Hvad er Gastrina
Gastrin, eller rettere gastriner, er peptidhormoner udskilt af cellerne i maveslimhinden. Mere aktiv i denne forstand er de nedre områder af maven, såsom antrum og især pylorus.
Syntesen af gastrin overdrages til nogle specialiserede celler, kaldet G -celler og findes også i slimhinden i tolvfingertarmen (prokimal tarmkanal, der følger mavens pylorus for kontinuitet). Under patologiske tilstande, især tumorer i bugspytkirtlen og tolvfingertarmen kaldet gastrinomer og deres metastaser er stedet for en "intens gastrinproduktion, mens bidraget fra disse to organer i fysiologiske situationer er beskedent.
Når den er udskilt, vender gastrin frigivet til blodet tilbage til maven gennem blodbanen og udfører sin virkning på parietalcellerne (ansvarlig for udskillelsen af saltsyre og iboende faktor) og på enterochromaffin -cellerne (som udskiller serotonin ved at stimulere sammentrækningerne af mavemusklerne).
Funktioner
Udskillelsen af gastrin sker under nerveimpulsen, der genereres af tilstedeværelsen af mad i maven.Alkohol, kaffe, en for høj mave-pH, tilstedeværelsen af peptider i bolus (proteinrig måltid) og den samme effekt har samme virkning. hypercalcæmi.
Gastrin deponeres og frigives ikke i sin endelige form, men som et præ-pro-hormon, fra hvis stofskifte de forskellige isoformer stammer.
Når den er frigivet, stimulerer gastrin syntesen af fordøjelsesenzymer, vand og salte i maven og bugspytkirtlen; det øger også blodgennemstrømningen til maven og stimulerer de sammentrækninger, der er nødvendige for remixing af chymen.
Gastrin er hovedregulatoren for mavesyresekretion. Det udfører også en "vigtig trofisk funktion for væksten af maveslimhinden.
Høje koncentrationer af gastrin stimulerer insulinsekretion, frigivelse af pepsinogen af peptiske celler og fyldning af galdeblæren; de reducerer også tonen i spiserøret lukkemuskel og favoriserer den allerede nævnte udvikling af maveslimhinden.
Under normale forhold korrigeres hypergastrinæmi straks gennem de klassiske feed-back-mekanismer; så snart gastrinets intraluminale pH sænkes overdrevent (<3), hæmmes gastrinsekretionen. HCl stimulerer faktisk frigivelsen af somatostatin fra cellerne i antrum, der effektivt hæmmer udskillelsen af gastrin og frigivelse af histamin.Secretin, GIP (gastroinhibitorisk peptid), VIP, glucagon og calcitonin har alle den samme hæmmende virkning.
Høj gastrin - hypergastrinæmi
Det har vist sig, at gastrinniveauerne følger en tendens, der er omvendt proportional med parietalcellemassen, derfor til syresekretionen.
Gastrinomer (Zollinger-Ellisons syndrom) forårsager "sur hypersekretion, der påvirker forekomsten af mavesår (især duodenal), der er tilbagevendende og / eller resistente over for lægemiddelbehandling, med diarré reagerende på protonpumpehæmmere og med esophageal reflux sygdom., I disse tilfælde , de kan også føre til alvorlige komplikationer, såsom perforering og blødning.
Autoimmun atrofisk gastritis er kendetegnet ved angreb af parietalceller af unormale antistoffer, hvilket resulterer i hypochlorhydria (lav mavesyre) og perniciøs anæmi.Høje blodkoncentrationer af gastrin kan således værdsættes, udskilles iøjnefaldende i et forsøg på at korrigere den reducerede mavesyre.
Mild hypergastrinæmi kan også forekomme ved tilstedeværelse af infektioner Heliobacter pylori eller efter brug af lægemidler, der er i stand til at reducere mavesyren.
Ved type IV -mucolipidose registreres meget høje koncentrationer af gastrin på grund af achlorhydrien forårsaget af denne neurogene lidelse.
Gastrinæmi »
.jpg)
