Doderleins laktobaciller skylder deres navn deres opdager, Albert Doderlein, en tysk fødselslæge, der i 1892 identificerede og beskrev disse bakteriers fremtrædende egenskaber. I dag ved vi, at Doderleins lactobaciller hovedsageligt tilhører arten Lactobacillus acidophilus, det samme bruges til fremstilling af nogle af de hyperannoncerede "drikkeyoghurt, der er rige på probiotika".
Under normale forhold repræsenterer lactobacillerne på Doderlein i den fertile alder omkring 90% af de samlede vaginale mikroorganismer.Disse bakterier er særligt nyttige til at opretholde sundhedsmæssige forhold i denne sarte region, som de beskytter gennem forskellige mekanismer. Deres evne til at metabolisere glykogen til stede i det vaginale transudat, der producerer mælkesyre, er vigtig, hvilket resulterer i et fald i pH (<4,5): denne surhedsgrad udgør et "vigtigt forsvar" for det vaginale miljø mod angreb fra patogene bakterier.
Tilstedeværelsen af østrogen påvirker betydeligt mængden af glykogen, der er tilgængeligt for Doderleins lactobaciller: Når koncentrationerne af disse hormoner er særligt lave, såsom i de første perioder af livet op til ungdomsårene, men også i overgangsalderen, falder tilgængeligheden af glykogen, og dette begrænser proliferation af lactobaciller: vaginal pH stiger og dermed følsomheden for infektioner forårsaget af patogener (især af tarm oprindelse).
Vaginal kolonisering af Doderleins lactobaciller sker ved fødslen, under passage ind i fødselskanalen ved diffusion af mikroorganismer fra moderens vaginale miljø; i de første levedage favoriserer den resterende tilstedeværelse af placentaproduktion østrogener den hurtige multiplikation af lactobaciller af Doderlein, tak til det høje glykogenindhold i vaginal slimhinde.
Ud over "forsuring af det vaginale miljø beskytter lactobacillerne på Doderlein dette område mod patogener også gennem en mekanisme for biologisk konkurrence om næring og for steder med vedhæftning til slimhinden. Desuden syntetiserer de hydrogenperoxid (hydrogenperoxid) og andre. bredspektrede antimikrobielle midler.
Integrationen af vaginalfloraen med Doderleins lactobaciller, gennem lokale applikationer, repræsenterer en gyldig terapeutisk mulighed i nærvær af bakteriel vaginitis. Blandt de forskellige stammer af lactobaciller synes de mest egnede til dette formål at være dem, der producerer hydrogenperoxid. Oralt ser det ud til mindre effektiv til dette formål, selvom den har en vigtig forebyggende rolle på grund af den effekt, der udtrykkes i tarmen, hvor den reducerer spredning af patogener (f.eks. Candida albicans) som kan ændre den normale vaginale flora. Denne praksis bør blive almindelig i forbindelse med antimikrobielle behandlinger, der bruges i vaginale sygdomme, som risikerer - også at decimere Doderleins flora - at gøre sygdommen kronisk. Af samme grund antager genoprettelsen af den vaginale bakterieflora samme betydning som reintegrationen af tarm en efter langvarig antibiotikabehandling; det bør derfor forekomme, især hos kvinder, der er mere følsomme over for bakteriel vaginitis, når antibiotikabehandling er ordineret (for enhver sygdom, for eksempel til behandling af bronkitis).
Blandt de vigtigste fjender af Doderleins lactobaciller, ud over den kroniske østrogenmangel, husker vi brugen af spermicider som præventionsmidler (f.eks. Nonoxynol-9), ubeskyttet samleje, brug af orale præventionsmidler, behandlinger med antibiotika, brug af farvede syntetisk undertøj, overdreven intim hygiejne.
.jpg)