Definition
Optisk neuritis er en inflammatorisk sygdom, der involverer synsnerven. På lang sigt kan denne sygdom forårsage alvorlig og permanent skade på øjet, såsom delvis synstab eller blindhed.
I de fleste tilfælde påvirker betændelse kun det ene øje, men muligheden for at begge øjne vil blive påvirket af sygdommen er ikke helt udelukket.
Årsager
Optisk neuritis skyldes skader på synsnerven og myelinskeden, der dækker den. Beskadigelse af denne kappe forhindrer faktisk nerven i at lede elektriske impulser tilstrækkeligt og ændrer dermed de signaler, der når hjernen fra øjet. Alt dette medfører en nedsat vision.
Skader på myelinskeden kan skyldes autoimmune sygdomme (såsom multipel sklerose, Devic's syndrom, systemisk lupus erythematosus, Behçets sygdom, sarkoidose osv.) Af infektioner (såsom syfilis, meningitis, Lyme sygdom, skoldkopper, mæslinger, fåresyge, infektioner forårsaget af Herpes zoster osv.), eller fra traumer eller andre patologier og lidelser, såsom for eksempel tumorer, iskæmi, diabetes, ernæringsmæssige mangler osv.
Den mest almindelige årsag til optisk neuritis er imidlertid multipel sklerose.
Symptomer
De karakteristiske symptomer på optisk neuritis er øjensmerter, nedsat synsstyrke og ændret farveopfattelse.
Andre symptomer, der kan forekomme hos patienter med optisk neuritis, er anisocoria, indsnævring af synsfeltet, natblindhed, flydere, glorier omkring lys, fotofobi, scotoma og intraokulær blødning.
Endelig kan optisk neuritis føre til delvis eller totalt synstab.
Oplysningerne om optisk neuritis - lægemidler til behandling af optisk neuritis er ikke beregnet til at erstatte det direkte forhold mellem sundhedspersonale og patient. Kontakt altid din læge og / eller specialist, før du tager optisk neuritis - lægemidler til behandling af optisk neuritis.
Lægemidler
I nogle tilfælde er optisk neuritis en forbigående lidelse, der har en tendens til at løse sig selv inden for et par uger eller måneder uden at ty til nogen form for lægemiddelbehandling.
Når optisk neuritis skyldes andre patologier eller lidelser, er det imidlertid nødvendigt at gribe ind på de primære årsager, der udløste selve sygdommen. Hvis der i bunden af den optiske neuritis er en "infektion (bakteriel eller viral), er det derfor nødvendigt at indføre en" passende terapi, der tager sigte på at kontrastere det infektiøse middel, ved brug af passende antibiotika eller antivirale lægemidler, afhængigt af sagen ...
Hvis derimod i bunden af den optiske neuritis er multipel sklerose - som forekommer i de fleste tilfælde - for at fremskynde helingstiden, kan der indledes en farmakologisk behandling, der involverer administration af intravenøse kortikosteroider.
Desuden - når den udløsende årsag til optisk neuritis er en autoimmun sygdom - kan immunmodulerende eller immunsuppressive lægemidler bruges til at reducere hyppigheden af angreb.
Følgende er de klasser af lægemidler, der mest bruges i behandlingen mod optisk neuritis og nogle eksempler på farmakologiske specialer; det er op til lægen at vælge den mest egnede aktive ingrediens og dosering til patienten, baseret på sygdommens sværhedsgrad, patientens helbredstilstand og hans reaktion på behandlingen.
Kortikosteroider
Når årsagen til optisk neuritis ligger i multipel sklerose, ordinerer læger normalt intravenøs kortikosteroidbehandling for at fremskynde genopretning. Derefter kan behandlingen fortsættes ved at tage orale kortikosteroider.
På grund af bivirkningerne forårsaget af kortikosteroider skal deres anvendelse være under nøje lægeovervågning.
Blandt de mest brugte aktive ingredienser husker vi:
- Methylprednisolon (Urbason ®, Medrol ®, Solu-Medrol ®): methylprednisolon fås i forskellige farmaceutiske formuleringer, der er velegnede til forskellige indgivelsesveje.
Når den administreres intravenøst, er den sædvanlige dosis methylprednisolon (i form af methylprednisolon -natriumsuccinat) 30 mg / kg legemsvægt, der skal administreres over en periode på mindst 30 minutter. Det skal huskes, at behandling med så høje doser methylprednisolon kun bør udføres i korte perioder (maksimalt 48-72 timer).
Ved oral indgift kan den anvendte dosis methylprednisolon imidlertid variere fra 4 mg op til 48 mg pr. Dag.
Den oprindelige mængde lægemiddel, der skal administreres, og den optimale vedligeholdelsesdosis for hver patient skal dog bestemmes af lægen. - Prednison (Deltacortene ®): Prednison er tilgængelig til oral administration og kan bruges til at fortsætte steroidbehandling efter intravenøs methylprednisolon administration. Den dosis, der normalt administreres, er 10-15 mg pr. Dag. Også i dette tilfælde skal den nøjagtige dosering af lægemidlet fastsættes af lægen individuelt for hver patient.
Andre lægemidler til (indirekte) behandling af optisk neuritis
- Natalizumab (Tysabri ®): natalizumab er et monoklonalt antistof med en specifik indikation til behandling af multipel sklerose. Den er tilgængelig til intravenøs administration og bør kun administreres af personale, der er specialiseret i behandlingen af denne tilstand. Den normalt anvendte dosis er 300 mg af lægemidlet, der skal administreres ved intravenøs infusion hver fjerde uge.
- Cyclophosphamid (Endoxan Baxter ®): cyclophosphamid er et lægemiddel mod kræft, der kan bruges til behandling af forskellige autoimmune sygdomme takket være dets immunsuppressive virkning. Det er et lægemiddel til rådighed til både oral og intravenøs administration. Mængden af aktiv ingrediens, der skal bruges, skal bestemmes af lægen individuelt.
- Methotrexat (Methotrexate Teva ®, Reumaflex ®): methotrexat er også et lægemiddel mod kræft, der takket være sin immunsuppressive virkning kan bruges til behandling af forskellige former for autoimmune sygdomme. Det er tilgængeligt til oral og parenteral administration. Indgivelsesvejen og mængden af lægemiddel, der skal bruges, skal fastsættes af lægen i henhold til den autoimmune sygdom, der skal behandles.
Derfor bruges disse lægemidler ikke direkte til behandling af optisk neuritis i sig selv, men til behandling af de autoimmune sygdomme, der ligger til grund for denne betændelse.
