DET galdesten (lithiasis eller galdeblæresten) er faste sammenlægninger (næsten altid kolesterol), der dannes i galdeblæren.
Også kaldet galdeblæren, galdeblæren det er det organ, der er nødvendigt for opbevaring af galde (fordøjelsesvæske udskilt af leveren).
Når ligevægten for denne suspension er kompromitteret, udfældes, aggregeres nogle komponenter og bidrager til dannelsen af sten.
Galdesten kan forårsage: galdekolik, akut cholecystit (betændelse), kronisk (med fortykkelse af vævene, væske osv.) Og andre alvorlige komplikationer.
Galdesten påvirker 10-15% af befolkningen, men er ofte asymptomatiske (60-80%).
Der galdekolik manifesterer sig med: alvorlige smerter i den øvre del af maven, der stråler under skulderbladet, kvalme og opkastning.
N.B. Gallekolik og cholecystitis er ikke ensbetydende. Faktisk er cholecystitis i nogle tilfælde (<5%) alithiasisk (uafhængig af beregningerne).
Det offentliggjorte materiale har til formål at give hurtig adgang til generelle råd, forslag og midler, som læger og lærebøger normalt dispenserer til behandling af galdeblæresten; sådanne indikationer må på ingen måde erstatte den behandlende læge eller andre sundhedsspecialisters mening inden for sektoren, der behandler patienten.
Hvad skal man gøre
- Forebyggende handling på adfærdsmæssige risikofaktorer:
- Opretholde en normal vægt;
- Respekter ernæringsbalancen;
- Undgåelse eller behandling af disponerende metaboliske sygdomme; f.eks:
- Hypercholesterolæmi;
- Hypertriglyceridæmi;
- Type 2 diabetes mellitus;
- Undgå, når det er muligt, p -piller;
- Hvis du har mærkbare symptomer, skal du opsøge en læge eller specialist diagnose bestemt;
- Generelt er en abdominal ultralyd tilstrækkelig; hvis den er negativ, og symptomerne forbliver, fortsætter vi med andre tests som:
- Endoskopisk retrograd kolangiografi;
- Perkutan kolangioskopi;
- MR-kolangiografi;
- Følg det sidste farmakologisk terapi ordineret af lægen
- I tilfælde af at galdesten forårsager alvorlige lidelser eller når irriterende dimensioner, er "den eneste løsning"kirurgisk fjernelse af galdeblæren.
Hvad man IKKE skal gøre
- Bliv og forbliv overvægtig i lang tid;
- At klare lange perioder med faste eller underernæring undgå også at tabe dig for hurtigt;
- Følg en ubalanceret og fedtfattig kost;
- Drik lidt vand, spis tør mad og bliv dehydreret (alkoholmisbrug bidrager til dette);
- Hold parametrene for: kolesterol, triglyceridæmi og glykæmi højt;
- Tag uregelmæssigt den foreskrevne medicin til galdesten.
Disse forholdsregler skal undgås især i nærvær af en eller flere risikofaktorer Hvilken:
- Kendskab;
- Alder> 40 år;
- Kvindelige køn;
- Multiple graviditeter;
- Skandinavisk eller indiansk befolkning;
- Lider af hæmolytisk anæmi;
- Lider af kroniske tarmsygdomme (Crohns sygdom, ulcerøs rektum-colitis).
Hvad skal man spise
Som forventet er kosten en afgørende faktor; det tilrådes at foretrække:
- Fødevarer af animalsk oprindelse med lavt kolesteroltal og en mellem-lav mængde fedtsyrer: fisk, magert kød, delvis skummet eller skummetmælk, magert ricotta, friske magre oste, æggehvider;
- Vegetabilske oliebaserede krydderier, helst koldpressede (rige på phytosteroler og E-vitamin), selv i gode mængder. De forbedrer fordøjelsen, påvirker ikke udstødning af galde og er gavnlige for stofskiftet;
- Fødevarer rige på flerumættede og enkeltumættede fedtstoffer: omega 3, omega 6 og omega 9 reducerer kolesterolæmi, triglyceridæmi og dæmper komplikationerne ved type 2 diabetes mellitus. De er rige på: fed fisk, alger, frø eller fedtet frugt og beslægtede olier udvinding;
- Produkter rige på fibre med et lavt eller moderat glykæmisk indeks: de reducerer absorptionen / genoptagelsen af kolesterol og galde i kosten, derudover holder de blodsukkeret på normale niveauer. Fuldkorn, lavt kalorieindhold og ikke særlig sød frugt, bælgfrugter, grøntsager og frø olierede;
- Hydreret mad; det anbefales at drikke meget vand;
Hvad man IKKE skal spise
- Stegte, cremede desserter, krydderier af animalsk oprindelse eller hydrogenerede: fattige på gode lipider, phytosteroler, fedtopløselige vitaminer og rige på dårlige fedtsyrer;
- Fødevarer rige på hydrogenerede og transfedtstoffer: de har ikke en direkte effekt på galdesten, men påvirker kolesterol og kardiovaskulær risiko negativt; Desuden indebærer deres forbrug en reduktion af gode fedtstoffer (hvis vi vil fastholde princippet om ernæringsbalance med 25-30% af lipiderne i kosten). De er hovedsageligt indeholdt i salte snacks og industrielle slik;
- Fødevarer af animalsk oprindelse for rige på kolesterol og fedt, især mættet: fløde, smør, fede og / eller krydrede oste, fede kødstykker (bacon, spæk, coppone, ribben osv.), Fedt pålæg og især pølser, slagteaffald æggeblomme "æg (kontroversielt), krebsdyr og visse bløddyr;
- Raffinerede, sødede produkter, fiberfattige og højt glykæmisk indeks: hvidt brød, desserter osv.;
- Masser af alkoholholdige drikkevarer;
Naturkure og retsmidler
Det menes, at nogle naturlige produkter kan have en forebyggende virkning på dannelsen af galdesten.
Visse urter og fødevarer virker:
- Ved at øge produktionen af galde;
- Forbedring af peristaltiske sammentrækninger af galdeblæren og favorisering af dens tømning (forhindring af aflejring);
- Ved at reducere absorption / reabsorption af kolesterol og galde i tarmen;
Nogle af disse lægeplanter er:
- Marietidsel;
- Artiskok;
- Elecampane;
- Fennikel;
- Aubergine;
- Borage;
- Pebermynte;
- Absint;
- Havre;
- Kirsebær;
- Løg;
- Jordbær;
- Citron;
- Drue;
- Rabarber;
- Boldo;
- Aloe;
- Cikorie;
- Rosmarin;
- Mælkebøtte (kontroversiel);
Farmakologisk behandling
Farmakologiske midler mod galdesten er af to typer:
- Mod nogle ansvarlige risikofaktorer;
- Smertestillende midler og afslappende midler til galdeblæren;
- Specifik for at genbalancere sammensætningen af galde ved at stabilisere den:
- Ursodeoxycholsyre eller ursodiol (f.eks. Ursobil HT, Ursodes AGE Acid, Litursol): de har en tendens til at opløse små og gennemsigtige sten;
- Terpener: gør galde mere opløselig;
- Chenodeoxycholsyre: har tendens til at opløse sten;
- Thiaziddiuretika (f.eks. Hydrochlorthiazid: f.eks. Moduretic, Esidrex): nyttig mod calciumaggregationer.
Forebyggelse
Forebyggelse af galdesten kræver:
- Bevidsthed om uafhængige risikofaktorer (familiehistorie, køn, alder, etnicitet, andre sygdomme osv.)
- Reduktion af risikofaktorer, der afhænger af livsstil og kost (overvægt, stofskiftesygdomme, faste, ernæringsmæssig ubalance, p -piller osv.)
- Tager ordineret lægemiddelterapi.
Medicinske behandlinger
Kirurgi til behandling af galdesten kan udføres på to måder:
- Traditionel cholecystektomi: invasiv; det involverer et større kirurgisk snit, men har en meget høj succesrate;
- Videokirurgi: minimalt invasiv; snittene er små, men det er begrænset, når galdeblæren er skjult. I dette tilfælde bruges den traditionelle metode.
