Lægemidler til behandling af stofmisbrug

Definition

Narkotikamisbrug skitserer et komplekst patologisk billede, hvor et emne føler det ekstreme behov for at tage et stof, på trods af at det er opmærksom på dets bivirkninger og farligt; suspensionen af indtagelsen af det givne stof fører til afholdenhed. afhængighed er også relateret til tolerance: for at opnå den samme effekt har kroppen brug for en stadig højere dosis af misbrugsstoffet.

For narkotikamisbrug refererer vi ikke kun til stofmisbrug; faktisk kan alkoholisme og nogle stoffer også skabe afhængighed, fysisk eller psykologisk. Rygning er også en almindelig form for stofmisbrug.

Årsager

Narkotikamisbrug er en psykologisk, adfærdsmæssig og fysisk lidelse i alle henseender, hvor genetik og miljø synes at spille en meget vigtig rolle i at få personen til at tage misbrugsstoffer. Misbrug afhænger tilsyneladende af at opstå, når gentagen og konstant brug af et lægemiddel, et lægemiddel eller et andet stof ændrer opfattelsen af glæde; denne adfærd udløser en række mekanismer, der får personen til at fortsætte med at tage det givne stof.

Symptomer

Symptomerne på stofmisbrug varierer afhængigt af misbrugets indhold: for eksempel er administration af en betablokker fysisk vanedannende, forskellig fra den psykologiske afhængighed forårsaget af et stof, såsom heroin. Symptomerne, der er almindelige for de fleste stofmisbrug, er abstinens og tolerance, ledsaget af en række obsessive kompulsive adfærdsforstyrrelser, humørsvingninger, panikanfald, tendens til vold, nedsat koncentration, døsighed eller søvnløshed., Ændringer i appetit. Disse aspekter er ofte forbundet med andre symptomer, såsom røde øjne, indsnævring af pupillen, sløret syn osv.

Det er ikke muligt at beskrive et fuldstændigt billede af symptomerne, da de karakteristiske tegn afhænger af stoffet, der skaber stofmisbrug. For yderligere information: læs artiklen om symptomerne på stofmisbrug

Oplysningerne om afhængighed - lægemidler til afhængighedsbehandling er ikke beregnet til at erstatte det direkte forhold mellem sundhedspersonale og patient. Rådfør dig altid med din læge og / eller specialist, før du tager stofmisbrug - medicin til afhængighedsbehandling.

Lægemidler

Behandlingen af stofmisbrug begynder fra det øjeblik, problemet er anerkendt: i betragtning af dets sarthed bør pårørende, familiemedlemmer og venner tage sig af patienten uden at give pålæg eller påbud om, hvad de skal gøre, og hvad de ikke skal gøre. Selv om det er trivielt, er støtten fra de mennesker, der er tæt på misbrugeren, afgørende.
Behandlingen af stofmisbrug er temmelig kompleks, da der, som vi har analyseret, ofte opstår abstinenskriser, der får den afhængige til desperat at søge dette stof: ud over familiemedlemmers opmærksomhed kræver stofmisbrug for at blive helbredt endegyldigt en tværfaglig tilgang med psykologiske, sociale og farmakologiske interventioner.
Administration af medicin er et element, der forener langt de fleste behandlinger mod stofmisbrug, da det er meget svært at kunne opgive brugen af narkotiske stoffer med den eneste psykologiske tilgang.Det skal også understreges, at en stofmisbruger ikke manifesterer sig "kun" risikoen for tilbagefald: det observeres faktisk, at en lægemiddelpatient har en tendens til at injicere præparater beregnet til oral indtagelse, hvilket medfører en række temmelig alvorlige konsekvenser (gangren, bylder eller nekrose ved injektionspunktet, toksicitet i hjertet eller lunge som følge af deponering af stoffet i hjertemusklen eller lungen, sygdomme som følge af injektioner foretaget med inficerede nåle osv.).
Lad os i detaljer se de mest egnede lægemidler til stofmisbrug til alkohol, tobak og narkotika.

Følgende er de klasser af lægemidler, der bruges mest i stofmisbrugsterapi, og nogle eksempler på farmakologiske specialer; det er op til lægen at vælge den mest egnede aktive ingrediens og dosis til patienten baseret på sygdommens sværhedsgrad, patientens helbredstilstand og hans reaktion på behandlingen:

Alkoholafhængighed: alkohol kan også betragtes som et stof og kan som sådan skabe afhængighed og tilbagetrækning. Generelt begynder alkoholikeren at drikke lejlighedsvis og derefter øge dosis mere og mere: over tid opfatter alkoholisten "behovet at tage mere og mere alkohol for at opnå den ønskede tilstand af eufori.
For at behandle alkoholafhængighed skal patienten samarbejde med læger og familiemedlemmer: det ville være nytteløst at følge en - i en vis forstand - "rehabiliterende" ordning, når patienten ikke ønsker det.

For medicin og dosering: se artiklen om medicin til behandling af alkoholisme

Tobaksafhængighed: rygning kan også betragtes som en form for stofmisbrug, hvis langsigtede bivirkninger kan være meget alvorlige. Også i dette tilfælde, som i det foregående tilfælde, kan lægemiddelbehandlingen for at stoppe med at ryge kun udøve sin terapeutiske virkning, hvis emnet er overbevist om det, fordi det ville være ubrugeligt at tage farmakologiske stoffer for at vende stofmisbruget, hvis hensigten er at virkelig gør det. mangler.

For medicin og dosering: læs artiklen om rygestopmedicin

Narkotikamisbrug til misbrugsmedicin: behandlingen af opioidmisbrug kan være todelt og består i gradvis ophør af administrationen af lægemidlet eller dets pludselige afholdelse; valget af en behandling frem for en anden skal vurderes ud fra hvert enkelt tilfælde.
Nødbehandling bør udføres i tilfælde af overdosering eller forgiftning af lægemidler; i sådanne situationer har personen en tendens til at miste bevidstheden og kræver ofte midlertidig assisteret vejrtrækning. Valget af lægemiddel afhænger af det misbrugte lægemiddel. Ud over administration af farmakologiske specialer, patient kan henvises til særlige centre for forgiftning, hvor de syge udsættes for specifikke adfærdsmæssige og psykologiske programmer. Lad os nu se, hvad der er de mest brugte lægemidler i terapi:

Methadon (f.eks. Metado C): opioid -agonist -lægemiddel, der skal bruges i terapi under lægeligt tilsyn til behandling af heroinafhængighed. Administration af dette lægemiddel er nyttig til at reducere Abstinenssymptomer fra heroin; stoffet er vanedannende, derfor er det ikke ordineret til alle patienter. Dets anvendelse er kun forbeholdt tilfælde af alvorlig heroin- eller opioidafhængighed. Selvom doseringen omhyggeligt skal tilpasses den enkelte patient, er en rent vejledende dosis angivet nedenfor: indledningsvis skal du tage 10-40 mg af lægemidlet om dagen. Øg gradvist dosis med max. 30 mg om ugen (ikke mere end 10 mg om dagen), indtil abstinenssymptomer forsvinder.
Buprenorphin (f.eks. Buprenorphine MYL): det er et delvis opioidagonistlægemiddel, der kun ordineres til stofmisbrugere med en alvorlig situation; dets anvendelse er imidlertid også indiceret til behandling af stofmisbrug hos personer med moderat opioidafhængighed. Lægemidlet kan forårsage tilbagetrækning: i henhold til dette er det giftstofs pligt at gradvist reducere indtagelsen af lægemidler, før behandlingen påbegyndes. Buprenorphin er ofte forbundet med Naloxone (f.eks. Suboxone): i form af sublinguale tabletter. opløses - formuleret med 2 mg buprenorphin og 0,5 mg naloxon - tag indicativt lægemidlet i en dosis på 1-2 tabletter om dagen, hvilket øger doseringen markant i fuld overensstemmelse med lægevejledningen. Overskrid ikke 24 mg dag. buprenorphindag.
Naltrexon (f.eks. Nalorex): I modsætning til de ovenfor beskrevne lægemidler er naltrexon en delvis opioidantagonist, der kun skal bruges i tilfælde af alvorlig opioidafhængighed; stoffet fremkalder alle abstinenser. Det udøver sin terapeutiske virkning ved at hæmme opioids euforiske virkning og er foreskrevet, netop derfor også tidligere misbrugere for at undgå tilbagefald. Begynd behandlingen mindst 7-10 dage efter opioid-afholdenhed (verificeres ved urinalyse), uden frafaldstegn. Start behandling med 25 mg af lægemidlet i en enkelt dosis; vedligeholdelsesdosis er at tage 50 mg om dagen. Den ugentlige dosis kan opdeles i tre doser for at forbedre patientens overensstemmelse. Lægemidlet er også tilgængeligt. Som suspension til injektion: Tag 380 mg hver 4. uge ved intramuskulær injektion i balden.
Lofexidin (f.eks. Dimatex): stoffet (alfa -adrenerg agonist) markedsføres ikke i Italien. I nogle lande bruges det til at lindre symptomer på opioidafhængighed. Generelt bør lægemidlet indledningsvis administreres i en dosis på 800 mcg om dagen, opdelt i flere doser; doseringen kan gradvist øges uden at overstige 2,4 mg om dagen (for hver dosis, ikke over 800 mcg). Den vejledende varighed for behandling af stofmisbrug er 7-10 dage: patienten bør ikke tage dette lægemiddel, hvis han fortsætter med at tage opioider.