Calciumcitrat er calciumsaltet af citronsyre; det bruges i vid udstrækning i fødevareindustrien som et synergistisk antioxidantadditiv (E333), der samtidig udnytter dets surhedskorrigerende og smagsforbedrende egenskaber (appelsin, slikede mandler, chewingum, frugt og frugtjuice) Dette tilsætningsstof findes ofte mellem oste og mange frosne bageriprodukter mellem de forskellige ernæringsmærker.
Hvert gram calciumcitrat indeholder omkring 210 milligram elementært calcium, lidt over halvdelen af det, der er indeholdt i et gram calciumcarbonat. Disse to salte er de mest almindelige kilder til calcium i kosttilskud og kostprodukter beregnet til at supplere mineralet, ofte beriget med D -vitamin for at favorisere dets absorption. Da dette bliver optimalt i et surt miljø, er calciumcitrat indiceret til mennesker, der lider af hypochlorhydria og kan også tages på tom mave. Omvendt bør mennesker, der lider af mavesyre, foretrække, at calciumcarbonat tages i forbindelse med måltider; alternativt kan calciumcarbonat også tages på tom mave i forbindelse med en frugtsaft eller citrusjuice, naturlige kilder til citronsyre, der også indeholder små mængder calciumcitrat.
Biotilgængelighed (absorption) af calciumcitrat
Karbonatsaltet har fordelen af bekvemmelighed, og hos raske mennesker er dets absorption praktisk talt identisk, eller kun lidt lavere, end calciumcitrat.
På trods af hvad der er anført, ofte til rent kommercielle formål, understreger forskellige undersøgelser [1,2,3] fraværet af betydelige forskelle med hensyn til absorption og biotilgængelighed af calciumcitrat og calciumcarbonat hos raske mennesker.
I nogle dokumenter [4,5] tales der om en bedre absorption af calciumcitrat end calciumcarbonat. I betragtning af de meget mere iøjnefaldende omkostninger ved salt end citronsyre er omkostningseffektivitetsforholdet klart hos sunde forsøgspersoner til fordel for calciumcarbonat [3]. På grundlag af den konsulterede litteratur, i emnet ved godt helbred, calciumcarbonat taget i forbindelse med måltider repræsenterer den den mest omkostningseffektive tillægsform. Omvendt er calciumcitrat at foretrække i tilfælde af hypochlorhydria, der igen er forbundet med brugen af lægemidler mod gastritis, mavesår eller refluks gastroøsofageal, såsom protonpumpehæmmere og histamin H2 -receptorantagonister [6]. Det samme gælder for patienter, der gennemgår mave -bypass -operation, hvor calciumcitrat er at foretrække frem for carbonat [7].
Bivirkninger og råd til brug
Uanset den valgte calciumkilde skal du huske, at procentdelen af absorberet mineral i første omgang afhænger af dosis: den er maksimal for forsyninger på mindre end 500 mg og har en tendens til at falde for højere tilførsler. I tilfælde af at lægen anbefaler et supplement med 1000 mg calcium om dagen, kan det derfor være nyttigt at opdele dosis i to forskellige daglige indtag på 500 mg (et valg, der naturligvis skal diskuteres med lægen selv). Faktisk minder vi om, at brugen af calciumbaserede kosttilskud bør diskuteres på forhånd med din læge, især i tilfælde af sygdomme eller samtidig brug af lægemidler eller andre kosttilskud Forhold som nyresten, hyperparatyreoidisme og samtidig behandling med antacida , digoxin eller antibiotika tetracyclin (tetracyclin, demeclocyclin, doxycyclin, minocyclin eller oxytetracyclin), kunne faktisk gøre dem kontraindicerede eller kræve dosisjustering.
Bivirkninger af calciumcitrat kan ud over en stigning i mavesyren hos disponerede individer omfatte mindre tarmlidelser som oppustethed, kvalme og forstoppelse.
Calciumcitrat og nyresten
Forholdet mellem indtag af calciumtilskud og risiko for nyresten er stadig usikkert i betragtning af de modstridende epidemiologiske beviser, og undersøgelser tilskriver endda en beskyttende virkning af calciumtilskud. Under alle omstændigheder er en af fordelene klassisk tilskrevet calciumcitrat den lavere tendens til at danne nyresten, mens den til kommercielle formål endda tilskrives en forebyggende rolle mod sygdommen. Sandsynligvis henvises der til den kendte alkaliserende virkning af urin, der udøves af citronsyre; det skal dog huskes, at ved at øge urin -pH reduceres risikoen for cystin, xanthin og urinsyresten, men sandsynligheden for dannelse af nyrefosfatkoncentrationer stiger. af calcium, calciumcarbonat, magnesiumphosphat og struvit [8] Derfor er det i nærvær af nyresten meget vigtigt at konsultere en læge, før du tager calciumcitrattilskud.
Bibliografi
1. Heaney RP, Dowell MS, Barger-Lux MJ. Absorption af calcium som carbonat- og citratsalte, med nogle observationer af metoden. Osteoporos Int 9: 19–23, 1999
2. Chrischilles EA. Folkesundhedsmæssige konsekvenser af interventioner til fremme af calciumindtag: cost-benefit-overvejelser. Paper præsenteret for NIH Consensus Development Conference on Optimal Calcium Intake, juni 1994, Washington, DC.
3. Heaney RP, Dowell MS, Bierman J, Hale CA, Bendich A (juni 2001). "Absorberbarhed og omkostningseffektivitet i calciumtilskud". Journal of the American College of Nutrition 20: 239–46.
4. Heller HJ, Stewart A, Haynes S, Pak CYC: Farmakokinetik af calciumabsorption fra to kommercielle calciumtilskud. J Clin Pharmacol 39: 1151–1154, 1999.
5. Sakhaee K, Bhuket T, Adams-Huet B, Rao DS. Metaanalyse af calciumbiotilgængelighed: en sammenligning af calciumcitrat med calciumcarbonat. Er J Ther. 1999 november; 6: 313-21.
6. Straub DA. Calciumtilskud i klinisk praksis: en gennemgang af former, doser og indikationer. Nutr Clin Pract. 2007 juni; 22: 286-96.
7. ondapu, P. og Provost, D. og Adams-Huet, B. og Sims, T. og Chang, C. og Sakhaee, K. (juni 2009). "Sammenligning af absorptionen af calciumcarbonat og calciumcitrat efter Roux-en-Y gastrisk bypass". Fedme kirurgi 19: 1256–1261.
8. Wagner CA, Mohebbi N. "Urin -pH og stendannelse." J Nephrol. 2010 nov-dec; 23 Suppl 16: S165-9.
