved at følge ovenstående anbefalinger vedrørende forberedelse.
Varianter
Virtuel bronkoskopi
Det gør det muligt at rekonstruere virtuelle billeder af det tracheobronchiale træ ved hjælp af et instrument kaldet spiraltomografi med specifik behandlingssoftware.
Ligesom virtuel koloskopi er dens anvendelse begrænset af umuligheden af at tage vævsprøver, som om nødvendigt nødvendigvis skal opnås ved traditionel bronkoskopi.
Bronkoskopi med autofluorescens
Brug et fluorescerende lys til at registrere potentielt kræftområder i luftvejene.
Da tumorer og andre unormale celler naturligt lyser, når de belyses af et bestemt skarpt lys, hjælper autofluorescensbronkoskopi læger med at identificere mistænkelige områder til biopsiprøver.
.jpg)
